Überblick

Ihre Nieren sind die Filter Ihres Körpers. Diese beiden bohnenförmigen Organe sind ein ausgeklügeltes Abfallbeseitigungssystem. Sie verarbeiten 120 bis 150 Liter Blut pro Tag und entfernen laut Angaben bis zu 2 Liter Abfallprodukte und überschüssiges Wasser Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK).

Akute Nephritis tritt auf, wenn sich Ihre Nieren plötzlich entzünden. Akute Nephritis hat mehrere Ursachen und kann letztendlich zu Nierenversagen führen, wenn sie unbehandelt bleibt. Dieser Zustand war früher als Morbus Bright bekannt.

Was sind die verschiedenen Arten von akuter Nephritis?

Es gibt verschiedene Arten von akuter Nephritis:

Interstitielle Nephritis

Bei einer interstitiellen Nephritis entzünden sich die Zwischenräume zwischen den Nierentubuli. Diese Entzündung lässt die Nieren anschwellen.

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine Entzündung der Niere, die normalerweise auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen ist. In den meisten Fällen beginnt die Infektion in der Blase und wandert dann die Harnleiter hinauf und in die Nieren. Harnleiter sind zwei Röhren, die den Urin von jeder Niere zur Blase transportieren.

Glomerulonephritis

Diese Art von akuter Nephritis erzeugt eine Entzündung in den Glomeruli. In jeder Niere befinden sich Millionen von Kapillaren. Glomeruli sind die winzigen Ansammlungen von Kapillaren, die Blut transportieren und sich als Filtereinheiten verhalten. Beschädigte und entzündete Glomeruli filtern das Blut möglicherweise nicht richtig. Erfahren Sie mehr über Glomerulonephritis.

Was verursacht eine akute Nephritis?

Jede Art von akuter Nephritis hat ihre eigenen Ursachen.

Interstitielle Nephritis

Dieser Typ resultiert oft aus einer allergischen Reaktion auf ein Medikament oder Antibiotikum. Eine allergische Reaktion ist die unmittelbare Reaktion des Körpers auf einen Fremdstoff. Ihr Arzt hat Ihnen möglicherweise das Arzneimittel verschrieben, um Ihnen zu helfen, aber der Körper betrachtet es als schädliche Substanz. Dadurch greift der Körper sich selbst an, was zu einer Entzündung führt.

Niedriger Kaliumgehalt im Blut ist eine weitere Ursache für interstitielle Nephritis. Kalium hilft, viele Funktionen im Körper zu regulieren, einschließlich Herzschlag und Stoffwechsel.

Die Einnahme von Medikamenten über einen längeren Zeitraum kann das Gewebe der Nieren schädigen und zu einer interstitiellen Nephritis führen.

Pyelonephritis

Die Mehrzahl der Pyelonephritis-Fälle resultiert aus bakteriellen E.coli-Infektionen. Diese Art von Bakterien kommt hauptsächlich im Dickdarm vor und wird mit Ihrem Stuhl ausgeschieden. Die Bakterien können von der Harnröhre zur Blase und zu den Nieren wandern, was zu einer Pyelonephritis führt.

Obwohl eine bakterielle Infektion die Hauptursache für Pyelonephritis ist, sind andere mögliche Ursachen:

  • Harnuntersuchungen mit einem Zystoskop, einem Instrument, das in die Blase schaut
  • Operation der Blase, der Nieren oder der Harnleiter
  • die Bildung von Nierensteinen, felsartigen Formationen, die aus Mineralien und anderen Abfallstoffen bestehen

Glomerulonephritis

Die Hauptursache dieser Art von Niereninfektion ist unbekannt. Einige Bedingungen können jedoch eine Infektion begünstigen, darunter:

  • Probleme im Immunsystem

  • eine Geschichte von Krebs
  • ein Abszess, der bricht und durch Ihr Blut zu Ihren Nieren wandert

Wer ist gefährdet für eine akute Nephritis?

Bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko für eine akute Nephritis. Zu den Risikofaktoren für eine akute Nephritis gehören:

  • eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen und Infektionen
  • mit einer Erkrankung des Immunsystems wie Lupus
  • Einnahme von zu vielen Antibiotika oder Schmerzmitteln
  • kürzliche Operation der Harnwege

Was sind die Symptome einer akuten Nephritis?

Ihre Symptome variieren je nach Art der akuten Nephritis, die Sie haben. Die häufigsten Symptome aller drei Arten von akuter Nephritis sind:

  • Schmerzen im Becken
  • Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
  • ein häufiger Harndrang
  • trüber Urin
  • Blut oder Eiter im Urin

  • Schmerzen im Nierenbereich oder Bauch
  • Schwellung des Körpers, häufig im Gesicht, an den Beinen und Füßen

  • Erbrechen
  • Fieber
  • hoher Blutdruck

Wie wird eine akute Nephritis diagnostiziert?

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und eine Anamnese erheben, um festzustellen, ob bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für eine akute Nephritis besteht.

Labortests können auch das Vorhandensein einer Infektion bestätigen oder ausschließen. Diese Tests umfassen eine Urinanalyse, die auf das Vorhandensein von Blut, Bakterien und weißen Blutkörperchen (WBCs) testet. Ein signifikantes Vorhandensein dieser kann auf eine Infektion hinweisen.

Ein Arzt kann auch Bluttests anordnen. Zwei wichtige Indikatoren sind Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Kreatinin. Dies sind Abfallprodukte, die im Blut zirkulieren, und die Nieren sind dafür verantwortlich, sie zu filtern. Wenn diese Zahlen ansteigen, kann dies darauf hindeuten, dass die Nieren nicht so gut funktionieren.

Ein bildgebender Scan, wie ein CT-Scan oder Nierenultraschall, kann eine Blockade oder Entzündung der Nieren oder der Harnwege zeigen.

Eine Nierenbiopsie ist eine der besten Möglichkeiten, eine akute Nephritis zu diagnostizieren. Da es sich dabei um das Testen einer tatsächlichen Gewebeprobe aus der Niere handelt, wird dieser Test nicht bei jedem durchgeführt. Dieser Test wird durchgeführt, wenn eine Person nicht gut auf Behandlungen anspricht oder wenn ein Arzt den Zustand definitiv diagnostizieren muss.

Wie wird eine akute Nephritis behandelt?

Die Behandlung von Glomerulonephritis und interstitieller Nephritis kann eine Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankungen erfordern, die die Probleme verursachen. Wenn beispielsweise ein Medikament, das Sie einnehmen, Nierenprobleme verursacht, kann Ihr Arzt ein alternatives Medikament verschreiben.

Medikamente

Ein Arzt verschreibt normalerweise Antibiotika zur Behandlung der Niereninfektion. Wenn Ihre Infektion sehr schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise intravenöse (IV) Antibiotika im stationären Krankenhaus. IV-Antibiotika wirken in der Regel schneller als Antibiotika in Tablettenform. Infektionen wie Pyelonephritis können starke Schmerzen verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Schmerzen zu lindern, wenn Sie sich erholen.

Wenn Ihre Nieren stark entzündet sind, kann Ihr Arzt Kortikosteroide verschreiben.

Ergänzungen

Wenn Ihre Nieren nicht so gut arbeiten, kann dies das Gleichgewicht der Elektrolyte in Ihrem Körper beeinträchtigen. Elektrolyte wie Kalium, Natrium und Magnesium sind für die Auslösung chemischer Reaktionen im Körper verantwortlich. Wenn Ihr Elektrolytspiegel zu hoch ist, kann Ihr Arzt intravenöse Flüssigkeiten verschreiben, um Ihre Nieren anzuregen, die zusätzlichen Elektrolyte freizusetzen. Wenn Ihre Elektrolyte niedrig sind, müssen Sie möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Dazu könnten Kalium- oder Phosphorpillen gehören. Sie sollten jedoch keine Nahrungsergänzungsmittel ohne die Zustimmung und Empfehlung Ihres Arztes einnehmen.

Dialyse

Wenn Ihre Nierenfunktion aufgrund Ihrer Infektion erheblich beeinträchtigt ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse. Dabei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem eine spezielle Maschine wie eine künstliche Niere wirkt. Dialyse kann eine vorübergehende Notwendigkeit sein. Wenn Ihre Nieren jedoch zu stark geschädigt sind, müssen Sie möglicherweise dauerhaft dialysiert werden.

Heimpflege

Wenn Sie eine akute Nephritis haben, braucht Ihr Körper Zeit und Energie, um zu heilen. Ihr Arzt wird Ihnen während Ihrer Genesung wahrscheinlich Bettruhe empfehlen. Ihr Arzt kann Ihnen auch raten, Ihre Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen. Dies hilft, Austrocknung zu verhindern und die Filterfunktion der Nieren aufrechtzuerhalten, um Abfallprodukte freizusetzen.

Wenn Ihr Zustand Ihre Nierenfunktion beeinträchtigt, kann Ihr Arzt eine spezielle Diät empfehlen, die wenig bestimmte Elektrolyte wie Kalium enthält. Viele Obst- und Gemüsesorten sind reich an Kalium. Ihr Arzt kann Sie darüber informieren, welche Lebensmittel kaliumarm sind.

Sie können auch etwas Gemüse in Wasser einweichen und das Wasser abgießen, bevor Sie es kochen. Dieser Vorgang, der als Auswaschung bekannt ist, kann zusätzliches Kalium entfernen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, natriumreiche Lebensmittel zu reduzieren. Wenn Sie zu viel Natrium in Ihrem Blut haben, halten Ihre Nieren Wasser fest. Dies kann Ihren Blutdruck erhöhen.

Es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um Natrium in Ihrer Ernährung zu reduzieren.

Essen Sie weniger Natrium

  • Verwenden Sie frisches Fleisch und Gemüse anstelle von abgepacktem. Vorverpackte Lebensmittel haben in der Regel einen hohen Natriumgehalt.
  • Wählen Sie nach Möglichkeit Lebensmittel mit der Aufschrift „natriumarm“ oder „natriumfrei“.
  • Wenn Sie auswärts essen, bitten Sie Ihren Restaurant-Server, den Koch zu bitten, den Salzzusatz zu Ihren Gerichten einzuschränken.
  • Würzen Sie Ihre Speisen mit Gewürzen und Kräutern statt mit Natrium-Gewürzmischungen oder Salz.

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Alle drei Arten von akuter Nephritis bessern sich bei sofortiger Behandlung. Wenn Ihr Zustand jedoch unbehandelt bleibt, können Sie ein Nierenversagen entwickeln. Nierenversagen tritt auf, wenn eine oder beide Nieren für kurze Zeit oder dauerhaft nicht mehr arbeiten. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise dauerhaft eine Dialyse. Aus diesem Grund ist es wichtig, bei Verdacht auf Nierenprobleme sofort eine Behandlung zu suchen.

Artikelquellen

  • Dialyse. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
  • Glomeruläre Erkrankungen. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
  • Haider DG, et al. (2012). Nierenbiopsie bei Patienten mit Glomerulonephritis: Je früher desto besser? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
  • Haladyj E, et al. (2016). Brauchen wir bei Lupusnephritis noch eine Nierenbiopsie? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
  • Interstitielle Nephritis. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
  • Niereninfektion (Pyelonephritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urological-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
  • Top 10 Tipps zur Reduzierung von Salz in Ihrer Ernährung. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
  • Ihre Nieren und wie sie funktionieren. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
  • Was ist eine Niereninfektion – Pyelonephritis? (nd). http://www.urologyhealth.org/urological-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis