Was ist C. diff?

C. diff ist die Abkürzung für Clostridium difficile, ein infektiöses Bakterium, das eine Erkrankung verursacht, die als Clostridium difficile-Kolitis bekannt ist.

Colitis bezieht sich auf eine Entzündung der Wand Ihres Dickdarms. Es kann eine Reihe von Symptomen hervorrufen.

Was verursacht es?

Laut dem American College of Gastroenterology (ACG) haben zwischen 5 und 15 Prozent der gesunden Erwachsenen – und 84,4 Prozent der Neugeborenen und gesunden Säuglinge – C. diff im Darm. Andere Bakterien, die im Darm leben, halten die Menge an C. diff jedoch normalerweise unter Kontrolle.

Eine C. diff-Infektion tritt auf, wenn sich zu viel des Bakteriums in Ihrem Darm befindet.

Welche Symptome verursacht es?

Das Hauptsymptom einer C. diff-Infektion ist Durchfall. Andere Symptome sind:

  • Bauchschmerzen oder Krämpfe
  • Brechreiz
  • Fieber
  • Appetitverlust
  • Austrocknung
  • Blut im Stuhl (in schweren Fällen)

Die Symptome einer C. diff-Infektion können von leicht bis schwer reichen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie bemerken, dass Sie dreimal oder öfter am Tag Durchfall haben oder Ihre Symptome nach zwei oder drei Tagen nicht verschwinden.

Sie sollten sich auch sofort behandeln lassen, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben oder Blut im Stuhl bemerken.

Wie breitet es sich aus?

Das Bakterium C. diff stammt aus Kot. Sie können eine Infektion entwickeln, wenn Sie eine kontaminierte Oberfläche berühren und dann Ihren Mund berühren.

Außerdem sind die Sporen von C. diff resistent gegen viele Chemikalien, die zur Reinigung verwendet werden. Infolgedessen können sie lange bleiben.

Wer bekommt am ehesten eine Infektion?

Während jeder eine C. diff-Infektion entwickeln kann, haben manche Menschen ein erhöhtes Risiko.

Zu den Dingen, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:

  • Einnahme von Antibiotika, insbesondere einer langen Behandlung mit Breitbandantibiotika
  • viel Zeit in Krankenhäusern verbringen
  • älteres Alter
  • Magen-Darm-Operation haben
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • eine chronische Nieren- oder Lebererkrankung haben
  • Einnahme von Protonenpumpenhemmern (PPIs)
  • frühere C. diff-Infektion

Wie wird es diagnostiziert?

Um eine C. diff-Infektion zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst einige Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Als nächstes können sie eine Stuhlprobe bestellen. Sie können es auf Toxine oder Toxin-Gene des Bakteriums C. diff analysieren.

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, können sie auch ein Verfahren namens Sigmoidoskopie durchführen.

Ein langes, dünnes Gerät namens Sigmoidoskop wird in Ihren Dickdarm eingeführt. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, Ihren Dickdarm besser zu untersuchen und auf Anzeichen einer Entzündung zu prüfen.

Wie wird es behandelt?

C. diff-Infektionen erfordern eine Behandlung mit Antibiotika. Wenn Sie bereits ein Antibiotikum für etwas anderes einnehmen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, die Einnahme zu beenden, wenn möglich.

Übliche Antibiotika zur Behandlung von C. diff-Infektionen sind:

  • Fidaxomicin (Dificid)
  • Metronidazol (Flagyl)

  • Vancomycin (Firvanq)

Oral verabreichtes Fidaxomicin und oral verabreichtes Vancomycin sind gemäß den neuesten Leitlinien für die klinische Praxis beides Erstlinien-Behandlungsoptionen für C. diff.

Orales Metronidazol ist weniger wirksam und wird als vorgeschlagene alternative Behandlung für eine nicht schwere anfängliche C. diff-Infektion verwendet, wenn Fidaxomicin oder Vancomycin nicht verfügbar sind.

In den meisten Fällen können Sie die Antibiotika oral einnehmen, was die Standardtherapie für die drei oben genannten Optionen ist. Einige Infektionen erfordern jedoch möglicherweise eine intravenöse (IV) Antibiotikatherapie.

Das Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfiehlt zur Behandlung einer C. diff-Infektion eine mindestens 10-tägige Antibiotikakur.

Bei jemandem mit rezidivierendem C. diff, der nach der ersten Episode mindestens zwei Rezidive hatte, kann eine fäkale Mikrobiota-Transplantation nach einer Antibiotikatherapie als mögliche Behandlungsoption in Betracht gezogen werden.

Achten Sie während der Genesung darauf, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Durchfall führt oft zu Dehydrierung, daher ist es wichtig, die verlorene Flüssigkeit wieder aufzufüllen. In schwereren Fällen benötigen Sie möglicherweise auch intravenöse Flüssigkeit, um Dehydration zu behandeln.

In sehr seltenen Fällen müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den betroffenen Teil Ihres Dickdarms zu entfernen.

Gibt es Komplikationen?

Während die meisten C. diff-Infektionen keine langfristigen Probleme verursachen, können schwerwiegendere zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

  • Giftiges Megakolon. Toxisches Megakolon ist eine seltene Erkrankung, die einen stark vergrößerten Dickdarm verursacht. Unbehandelt kann Ihr Dickdarm platzen. Dies kann tödlich sein.
  • Darmperforation. Schäden durch die Infektion oder das toxische Megakolon können dazu führen, dass sich ein Loch in Ihrem Darm bildet.
  • Nierenverletzung. In schweren Fällen einer C. diff-Infektion kann eine schnelle Dehydrierung zu einer akuten Nierenschädigung führen.

Ist es vermeidbar?

Trotz seiner Resistenz gegen viele Reinigungsmittel gibt es mehrere Dinge, die Sie tun können, um zu verhindern, dass Sie eine C. diff-Infektion entwickeln oder verbreiten.

Befolgen Sie diese Tipps, um Ihr Risiko zu verringern:

  • Waschen Sie sich regelmäßig die Hände mit Seife und warmem Wasser. Dies ist besonders wichtig nach der Benutzung der Toilette und vor dem Essen.
  • Nehmen Sie Antibiotika nicht unnötig ein. Denken Sie daran, dass Antibiotika nur bei bakteriellen Infektionen wirksam sind und keine Virusinfektionen wie Grippe oder Erkältung behandeln.
  • Halten Sie Oberflächen in stark beanspruchten Bereichen sauber. Dazu gehören Bäder und Küchen. Versuchen Sie, diese Bereiche regelmäßig mit bleichmittelhaltigen Produkten zu reinigen. Bleichmittel ist gegen das Bakterium C. diff wirksam.

Wie ist der Ausblick?

Die meisten C. diff-Infektionen sprechen gut auf eine 10-tägige orale Antibiotikabehandlung an.

Sobald Sie mit der Einnahme des Antibiotikums beginnen, sollten Sie feststellen, dass sich Ihre Symptome innerhalb von ein oder zwei Tagen bessern. In schwereren Fällen benötigen Sie möglicherweise zusätzlich zur oralen Antibiotikatherapie ein intravenöses Antibiotikum.

Wenn Sie glauben, dass Sie eine C. diff-Infektion haben, versuchen Sie, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um Komplikationen zu vermeiden.