Was sind die Unterschiede zwischen ADS und ADHS?

Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADD) ist ein veralteter Begriff für das, was Experten heute als Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bezeichnen.

Der Begriff ADD tauchte erstmals in der dritten Ausgabe des „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-3)“ auf, einem Referenzhandbuch, das Fachleuten für psychische Gesundheit hilft, psychische Erkrankungen zu diagnostizieren.

Experten trennten den Zustand in zwei Untertypen:

  • ADD mit Hyperaktivität
  • ADS ohne Hyperaktivität

Als die American Psychiatric Association 1987 eine überarbeitete Ausgabe veröffentlichte, kombinierten sie diese beiden Subtypen zu einer Erkrankung: ADHS.

Heute ist ADHS eine der häufigsten psychischen Erkrankungen im Kindesalter. Der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sagt, dass etwa 9,4 Prozent der Kinder und Jugendlichen (knapp über 6 Millionen) in den Vereinigten Staaten ADHS haben.

Auch Erwachsene können ADHS haben. Laut a Rückblick 2021leiden fast 2,6 Prozent der Erwachsenen weltweit seit ihrer Kindheit an anhaltendem ADHS, während etwa 6,7 ​​Prozent der Erwachsenen Symptome von ADHS im Erwachsenenalter haben.

Da diese Schätzungen auf gemeldeten Symptomen und Diagnosen beruhen, glauben einige, dass die tatsächliche Prävalenz von ADHS höher sein könnte.

Arten von ADHS

Experten haben drei Arten von ADHS identifiziert, basierend auf den Hauptsymptomen:

  • Unaufmerksamkeit
  • Impulsivität und Hyperaktivität
  • eine Kombination aus Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität

Unaufmerksamer Typ

Ursprünglich beschrieb ADS die unaufmerksame Form von ADHS.

Ein Arzt oder Psychiater könnte ADD diagnostiziert haben, wenn jemand anhaltende Symptome von Unaufmerksamkeit und Ablenkbarkeit, aber wenige Anzeichen von Hyperaktivität oder Impulsivität hatte. Jetzt würden sie höchstwahrscheinlich ADHS mit einer überwiegend unaufmerksamen Präsentation diagnostizieren.

Zu den Symptomen des unaufmerksamen Typs gehören:

  • leichte Ablenkbarkeit
  • häufig Vergesslichkeit im täglichen Leben
  • Schwierigkeiten, auf Details zu achten oder zuzuhören, wenn andere sprechen
  • Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben oder Aktivitäten zu konzentrieren
  • Schwierigkeiten, Anweisungen zu befolgen und Aufgaben wie angegeben zu erledigen
  • eine Tendenz, den Fokus zu verlieren oder abgelenkt zu werden leicht
  • Schwierigkeiten, organisiert zu bleiben oder Zeit zu verwalten
  • eine Tendenz, Aufgaben aufzuschieben oder zu vermeiden, die lange Zeit geistiger Anstrengung erfordern, wie z. B. Hausaufgaben oder Arbeitsprojekte
  • eine Angewohnheit, wichtige Dinge zu verlieren, die für tägliche Routinen und Aktivitäten benötigt werden

Diese Anzeichen können in der Schule, bei der Arbeit, zu Hause oder in persönlichen Beziehungen auftauchen.

Bei dieser Art von ADHS könnten Sie (oder Ihr Kind):

  • Schwierigkeiten haben, besondere Daten wie Geburtstage und Jubiläen sowie Fälligkeitsdaten für Arbeitsaufträge und Rechnungszahlungen im Auge zu behalten
  • finden es schwierig, Aufgaben rechtzeitig zu erledigen, und schieben Schularbeiten, Hausarbeiten oder sogar Projekte, die Ihnen Spaß machen, hinaus
  • Es fällt Ihnen schwer, auf Dinge zu achten, die Sie interessieren, wie das neueste Buch in einer Lieblingsserie oder die Beschreibung einer kürzlichen Reise durch einen Freund
  • machen Sie häufig Fehler in Ihrer Arbeit

Hyperaktiver Typ

Diese Art von ADHS, auch hyperaktiv-impulsiver Typ genannt, beinhaltet Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität.

Zu den wichtigsten Symptomen gehören:

  • Schwierigkeiten, ruhig zu sitzen, still zu bleiben oder an einem Ort zu bleiben
  • übermäßiges Reden
  • Schwierigkeiten, geduldig zu warten oder sich abzuwechseln
  • häufiges Zappeln, Winden oder Klopfen mit Händen und Füßen
  • Probleme, in der Schule, bei der Arbeit oder in anderen Situationen sitzen zu bleiben
  • anhaltende Unruhegefühle, die sich als Tendenz zeigen können, in unangemessenen Situationen zu rennen oder zu klettern
  • Schwierigkeiten, leise zu spielen oder an entspannenden Aktivitäten teilzunehmen
  • die Angewohnheit, die Sätze anderer zu beenden oder eine Antwort zu geben, bevor jemand eine Frage zu Ende gestellt hat
  • eine Angewohnheit, andere zu unterbrechen, sich in Gespräche und Aktivitäten einzumischen oder das Eigentum anderer ohne Erlaubnis zu benutzen

Auch diese Symptome zeigen sich in mehreren Lebensbereichen. Sie könnten zum Beispiel:

  • im Raum auf und ab gehen oder sich viel bewegen müssen oder das Gefühl haben, dass Sie nicht aufhören können, sich zu bewegen
  • Probleme haben, in langen Schlangen, im Stau oder auf Termine zu warten
  • springen Sie mit Ihren eigenen Gedanken und Ideen ein, wenn andere sprechen
  • Entscheidungen treffen oder impulsiv einkaufen
  • emotionale Ausbrüche haben oder es schwierig finden, mit extremen oder intensiven Emotionen umzugehen

Kombinierter Typ

Menschen mit dem kombinierten Typ von ADHS haben Symptome sowohl aus der unaufmerksamen als auch aus der hyperaktiv-impulsiven Kategorie.

Kinder unter 17 Jahren müssen mindestens 6 Symptome aus jeder Kategorie aufweisen. Erwachsene ab 17 Jahren müssen mindestens 5 Symptome aufweisen.

Einige Experten gehen davon aus, dass der kombinierte ADHS-Typ häufiger vorkommt als die beiden anderen Typen, insbesondere bei Erwachsenen.

In einem (n ältere Studie von 107 Erwachsenen mit ADHS:

  • 62 Prozent der Erwachsenen mit ADHS hatten den kombinierten Typ
  • 31 Prozent gehörten zum überwiegend unaufmerksamen Typ
  • 7 Prozent hatten den hyperaktiv-impulsiven Typ

Aber ein neuere Rezension untersuchte die Prävalenz von ADHS bei Kindern und Jugendlichen in Afrika. Sie fanden Hinweise darauf, dass kombiniertes ADHS der am wenigsten verbreitete Typ war.

Laut Daten aus 12 Studien:

  • 2,95 Prozent der Kinder und Jugendlichen mit ADHS waren vom überwiegend unaufmerksamen Typ
  • 2,77 Prozent hatten den hyperaktiv-impulsiven Typ
  • 2,44 Prozent hatten den kombinierten Typ

Es ist möglich, dass Eltern und Lehrer Anzeichen von kombiniertem ADHS einfach leichter zu erkennen finden. Infolgedessen könnten Menschen mit dem kombinierten Typ eine bessere Chance haben, die richtige Diagnose zu erhalten, da ihre Symptome mit Verhaltensweisen übereinstimmen, die die meisten Menschen mit ADHS assoziieren. Dies könnte den Eindruck erwecken, dass kombiniertes ADHS häufiger auftritt als andere ADHS-Typen.

Wie ADHS diagnostiziert wird

Eine Diagnose von ADHS erfordert mehr als die Schlüsselsymptome Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität oder Impulsivität.

Kinder müssen nicht nur 6 oder mehr Symptome (5 oder mehr bei Erwachsenen) für mindestens 6 Monate haben, sie müssen auch:

  • einige Symptome vor dem 12. Lebensjahr haben
  • Symptome in mindestens zwei verschiedenen Umgebungen zeigen, einschließlich in der Schule, zu Hause, bei der Arbeit, mit Freunden oder bei anderen Aktivitäten
  • Symptome haben, die schwer genug sind, um die Funktion in der Schule, bei der Arbeit oder in sozialen Situationen zu beeinträchtigen und die Lebensqualität zu beeinträchtigen

Bevor eine ADHS-Diagnose gestellt wird, schließt ein Psychiater auch andere psychische Erkrankungen aus, darunter:

  • Stimmungs- oder Angststörungen

  • Substanzgebrauchsstörungen
  • Persönlichkeitsstörung
  • dissoziative Störungen

Zeigt sich ADHS bei Erwachsenen anders?

Eltern und Lehrer bemerken möglicherweise nicht immer Symptome von ADHS bei Kindern, insbesondere wenn diese Symptome weniger leicht zu beobachten sind und andere nicht stören.

Recherche ab 2020 stellt zum Beispiel fest, dass Unaufmerksamkeitssymptome oft unerkannt bleiben, besonders bei Mädchen, da diese Symptome andere im Allgemeinen nicht stören. Ein Kind mit unaufmerksamem ADHS kann verträumt oder distanziert wirken. Sie scheinen auch konzentriert auf das zu sein, was wie Unterrichtsnotizen aussieht, wenn sie tatsächlich kritzeln oder abgrenzen.

Wenn Sie in der Kindheit keine Diagnose erhalten, suchen Sie möglicherweise keine Unterstützung, es sei denn, Sie haben Probleme bei der Arbeit, in der Schule oder in Ihren Beziehungen zu Freunden und romantischen Partnern.

Viele Menschen mit ADHS stellen fest, dass sich ihre Symptome mit zunehmendem Alter verbessern. Wenn Sie jedoch nie die richtige Diagnose oder Behandlung erhalten, werden Sie möglicherweise weiterhin Schwierigkeiten haben, mit diesen Symptomen fertig zu werden. Infolgedessen haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass sie mit der Zeit schlechter werden.

Andere psychische Gesundheitssymptome wie Angst und Depression, ganz zu schweigen von den alltäglichen Stressoren, die mit dem Erwachsensein einhergehen, können Ihre Symptome ebenfalls beeinflussen. Diese Faktoren können zu Veränderungen Ihrer Symptome führen.

Im Allgemeinen bleiben die Symptome von ADHS für Kinder und Erwachsene ziemlich gleich. Aber wenn Sie als Erwachsener mehr Verantwortung tragen, könnten Ihre Symptome einen größeren Einfluss auf Ihr Leben haben.

  • In der Kindheit kann es weniger ausmachen, wenn Sie häufig Termine vergessen oder Ihre Schlüssel verlieren, wenn Sie Eltern und Geschwister haben, die Ihnen helfen.
  • Als Erwachsener kann es schwerwiegendere Folgen haben, die Miete zu vergessen, die Brieftasche zu verlieren oder häufig zu spät zur Arbeit zu erscheinen.

Erfahren Sie mehr über die wichtigsten Anzeichen von ADHS bei Erwachsenen.

Gibt es Unterschiede im Schweregrad?

Sie haben vielleicht gehört, dass ADD (also die unaufmerksame Art von ADHS) als eine „weniger schwere“ Form von ADHS oder etwas in dieser Richtung beschrieben wird.

In Wirklichkeit ist jedoch keiner der drei ADHS-Typen notwendigerweise mehr oder weniger schwerwiegend als die anderen.

Dennoch kann sich die Schwere der Symptome durchaus von Person zu Person unterscheiden, sogar in derselben Familie. Sie und ein Geschwisterkind könnten zum Beispiel beide den kombinierten Typ von ADHS haben, aber einer von Ihnen könnte mildere Symptome haben.

Die sogenannten „milderen“ Unaufmerksamkeitssymptome können immer noch große Auswirkungen haben. Diese Symptome dürfen Ihr Verhalten oder Verhalten in der Schule oder bei der Arbeit nicht auf offensichtliche Weise beeinflussen. Aber Sie könnten immer noch mit vielen Schwierigkeiten konfrontiert sein, sich zu konzentrieren, organisiert zu bleiben oder Aufgaben korrekt und pünktlich zu erledigen.

Diese Symptome verbessern sich möglicherweise nicht, wenn sie nicht diagnostiziert und behandelt werden, sodass sie bis ins Erwachsenenalter andauern und Ihr Leben weiterhin vor Herausforderungen stellen können.

Die richtige Diagnose zu erhalten und die beste Behandlung für Sie zu finden, kann einen großen Beitrag dazu leisten, diese Symptome effektiv zu behandeln.

Erfahren Sie mehr über Behandlungsmöglichkeiten für ADHS.

Das Endergebnis

Psychiater diagnostizieren ADD nicht mehr. Stattdessen diagnostizieren sie eine von drei Arten von ADHS – unaufmerksam, hyperaktiv-impulsiv oder kombiniert – basierend auf Ihren (oder den Symptomen Ihres Kindes).

Wenn Sie alle Symptome, die Sie bemerken, mit Ihrem Therapeuten oder Arzt teilen, kann dieser helfen, die richtige Diagnose zu stellen.

Am Ende des Tages ist es am wichtigsten, eine Behandlung zu finden, die für Sie funktioniert, sei es eine Therapie, Medikamente oder beides. Die Bestimmung der Art von ADHS, die Sie haben, kann Sie der Suche nach einer wirksamen Behandlung einen Schritt näher bringen.