Gehen Sie in die Berge, wenn ein Psychiater Sie jemals davon abhält, in Ihre eigene Behandlung zu investieren.

„In dieser Sache verlasse ich mich auf Ihr Urteil“, sagte ich achselzuckend zu meinem Psychiater.

„Du lehnst mich sehr ab“, betonte er lachend. „Man darf eine Meinung haben“

Ich war?

Als psychisch kranker Mensch war ich so daran gewöhnt, dass Entscheidungen für mich getroffen wurden, dass ich verblüfft war, als mein neuer Psychiater mir das letzte Wort über meine Behandlung gab – nicht nur einmal, sondern konsequent.

Da wurde mir klar: Niemand hat mir jemals gesagt, wie ein guter Psychiater aussieht, geschweige denn, welche Art von Behandlung ich verdiene.

Und das ist geradezu tragisch, denn die Beziehung, die wir zu unserem Psychiater haben, kann uns über alles führen oder brechen.

Wenn unsere psychische Gesundheit jeden Aspekt unseres Lebens beeinflusst, kann eine positive und vertrauensvolle Beziehung den Unterschied zwischen Überleben und Erfolg ausmachen.

Es hat 7 Jahre gedauert, mich in der Psychiatrie zurechtzufinden, um endlich einen Kliniker zu finden, bei dem ich mich sicher fühlte. Sieben. Jahre.

Das liegt zum großen Teil daran, dass ich einfach jede Behandlung akzeptiert habe, die mir gegeben wurde, anstatt für mich selbst einzutreten.

Ich wusste nicht, wie ich erkennen sollte, wann eine klinische Beziehung für mich funktionierte und wann nicht – und ich war überzeugt, dass es keine Rolle spielte, solange ich meine Rezepte am Ende des Tages erfüllen konnte.

Aber es spielt eine Rolle. Ich weiß jetzt, dass ein fürsorglicher und kompetenter Psychiater einen großen Unterschied machen kann.

Mein aktueller Psychiater ist the-bomb-dot-com. Und ich habe in letzter Zeit darüber nachgedacht, warum das so ist: Was genau macht er anders? Und was sollten wir als Kunden von unseren Ärzten erwarten?

Es gibt positive Anzeichen, auf die wir meiner Meinung nach alle in unseren klinischen Beziehungen achten sollten. Nicht nur, um uns zu helfen, eine gute Passform zu finden, sondern um uns die Sprache zu geben, mit der wir uns bei jedem Psychiater, den wir treffen, für uns einsetzen können.

Hier sind 7 Anzeichen, die Ihnen den Einstieg erleichtern:

1. Sie sehen dich an

Als mein Psychiater hinter seinem Schreibtisch hervorkam, mir gegenüber einen Stuhl heranzog und seinen Laptop schnappte, anstatt sich hinter seinem Desktop-Computer zu verstecken, war mein erster Gedanke: „Was zum Teufel macht er da?“

Er hatte einen Schreibtisch und einen Computer, warum musste er direkt gegenüber von mir umziehen?

Aber irgendetwas an seiner entspannten Haltung, seiner vollen Aufmerksamkeit und vor allem seinem beständigen Augenkontakt hat mich total entwaffnet.

Ich hatte sofort mehr Vertrauen zu ihm – etwas, das ich bei früheren Psychiatern nicht erlebt hatte.

Mein letzter Psychiater in Michigan sah mich selten an, nur um mich zu begrüßen und sich zu verabschieden. Sie starrte auf ihren Computer, tippte schnell, während ich sprach, und sagte nur sehr wenig, um zu bestätigen, was ich gesagt hatte.

Im Nachhinein ist mir klar, dass ich unsere Interaktionen deshalb immer als kalt empfand und warum ich mich immer mit Details zurückhielt, wenn ich mit ihr sprach.

Etwas so Einfaches wie direkter Blickkontakt kann die gesamte Temperatur eines Raumes verändern. Ich ging vom Gefühl, unsichtbar zu sein, zu gesehen zu werden.

Ich kann gar nicht genug betonen, was das für einen Unterschied gemacht hat.

2. Sie fühlen sich nicht gehetzt

Bei meiner Arbeit als Anwalt stoße ich am häufigsten darauf, dass die Leute das Gefühl haben, dass ihre Termine immer verkürzt werden oder dass sie nie genug Zeit haben, um das zu sagen, was sie sagen müssen.

Das Tempo des Gesprächs und die zugeteilte Zeit geben ihnen letztendlich das Gefühl, eine Belastung zu sein, und sie stellen weniger Fragen, teilen weniger Informationen, erleben erhebliche Ängste und werden letztendlich unterdurchschnittlich behandelt, weil sie sich gehetzt fühlen.

Mir ist klar, dass dies je nach Klinik und Ärzten, zu denen Sie Zugang haben, sehr unterschiedlich ist, aber ich ermutige die Leute, ihre Optionen so weit wie möglich zu erkunden.

Es ist wichtig, dass Sie nicht das Gefühl haben, dass Ihnen immer die Zeit davonläuft – dies kann sich absolut auf Ihre Interaktionen und Ihre Behandlung auswirken.

Ich bin immer wieder überwältigt davon, wie lange meine Psychiatrie-Termine jetzt sind und dass mein Psychiater am Ende immer fragt, ob ich noch irgendetwas besprechen möchte, egal wie lange der Termin schon her ist.

Wir entscheiden gemeinsam, wann alles gesagt ist. Ich werde nie vor die Tür gedrängt.

Und wenn ich gleich am Ende eines Termins eine (nicht dringende) Dose mit Würmern öffne, vereinbaren wir einen weiteren Termin, um darüber zu sprechen, sodass ich sicher bin, dass es angesprochen wird, und ich weiß genau, wann es sein wird.

Beobachten Sie sich bei Ihren Terminen. Fühlen Sie sich gehetzt? Hast du das Gefühl, dass dir immer die Zeit davonläuft? Wenn ja, scheuen Sie sich nicht, dies zu erwähnen.

3. Sie respektieren Ihre Entscheidungsfreiheit und geben Ihnen Wahlmöglichkeiten

Als ich mit Alkoholexzessen zu kämpfen hatte, sagte mir mein Psychiater nicht, was ich tun und lassen sollte.

Er machte ein paar Empfehlungen zu Ressourcen, aus denen ich wählen könnte, sagte mir dann aber, er vertraue darauf, dass ich wisse, was ich brauche.

Er glaubte an meine Selbstbestimmung und bestätigte, dass ich das Sagen habe. Er kritisierte mich nicht wegen eines Rückfalls oder sagte mir, dass er wüsste, was das Beste für mich sei. Er hat mir Wahlmöglichkeiten gegeben.

Nicht ein einziges Mal hat mein Psychiater eine Empfehlung für mich abgegeben, ohne mir andere Möglichkeiten aufzuzeigen und mich zu fragen, wie ich mich über die mir angebotenen Möglichkeiten fühle.

Mein Psychiater sagte mir, dass er stark an Zusammenarbeit und Selbsterziehung glaubt. Mit anderen Worten, er glaubt an meine Agentur.

Ich kann nicht genug betonen, wie kritisch dies für psychisch kranke Menschen ist, denen – viel zu oft – nicht zugetraut wird, kompetente Entscheidungen zu treffen, und eher angesprochen als mit ihnen gesprochen wird.

Dieser Ansatz ist sowohl humanisierend als auch anti-unterdrückend, da er den Glauben aufrechterhält, dass psychisch kranke Menschen wirklich die Experten ihrer eigenen gelebten Erfahrung sind. Und wir sind.

Fragen Sie also Ihren Psychiater, was das Wort Zusammenarbeit für ihn in einem klinischen Umfeld bedeutet. Dies ist bei weitem eines der wichtigsten Anzeichen dafür, welche Art von Beziehung Sie erwarten können und wie Ihre Behandlung aussehen könnte.

4. Ihr Beitrag wird geschätzt und nicht entmutigt

Mein Psychiater fragt mich immer nach meiner Meinung und nach Feedback und ermutigt mich, mich aktiv an meiner Behandlung zu beteiligen.

Und ich bin verblüfft, dass dies nicht der Status quo ist.

Als Fürsprecher höre ich immer wieder: „Mein Psychiater hat sich geärgert, wie viele Fragen ich gestellt habe“ oder „Mein Psychiater hat sich geärgert, wie sehr ich zurückgedrängt habe.“

Erst kürzlich erzählte mir jemand, dass ihr Psychiater tatsächlich zu ihnen sagte: „Sie haben nicht das Sagen. Ich tue.”

Dies ist eine große, alte rote Flagge, und Sie sollten sich auf den Weg machen, wenn ein Psychiater Sie jemals davon abhält, in Ihre eigene Behandlung und Ihr Wohlbefinden zu investieren.

Ein guter Psychiater möchte, dass Sie engagiert bleiben. Ein lausiger Psychiater möchte, dass Sie gesehen und nicht gehört werden und dass Sie Ihre Pillen pflichtbewusst schlucken.

Scheuen Sie sich nicht, einen anderen Arzt aufzusuchen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Psychiater nicht zuhört. Newsflash: Ein großer Teil ihrer Arbeit besteht darin, zuzuhören – und wenn sie es nicht tun, lassen sie Sie als Kliniker im Stich.

5. Es besteht gegenseitiges Vertrauen zwischen Ihnen

Während meiner letzten Depression schickte ich meinem Psychiater eine Online-Nachricht, in der ich beschrieb, wie suizidgefährdet ich war und welche Pläne ich hatte.

Ich war wirklich am Ende meiner Kräfte und wusste nicht, was ich sonst tun sollte.

Mein Psychiater hat jedoch nicht 911 angerufen. Er rief mich an.

Er meldete sich ruhig bei mir, überzeugte mich, in die Notaufnahme zu gehen, und als ich sagte, ich sei unterwegs und mein Partner sei bei mir, glaubte er mir. Dann rief er die Notaufnahme an, informierte sie über meine Situation und sagte ihnen, sie würden mich erwarten.

Das hat mich total schockiert. Aber weil ich ihm vertraut und meine Selbstmordgedanken geteilt hatte, vertraute er mir, das Richtige zu tun. Und weisst du was? Ich tat.

Ich habe mich freiwillig eingelassen – was Ihnen jeder sagen wird, ist einer unfreiwilligen Bindung und Traumatisierung vorzuziehen.

Diese Art von Vertrauen war entscheidend für meine Behandlung. Ich fühle mich respektiert und geglaubt, und im Gegenzug habe ich das Gefühl, dass ich mich öffnen und ehrlich sagen kann, womit ich zu kämpfen habe.

Wenn Sie Ihrem Psychiater und der von ihm empfohlenen Behandlung nicht vertrauen können, wie können Sie dann die Hoffnung aufrechterhalten, dass die Dinge besser werden können und werden?

Und wie kannst du ihnen vertrauen, wenn du dich abschottest?

Vertrauen ist die Grundlage jeder klinischen Beziehung. Vertraust du deinem Psychiater? Wenn die Antwort nicht „ja“ oder „wir arbeiten daran“ lautet, dann ist es vielleicht an der Zeit, jemand anderen zu finden.

6. Sie erkennen Ihre Identität und Traumageschichte an

Ich bin transsexuell. Und ich hatte so viele Psychiater, die so getan haben, als wäre das nicht der Fall.

Viele Psychiater haben die Tatsache ignoriert, dass meine Hormone meine Stimmung beeinflussen. Und fast jeder Kliniker hat mich fälschlicherweise als „weiblich“ bezeichnet oder mir Fragen gestellt, die völlig unangemessen waren.

Heutzutage ertrage ich dieses Verhalten nicht mehr.

Seltsamerweise ist mein jetziger Psychiater der transkompetenteste Psychiater, den ich je hatte, obwohl er sich selbst nie als solchen beworben hat.

Ich habe auch eine bedeutende Traumageschichte, etwas, von dem ich bemerkt habe, dass viele Psychiater der Meinung sind, dass Therapeuten ausschließlich dafür verantwortlich sind, darüber in allen Details Bescheid zu wissen.

Aber mein Psychiater war sehr offen dafür, von dieser Vorgeschichte zu hören und sie bei der Diagnose und bei der Abgabe von Behandlungsempfehlungen zu berücksichtigen.

Das ist alles nur zu sagen, wenn Ihr Psychiater sich nicht für das große Ganze interessiert – die Aspekte Ihrer Identität und Geschichte, die zu Ihrer psychischen Gesundheit beigetragen haben – passt er möglicherweise nicht gut.

Wenn Ihnen diese Dinge wichtig sind, sollten sie auch Ihrem Psychiater wichtig sein, zumindest bis zu einem gewissen Grad.

7. Sie sind offen für alternative Diagnosen

Als ich 18 war, traf ich mich mit einem Psychiater, der mir vorwarf, nach einem „einfachen Ausweg“ zu suchen, zu jung für Medikamente zu sein, zu dramatisch zu sein, und der – nach all dem – mit den Schultern zuckte und zu mir sagte: „Welche Pillen schon Sie wollen?”

(Ich habe mich für Prozac entschieden, weil ich es im Fernsehen gesehen habe. Sie hat es mir ohne Fragen oder Bedenken verschrieben.)

Sie diagnostizierte bei mir eine bipolare Störung, nachdem sie mich etwa 10 Minuten lang angeschrien hatte. Und dieses Etikett ist mir seitdem überall hin gefolgt und wurde von keinem meiner Kliniker herausgefordert oder in Frage gestellt, bis mein jüngster Psychiater es erneut besuchte.

Und rate was? Vielleicht habe ich doch keine bipolare Störung.

Borderline, ADHS, komplexe PTBS, OCD – das sind Bezeichnungen, die ich erst in Betracht gezogen habe, nachdem mein letzter Psychiater ein echtes Gespräch mit mir geführt hatte, und dies sind Bezeichnungen, die wir immer wieder besuchen und erforschen.

Diagnosen sind Marker, die den gesamten Behandlungsverlauf bestimmen können. Welche Therapien und Medikamente empfohlen werden, kann sich auf diese Etiketten verlassen, und wie wir unsere Kämpfe verstehen, kann ebenfalls um diese Etiketten herum eingerahmt werden.

Es ist möglich, dass ich in den letzten 7 Jahren wegen einer Krankheit behandelt wurde, die ich vielleicht gar nicht habe. Das ist eine riesige Sache.

Deshalb ist es so unglaublich wichtig, dass wir Psychiater haben, die diese Diagnosen nicht für selbstverständlich halten. Wenn sich etwas nicht ganz richtig anfühlt, scheuen Sie sich nicht, um eine Neubewertung zu bitten.

Wenn es ein Etikett gibt, das besser passen könnte, scheuen Sie sich nicht, es in das Gespräch einzuführen (denn ja, es gibt einen Platz für Selbstdiagnose in der Psychiatrie).

Ein guter Psychiater ist offen für neue Möglichkeiten, und diese Möglichkeiten können sich letztendlich stark auf Ihre psychische Gesundheit auswirken.

Ich weiß nicht, an welchem ​​Punkt ich anfing, jede Behandlung zu akzeptieren, die ich bekam

Aber ich kann Ihnen sagen, dass ich jetzt, da ich positive psychiatrische Erfahrungen gemacht habe, nicht bereit bin, in die Tage zurückzukehren, in denen ich ein passiver und abgestumpfter Patient war.

Ich sehe den Unterschied, den ein guter Psychiater machen kann.

Das Gefühl der Entscheidungsfreiheit, des Vertrauens und der Bestätigung, das ich verspüre, ist absolut unbezahlbar – und mit jedem neuen Erfolg bin ich dankbar für die großartigen Kliniker da draußen, die es sich zur Aufgabe gemacht haben, uns zu respektieren und zu erheben, anstatt den Schaden und Missbrauch dieser Psychiatrie fortzusetzen kann so oft auf psychisch kranke Menschen wirken.

Ich erwarte und fordere jetzt viel mehr. Und ich glaube, das sollten wir alle.

Dieser Artikel wurde ursprünglich hier veröffentlicht.

Sam Dylan Finch ist Wellnesscoach, Autor und Medienstratege in der San Francisco Bay Area. Er ist leitender Redakteur für psychische Gesundheit und chronische Erkrankungen bei Healthline und Mitbegründer von Queer Resilience Collective, einer Wellness-Coaching-Genossenschaft für LGBTQ+-Personen. Du kannst Hallo auf Instagram sagen, TwitterFacebook oder erfahren Sie mehr unter SamDylanFinch.com.