Sildenafil ist ein Medikament, das zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina oder Brustschmerzen entwickelt wurde.

Es ist jedoch am besten für die Behandlung von erektiler Dysfunktion bekannt. Wenn es für diesen Zweck verwendet wird, ist es unter dem Markennamen Viagra bekannt.

Sildenafil kann auch zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie (PH) eingesetzt werden. PH ist ein Zustand, der hohen Blutdruck in den Gefäßen beinhaltet, die Blut zu Ihren Lungen bringen.

PH ist eine fortschreitende Krankheit, die zu Herzversagen führen kann. Es gibt auch keine Heilung. Aber Sildenafil kann helfen, den Zustand zu bewältigen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Sildenafil für PH ist unter dem Markennamen Revatio bekannt. Lesen Sie weiter, um mehr über die Wirkungsweise, die Nebenwirkungen und die empfohlene Dosierung zu erfahren.

Wie wird Sildenafil bei pulmonaler Hypertonie angewendet?

Bei PH sind die Blutgefäße, die Ihre Lungen versorgen, eng und eng. Dies wird als Vasokonstriktion bezeichnet.

Wenn dies geschieht, erhöht sich der Widerstand gegen den Blutfluss. Die Folge ist Bluthochdruck.

Sildenafil wirkt, indem es eine Vasodilatation oder Erweiterung Ihrer Blutgefäße verursacht. Es ist ein Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmer, was bedeutet, dass es die Aktivität von PDE5 verringert.

PDE5 ist ein Enzym, das zyklisches Guanosinmonophosphat (GMP) abbaut. Zyklisches GMP hat eine entspannende Wirkung auf Ihre Blutgefäße.

Durch die Senkung Ihres PDE5-Spiegels ermöglicht Sildenafil, dass mehr zyklisches GMP auf die Blutgefäße einwirkt. Dies verursacht eine Vasodilatation, die den Widerstand gegen den Blutfluss senkt und den Blutdruck senkt.

Wird Sildenafil zur Behandlung von pädiatrischer pulmonaler Hypertonie angewendet?

Die Food and Drug Administration (FDA) hat Sildenafil nur zur Behandlung von PH bei Erwachsenen zugelassen. Es ist nicht zur Behandlung der Erkrankung bei Kindern zugelassen.

Laut FDA kann es jedoch in bestimmten Fällen bei Kindern angewendet werden.

In einem Aussage 2012 (aktualisiert ab 2017) empfahl die FDA, Sildenafil nicht zur Behandlung von Kindern (im Alter von 1 bis 17 Jahren) mit PH zu verwenden. Die FDA gibt an, dass bei Kindern, die eine hohe Dosis einnehmen, ein höheres Todesrisiko besteht als bei Kindern, die eine niedrige Dosis einnehmen.

Infolgedessen haben sich einige Angehörige der Gesundheitsberufe geweigert, Kindern das Medikament zu geben. Die FDA veröffentlichte jedoch ein Follow-up Erklärung im Jahr 2014 (aktualisiert ab 2016) zur Präzisierung ihrer Empfehlung.

Laut der Erklärung empfiehlt die FDA nicht, das Medikament niemals Kindern zu geben. Stattdessen kann es verwendet werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt und es nur begrenzte Behandlungsalternativen gibt.

Nebenwirkungen von Sildenafil bei pulmonaler Hypertonie

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Sildenafil gehören:

  • Magenverstimmung oder Übelkeit

  • Sodbrennen
  • Kopfschmerzen
  • Nasenbluten
  • Hautrötung
  • Schlafstörungen
  • Kurzatmigkeit
  • verstopfte Nase

Andere Nebenwirkungen können sein:

  • niedriger Blutdruck
  • Durchfall
  • Schmerzen in den Armen oder Beinen
  • Muskelkater
  • Fieber
  • Taubheit
  • Flüssigkeitsretention

Die folgenden Nebenwirkungen sind selten, aber schwerwiegend:

  • verlängerte Erektion (länger als 4 Stunden) bei Menschen mit Penis
  • plötzlicher Sehverlust auf einem oder beiden Augen
  • plötzlicher Hörverlust

Es ist auch möglich, gegen Sildenafil allergisch zu sein, aber es ist nicht wahrscheinlich.

Vorsichtsmaßnahmen vor der Einnahme von Sildenafil für PH

Sprechen Sie vor der Einnahme von Sildenafil mit einem Arzt oder anderem medizinischen Fachpersonal. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Medikamente, die mit Sildenafil interagieren können, ändern oder absetzen.

Ein Arzt oder anderes medizinisches Fachpersonal kann Sie auch anweisen, bestimmte Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, wenn bei Ihnen das Risiko bestimmter Nebenwirkungen besteht.

Es wird empfohlen, die Einnahme von Sildenafil zu vermeiden, wenn Sie:

  • niedrigen Blutdruck haben
  • wenn Sie blutdrucksenkende Medikamente wie Nitrate einnehmen
  • antiretrovirale Mittel gegen HIV oder AIDS einnehmen
  • nehmen Viagra
  • vor kurzem einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben
  • eine schwere Herz- oder Lebererkrankung haben
  • eine Erkrankung haben, die die Nervenfunktion beeinträchtigt

Es ist unklar, ob Sildenafil während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher angewendet werden kann. Im Allgemeinen sollte es nur verwendet werden, wenn der Nutzen die Risiken für das Baby überwiegt.

Was ist die richtige Dosierung von Sildenafil bei pulmonaler Hypertonie?

Die übliche Sildenafil-Dosierung für PH beträgt 5 oder 20 Milligramm dreimal täglich. Jede Dosis sollte im Abstand von 4 bis 6 Stunden eingenommen werden.

Die ideale Dosierung hängt von der Schwere Ihrer PH ab. Daher benötigen Sie möglicherweise höhere und häufigere Dosen, wenn Sie an schwerer PH leiden.

Wie viel kostet Sildenafil?

Eine 20-mg-Tablette mit generischem Sildenafil kann 14 bis 30 US-Dollar kosten. Eine 20-mg-Tablette des Markennamens Sildenafil (Revatio) kann 58 $ oder mehr kosten.

Die genauen Kosten hängen von mehreren Faktoren ab, unter anderem von Ihrem Wohnort und Ihrer Apotheke.

Eventuell übernimmt Ihre Krankenkasse einen Teil der Kosten. Es gibt auch mehrere Möglichkeiten, Ihre Ausgaben zu senken:

  • Verwenden Sie Coupons, die von Programmen für verschreibungspflichtige Medikamente angeboten werden.
  • Prüfen Sie, ob der Hersteller Patientenunterstützungsprogramme anbietet.
  • Prüfen Sie, ob Sie Anspruch auf finanzielle Unterstützung aus gemeinnützigen oder staatlichen Programmen haben.

Alternative Behandlungen für pulmonale Hypertonie

Das Ziel der Behandlung ist es, Ihre Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der PH zu verlangsamen.

Es gibt mehrere Optionen, die anstelle oder in Kombination mit Sildenafil verwendet werden können. Zu den Alternativen gehören:

Sauerstoff Therapie

Eine Sauerstofftherapie oder zusätzlicher Sauerstoff kann das mit PH verbundene Todesrisiko senken. Es handelt sich um einen Sauerstofftank und einen Schlauch, die Sauerstoff in Ihre Lungen liefern.

Medikamente

Zusätzlich zu Sildenafil können andere orale Medikamente zur Behandlung von PH verwendet werden:

  • Tadalafil (ein weiterer PDE5-Hemmer)

  • Bosentan
  • Ambrisentan
  • Macitentan
  • riociguat
  • beraprost
  • Selexipag

Medikamente für PH können allein oder in Kombination verschrieben werden.

Es gibt auch Optionen für inhalative und intravenöse Medikamente.

Operation

In schweren Fällen kann eine Operation für PH erforderlich sein. Dazu gehören folgende Verfahren:

  • Herz-Lungen-Transplantation
  • einzelne Lungentransplantation
  • doppelte Lungentransplantation

Diese Option wird normalerweise verwendet, wenn Medikamente Ihren Zustand nicht verbessern.

Wegbringen

Sildenafil ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von PH. Es wirkt, indem es die Blutgefäße zu Ihrer Lunge erweitert, wodurch der Widerstand gegen den Blutfluss verringert wird. Dadurch sinkt Ihr Blutdruck.

Sie sollten die Einnahme von Sildenafil vermeiden, wenn Sie an niedrigem Blutdruck oder Erkrankungen des Herzens, der Leber oder des Nervensystems leiden. Ebenso sollten Sie das Medikament vermeiden, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, die den Blutdruck senken.

Häufige Nebenwirkungen von Sildenafil sind Magenverstimmung, Kopfschmerzen, Hautrötung und Kurzatmigkeit. Um schwerwiegende Nebenwirkungen zu vermeiden, befolgen Sie unbedingt die Anweisungen eines Arztes oder medizinischen Fachpersonals bezüglich der Dosismenge und -häufigkeit.