Was ist ein Leukozyten-Alkalische-Phosphatase-Test (LAP)?

Ein Leukozyten-Alkalische-Phosphatase-Test (LAP) ist ein Labortest, der an einer Blutprobe durchgeführt werden kann. Ihr Arzt kann es anordnen, um die Menge an alkalischer Phosphatase, einer Gruppe von Enzymen, in bestimmten weißen Blutkörperchen zu messen.

Vor dem Aufkommen fortschrittlicherer Tests wurde der LAP-Test häufig zur Diagnose von chronischer myeloischer Leukämie (CML) verwendet. Dies ist eine Krebsart, die weiße Blutkörperchen betrifft. Wenn Sie CML haben, ist der Spiegel der alkalischen Phosphatase in Ihren weißen Blutkörperchen niedriger als normal. Einige Ärzte ordnen immer noch den LAP-Test an, um nach Anzeichen von CML zu suchen. Es kann ihnen auch helfen, andere Störungen auszuschließen. Aber es ist jetzt allgemein anerkannt, dass ein zytogenetischer Test (ein Test Ihrer Zellen und Chromosomen) erforderlich ist, um eine CML-Diagnose zu bestätigen. Dadurch wird der LAP-Test heute seltener eingesetzt als früher.

Warum wird ein Leukozyten-Alkalische-Phosphatase-Test durchgeführt?

Alkalische Phosphatase ist eine Gruppe von Enzymen, die Phosphatgruppen von vielen Arten von Molekülen in Ihrem Körper entfernen. Sie funktionieren am besten in Umgebungen, die alkalisch oder basisch und nicht sauer sind. Sie sind im ganzen Körper zu finden, neigen aber dazu, besonders in Leber, Niere, Knochengewebe und Gallengang konzentriert zu sein. Sie sind auch in der Plazenta schwangerer Frauen konzentriert.

Leukozyten-alkalische Phosphatase (LAP) ist der Begriff für alkalische Phosphatase, die in Leukozyten vorkommt. Ein anderer Name für Leukozyten ist weiße Blutkörperchen. Dies sind verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen. Jeder hat eine andere Rolle bei der Verteidigung Ihres Körpers gegen Viren, Bakterien und andere Keime. Sie sind ein entscheidender Teil Ihres Immunsystems.

Wenn Sie an chronischer myeloischer Leukämie (CML) leiden, haben Sie weniger alkalische Phosphatase in Ihren weißen Blutkörperchen als normal. Infolgedessen ordneten Ärzte in der Vergangenheit einen LAP-Test an, um CML zu diagnostizieren. Jetzt bestellen sie stattdessen normalerweise einen zytogenetischen Test. Bei einem zytogenetischen Test untersuchen Labortechniker die Chromosomen in Ihren weißen Blutkörperchen, um nach Anomalien zu suchen, die CML verursachen.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt dennoch einen LAP-Test anordnen, um nach Anzeichen von CML oder anderen Erkrankungen zu suchen. Beispielsweise können sie den Test anordnen, um Folgendes auszuschließen oder zu diagnostizieren:

  • leukämoide Reaktion, eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, die nicht durch eine Infektion oder Krebs verursacht wird
  • essentielle Thrombozytose, eine Überproduktion von Blutplättchen
  • Myelofibrose, eine Erkrankung, bei der eine Vernarbung des Knochenmarks auftritt

  • Polycythaemia vera, eine Erkrankung, bei der Ihr Knochenmark zu viele rote Blutkörperchen bildet

  • aplastische Anämie, eine Erkrankung, bei der Ihr Knochenmark zu wenig Blutzellen produziert

  • Perniziöse Anämie, ein Abfall der roten Blutkörperchen, der oft durch die Unfähigkeit des Magens verursacht wird, Vitamin B12 aufzunehmen

Wie soll ich mich auf die Prüfung vorbereiten?

Um einen LAP-Test durchzuführen, muss Ihr Arzt eine Blutprobe von Ihnen entnehmen, um sie zum Testen in ein Labor zu schicken. Bevor Ihnen Blut abgenommen wird, kann Ihr Arzt Sie auffordern, bestimmte Schritte zur Vorbereitung zu unternehmen. Sie können Ihnen beispielsweise raten, vor der Blutabnahme sechs Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken. Sie können Sie auch bitten, die Einnahme bestimmter Medikamente vorher abzubrechen, einschließlich Medikamenten, die Ihre Testergebnisse beeinträchtigen können. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.

Wie wird der Test durchgeführt?

Ihr Blut kann in Ihrer Arztpraxis oder in einer nahe gelegenen Klinik oder einem Labor abgenommen werden. Eine Krankenschwester oder ein Phlebotomiker wird eine kleine Nadel in eine Ihrer Venen einführen, die sich wahrscheinlich in Ihrem Arm befindet. Sie werden die Nadel verwenden, um eine kleine Menge Blut in ein Fläschchen zu ziehen.

Es sollte nur wenige Minuten dauern, bis sie Ihnen Blut abnehmen. Danach werden sie Sie wahrscheinlich bitten, Druck auf die Injektionsstelle auszuüben oder einen Verband anzulegen, um die Blutung zu stoppen. Dann schicken sie Ihre Blutprobe zur Untersuchung an ein Labor.

Ein Labortechniker streicht Ihr Blut auf einen Objektträger. Sie werden ein spezielles Färbemittel hinzufügen, das ihnen hilft zu sehen, welche weißen Blutkörperchen alkalische Phosphatase enthalten. Sie werden ein Mikroskop verwenden, um den Anteil der Zellen zu zählen, die alkalische Phosphatase enthalten.

Was bedeuten die Ergebnisse des Tests?

Sobald Ihre Testergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt diese mit Ihnen besprechen. Sie helfen Ihnen zu verstehen, was die Ergebnisse bedeuten, und besprechen Folgemaßnahmen. Die Werte für den LAP-Test können zwischen null und 400 liegen, wobei Werte zwischen 20 und 100 als normal angesehen werden.

Eine überdurchschnittlich hohe Punktzahl kann folgende Ursachen haben:

  • leukämoide Reaktion
  • essentielle Thrombozytose
  • Myelofibrose
  • Polycythaemia vera

Eine niedrigere Punktzahl als normal kann auf Folgendes hindeuten:

  • CML
  • Aplastische Anämie
  • perniziöse Anämie

Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer Testergebnisse vermutet, dass Sie CML haben, wird er wahrscheinlich einen zytogenetischen Test anordnen. Dies wird ihnen helfen, ihre Diagnose zu bestätigen.

Welche Risiken sind mit dem Test verbunden?

Die Blutentnahme ist mit geringen Risiken verbunden. Wenn Sie nach der Blutentnahme keinen Druck auf die Einstichstelle ausüben, können leichte Blutergüsse auftreten. Obwohl es selten vorkommt, kann es auch zu Phlebitis kommen, einer Entzündung in einem Segment Ihrer Vene.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden, bevor Sie sich Blut abnehmen lassen. Blutgerinnungsstörungen erhöhen das Risiko von Komplikationen.

Für die meisten Menschen überwiegen die Vorteile des LAP-Tests wahrscheinlich die Risiken. Es kann Ihrem Arzt helfen, potenziell schwerwiegende Krankheiten zu diagnostizieren und eine geeignete Behandlung zu verschreiben. Bitten Sie sie um weitere Informationen über die potenziellen Vorteile und Risiken.