Absetzen von Opiaten und Opioiden

Welche Wirkung haben Opioide auf den Körper?

Opioide binden sich an Opioidrezeptoren im Gehirn, Rückenmark und Magen-Darm-Trakt. Immer wenn Opioide an diese Rezeptoren binden, entfalten sie ihre Wirkung. Das Gehirn stellt tatsächlich seine eigenen Opioide her, die für eine ganze Reihe von Wirkungen verantwortlich sind, darunter die Schmerzlinderung, die Senkung der Atemfrequenz und sogar die Vorbeugung von Depressionen und Angstzuständen.

Der Körper produziert Opioide jedoch nicht in großen Mengen – das heißt, nicht genug, um die Schmerzen zu behandeln, die mit einem gebrochenen Bein verbunden sind. Außerdem produziert der Körper Opioide niemals in ausreichend großen Mengen, um eine Überdosis zu verursachen. Opioid-Medikamente und illegale Drogen ahmen diese natürlich vorkommenden Opioide nach.

Diese Medikamente können den Körper auf verschiedene Weise beeinflussen:

• Opioide können den Hirnstamm beeinflussen, der Funktionen wie Atmung und Herzschlag steuert, indem sie die Atmung verlangsamen oder den Husten reduzieren.
• Opioide können auf bestimmte Bereiche des Gehirns wirken, die als limbisches System bekannt sind, das Emotionen steuert, um Gefühle der Freude oder Entspannung zu erzeugen.
• Opioide wirken schmerzlindernd, indem sie das Rückenmark beeinflussen, das Nachrichten vom Gehirn an den Rest des Körpers sendet und umgekehrt.

Was verursacht einen Opioid-Entzug?

Wenn Sie Opioid-Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen, wird Ihr Körper gegenüber den Wirkungen desensibilisiert. Mit der Zeit benötigt Ihr Körper immer mehr von dem Medikament, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Dies kann sehr gefährlich sein und erhöht das Risiko einer versehentlichen Überdosierung.

Längerer Gebrauch dieser Medikamente verändert die Art und Weise, wie Nervenrezeptoren in Ihrem Gehirn arbeiten, und diese Rezeptoren werden abhängig von der Funktion des Medikaments. Wenn Sie nach dem Absetzen eines Opioidmedikaments körperlich krank werden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Sie körperlich von der Substanz abhängig sind. Entzugserscheinungen sind die körperliche Reaktion des Körpers auf das Fehlen des Medikaments.

Viele Menschen werden von diesen Medikamenten abhängig, um Schmerzen oder Entzugserscheinungen zu vermeiden. In einigen Fällen merken die Menschen nicht einmal, dass sie abhängig geworden sind. Sie können den Entzug mit Symptomen der Grippe oder einer anderen Erkrankung verwechseln.

Was sind die Symptome eines Opioid-Entzugs?

Die Symptome, die bei Ihnen auftreten, hängen vom Grad des Entzugs ab, den Sie erleben. Außerdem bestimmen mehrere Faktoren, wie lange eine Person die Entzugserscheinungen erfährt. Aus diesem Grund erlebt jeder Opioid-Entzug anders. Es gibt jedoch normalerweise einen Zeitplan für das Fortschreiten der Symptome.

Frühe Symptome beginnen typischerweise in den ersten 24 Stunden, nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben, und dazu gehören:

• Muskelkater
• Unruhe
• Angst

• Tränenfluss (Augen tränen)

• laufende Nase
• starkes Schwitzen
• Unfähigkeit zu schlafen
• sehr oft gähnen

Spätere Symptome, die intensiver sein können, beginnen etwa nach dem ersten Tag. Sie beinhalten:

• Durchfall
• Bauchkrämpfe
• Gänsehaut auf der Haut

• Übelkeit und Erbrechen

• erweiterte Pupillen und möglicherweise verschwommenes Sehen
• schneller Herzschlag
• Bluthochdruck

Obwohl sehr unangenehm und schmerzhaft, beginnen sich die Symptome in der Regel innerhalb von 72 Stunden zu bessern, und innerhalb einer Woche sollten Sie eine deutliche Abnahme der akuten Symptome des Opiatentzugs bemerken.

Auch Babys von Müttern, die während der Schwangerschaft opioidabhängig sind oder diese eingenommen haben, leiden häufig unter Entzugserscheinungen. Dazu können gehören:

• Verdauungsprobleme
• schlechte Fütterung
• Austrocknung
• Erbrechen
• Anfälle

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass verschiedene Medikamente unterschiedlich lange in Ihrem System verbleiben und dies den Beginn des Entzugs beeinflussen kann. Die Dauer Ihrer Symptome hängt von der Häufigkeit des Konsums und der Schwere der Sucht sowie von individuellen Faktoren wie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Beispielsweise wird Heroin in der Regel schneller aus Ihrem System eliminiert und die Symptome beginnen innerhalb von 12 Stunden nach dem letzten Konsum. Wenn Sie Methadon eingenommen haben, kann es anderthalb Tage dauern, bis die Symptome beginnen.

Einige Spezialisten weisen darauf hin, dass die Genesung einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten vollständiger Abstinenz erfordert, während der die Person noch Entzugserscheinungen haben kann. Dies wird manchmal als „protrahierte Abstinenz“ bezeichnet. Es ist wichtig, anhaltende Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wie wird ein Opioid-Entzug diagnostiziert?

Um einen Opioidentzug zu diagnostizieren, führt Ihr Hausarzt eine körperliche Untersuchung durch und stellt Fragen zu Ihren Symptomen. Sie können auch Urin- und Bluttests anordnen, um das Vorhandensein von Opioiden in Ihrem System zu überprüfen.

Möglicherweise werden Ihnen Fragen zum früheren Drogenkonsum und zu Ihrer Krankengeschichte gestellt. Antworten Sie offen und ehrlich, um die beste Behandlung und Unterstützung zu erhalten.

Welche Behandlungen stehen für den Opioid-Entzug zur Verfügung?

Der Opioid-Entzug kann sehr unangenehm sein, und viele Menschen nehmen diese Medikamente weiterhin ein, um unangenehme Symptome zu vermeiden, oder sie versuchen, diese Symptome selbst in den Griff zu bekommen. Eine medizinische Behandlung in einer kontrollierten Umgebung kann Sie jedoch angenehmer machen und zu einer größeren Erfolgsaussicht führen.

Leichter Entzug kann mit Acetaminophen (Tylenol), Aspirin oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen behandelt werden. Viel Flüssigkeit und Ruhe sind wichtig. Medikamente wie Loperamid (Imodium) können bei Durchfall helfen und Hydroxyzin (Vistaril, Atarax) kann Übelkeit lindern.

Intensivere Entzugserscheinungen können einen Krankenhausaufenthalt und andere Medikamente erfordern. Ein Medikament, das hauptsächlich im stationären Bereich verwendet wird, ist Clonidin. Clonidin kann helfen, die Intensität der Entzugserscheinungen zu reduzieren 50 bis 75 Prozent. Clonidin ist besonders wirksam bei der Reduzierung von:

• Angst
• Krämpfe
• Muskelkater
• Unruhe
• Schwitzen
• Tränen
• laufende Nase

Suboxone ist eine Kombination aus einem milderen Opioid (Buprenorphin) und einem Opioidblocker (Naloxon), das viele der suchterzeugenden Wirkungen anderer Opioide nicht hervorruft. Der Opioidblocker wirkt hauptsächlich im Magen, um Verstopfung vorzubeugen. Wenn es injiziert wird, führt es zu einem sofortigen Entzug, sodass die Kombination weniger wahrscheinlich missbraucht wird als andere Formulierungen. Bei oraler Einnahme kann diese Kombination zur Behandlung von Entzugserscheinungen eingesetzt werden und kann die Intensität und Dauer der Entgiftung von anderen, gefährlicheren Opioiden verkürzen.

Methadon kann zur langfristigen Erhaltungstherapie eingesetzt werden. Es ist immer noch ein starkes Opioid, aber es kann auf eine kontrollierte Weise reduziert werden, die weniger starke Entzugserscheinungen hervorruft.

Eine schnelle Entgiftung wird selten durchgeführt. Es wird unter Anästhesie mit opioidblockierenden Medikamenten wie Naloxon oder Naltrexon durchgeführt. Es gibt einige Hinweise darauf, dass diese Methode die Symptome verringert, aber nicht unbedingt die Zeit beeinflusst, die mit dem Entzug verbracht wird. Darüber hinaus kommt es während des Entzugs häufig zu Erbrechen, und die Möglichkeit des Erbrechens unter Anästhesie erhöht das Todesrisiko erheblich. Aus diesem Grund zögern die meisten Ärzte, diese Methode anzuwenden, da die Risiken den potenziellen Nutzen überwiegen.

Was sind die Komplikationen des Opioid-Entzugs?

Übelkeit und Erbrechen können während des Entzugsprozesses signifikante Symptome sein. Das versehentliche Einatmen von Erbrochenem in die Lunge (bekannt als Aspiration) kann eine ernsthafte Komplikation im Zusammenhang mit dem Entzug sein, da es zur Entwicklung einer Lungenentzündung (Aspirationspneumonie) führen kann.

Durchfall ist ein weiteres sehr unangenehmes und potenziell gefährliches Entzugssymptom. Der Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten durch Durchfall kann dazu führen, dass das Herz anormal schlägt, was zu Kreislaufproblemen und sogar zu einem Herzinfarkt führen kann. Es ist wichtig, die durch Erbrechen und Durchfall verlorene Flüssigkeit zu ersetzen, um diese Komplikationen zu vermeiden.

Auch wenn Sie kein Erbrechen haben, kann Übelkeit sehr unangenehm sein. Muskelkrämpfe und Gelenkschmerzen können auch während des Opioidentzugs auftreten. Die gute Nachricht ist, dass Ihr Hausarzt mit Ihnen zusammenarbeiten kann, indem er ausgewählte Medikamente bereitstellt, die bei diesen unangenehmen Entzugserscheinungen helfen können.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass bei einigen Personen andere Entzugserscheinungen auftreten können, die hier nicht aufgeführt sind. Aus diesem Grund ist es wichtig, während der Wartezeit mit Ihrem Hausarzt zusammenzuarbeiten.

Was kann ich langfristig erwarten?

Wenn Sie die Einnahme von Opioid-Medikamenten beendet haben und Entzugserscheinungen haben, suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Symptome zu behandeln und Ihren Medikamentenplan anzupassen. Sie sollten die Einnahme von verschriebenen Opioid-Medikamenten nicht abbrechen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.

Die Suche nach Hilfe für eine Opioidabhängigkeit wird Ihre allgemeine Gesundheit verbessern und Ihr Risiko eines Rückfalls, einer versehentlichen Überdosierung und Komplikationen im Zusammenhang mit der Opioidabhängigkeit verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister über Behandlungsprogramme oder Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Die allgemeine Verbesserung der körperlichen und geistigen Gesundheit ist den Schmerz und das Unbehagen des Entzugs wert.