Kraniotomie-Operation

Eine Kraniotomie ist eine Art Gehirnoperation. Dabei wird ein Teil des Schädels oder Schädels entfernt, um Zugang zum Gehirn zu erhalten. Der Knochen wird ersetzt, wenn die Operation abgeschlossen ist.

Im Allgemeinen wird eine Kraniotomie durchgeführt, um Hirntumore zu entfernen und Aneurysmen zu behandeln.

Ein Neurochirurg führt den Eingriff durch. In diesem Artikel werden wir die Arten von Kraniotomien zusammen mit den möglichen Risiken und dem Genesungsprozess untersuchen.

Craniotomie-Verfahren

Hier ist, was eine Kraniotomie typischerweise beinhaltet:

Vor dem Eingriff

Zur Vorbereitung auf die Operation haben Sie einen oder mehrere präoperative Termine bei Ihrem Neurochirurgen.

Sie werden verschiedene Tests durchführen, um zu bestätigen, dass Sie sich dem Verfahren sicher unterziehen können. Dazu gehören wahrscheinlich:

  • körperliche Untersuchung
  • Bluttests
  • neurologische Untersuchung
  • Bildgebung des Gehirns (CT oder MRT)

Ihr Chirurg wird auch die Operationsstelle basierend auf Ihrem Gesundheitszustand und der Art der Kraniotomie bestimmen.

In der Nacht vor Ihrer Operation werden Sie nach Mitternacht fasten (nicht essen). Möglicherweise müssen Sie Ihre Haare auch mit antiseptischem Shampoo waschen.

Abhängig von Ihrem Zustand kann Ihr Chirurg Sie bitten, andere Schritte zur Vorbereitung zu unternehmen.

Während des Verfahrens

Wenn Sie zur Operation kommen, legen Sie Ihre gesamte Kleidung und Ihren Schmuck ab. Sie werden einen Krankenhauskittel tragen.

Sie sitzen oder liegen auf dem OP-Tisch. Die Position hängt von dem Teil Ihres Gehirns ab, an dem operiert wird. Ein Kopfgerät hält Ihren Kopf an Ort und Stelle.

Als nächstes wird Ihr Gesundheitsteam:

  • Führen Sie eine intravenöse Leitung in Ihren Arm oder Ihre Hand ein
  • Führen Sie einen Blasenkatheter in Ihre Blase ein
  • gebe dir eine Vollnarkose

Sobald Sie durch die Anästhesie eingeschlafen sind, rasiert Ihr Chirurg die Haare an der Operationsstelle. Sie werden auch den Bereich reinigen, um das Infektionsrisiko zu verringern.

Ihr Chirurg wird einen Schnitt auf Ihrer Kopfhaut machen. Sie werden einen medizinischen Bohrer und eine Säge verwenden, um ein Knochenstück namens Knochenklappe zu entfernen.

Als nächstes wird Ihr Chirurg die Dura mater durchschneiden, um Zugang zum Gehirn zu erhalten. Die Dura mater ist die äußerste Membran des Gehirns.

Ihr Chirurg wird den Eingriff durchführen und bei Bedarf Gewebeproben entnehmen.

Wenn der Eingriff abgeschlossen ist, wird das Gewebe wieder zusammengenäht. Sie ersetzen den Knochendeckel durch Drähte, Stiche oder Platten.

Schließlich wird Ihr Chirurg den Hautschnitt nähen oder heften und dann einen sterilen Verband anlegen.

Der Eingriff kann etwa 2 1/2 Stunden dauern.

Arten der Kraniotomie

Es gibt viele Arten von Kraniotomien. Jeder Typ ist nach der Technik oder dem Ort benannt, der bei der Operation verwendet wird.

Stereotaktische Kraniotomie

Wenn bei einer Kraniotomie ein MRT- oder CT-Scan verwendet wird, spricht man von einer stereotaktischen Kraniotomie.

Bei diesem Verfahren verwendet Ihr Chirurg Bildgebungstests, um dreidimensionale Bilder Ihres Gehirns zu erstellen. Es erlaubt ihnen, zwischen gesundem und abnormalem Gewebe zu unterscheiden.

Stereotaktische Techniken helfen Ihrem Chirurgen auch dabei, die beste Stelle für einen Kopfhautschnitt zu finden. Dies erleichtert kleinere Schnitte und minimalinvasive Eingriffe.

Endoskopische Kraniotomie

Bei einer endoskopischen Kraniotomie macht Ihr Chirurg einen winzigen Einschnitt in Ihren Schädel. Sie führen ein Endoskop ein, ein kleines beleuchtetes Gerät mit einer Kamera. Diese Technik wird häufig bei Schlüsselloch-Kraniotomien verwendet.

Kraniotomie im Wachzustand

Eine wache Kraniotomie wird durchgeführt, während Sie wach sind. Während der Operation stellen Ihnen Ihre Chirurgen Fragen, während sie Ihre Gehirnaktivität überwachen.

Während Sie antworten, zeigen sie an, welche Teile des Gehirns an Sprache, Bewegung und Sehen beteiligt sind. Dies hilft ihnen, diese Bereiche während der Operation zu vermeiden.

Schlüsselloch-Kraniotomie

Eine Schlüsselloch-Kraniotomie wird verwendet, um Hirntumore zu entfernen. Es ist eine minimal-invasive Operation, die mit weniger Narbenbildung und einer kürzeren Genesungszeit verbunden ist.

Ihr Chirurg macht einen kleinen Schnitt hinter Ihrem Ohr. Durch diesen Einschnitt entfernen sie den Hirntumor.

Supraorbitale „Augenbrauen“-Kraniotomie

Eine supraorbitale „Augenbrauen“-Kraniotomie wird durchgeführt, um Hirntumore an der Vorderseite Ihres Gehirns zu entfernen.

Ihr Chirurg macht einen kleinen Schnitt in Ihrer Augenbraue. Es ist ein minimal-invasiver Ansatz, der nur minimale Narben verursacht.

Pteroniale (frontotemporale) Kraniotomie

Im Schädel ist das Pterion dort, wo sich die Stirn-, Schläfen-, Keilbein- und Scheitelknochen treffen. Es befindet sich an der Seite Ihres Schädels in der Nähe Ihrer Schläfe.

Bei einer pteronialen Kraniotomie oder frontotemporalen Kraniotomie wird ein Teil des Pterions entfernt. Ihr Chirurg macht einen Einschnitt hinter Ihrem Haaransatz und ermöglicht ihm den Zugang zu zahlreichen Teilen des Gehirns.

Orbitozygomatische Kraniotomie

Schwierige Tumore und Aneurysmen können mit einer orbitozygomatischen Kraniotomie behandelt werden.

Es handelt sich um einen kleinen Kopfhautschnitt hinter Ihrem Haaransatz. Ihr Chirurg entfernt vorübergehend einen Teil des Knochens, der die Krümmung Ihrer Augenhöhle oder Wange bildet.

Dadurch kann Ihr Chirurg tiefere Regionen Ihres Gehirns erreichen und gleichzeitig das Risiko von Hirnschäden verringern.

Kraniotomie der hinteren Schädelgrube

Die hintere Schädelgrube ist der untere Teil des Schädels. Es befindet sich in der Nähe des Hirnstamms und des Kleinhirns, die das Gleichgewicht und die Koordination steuern.

Wenn sich ein Tumor in der hinteren Schädelgrube befindet, kann er Druck auf das Kleinhirn, den Hirnstamm und das Rückenmark ausüben.

Eine Kraniotomie der hinteren Schädelgrube kann den Tumor entfernen und diesen Druck lindern. Dies geschieht durch einen Schnitt an der Schädelbasis.

Translabyrinthäre Kraniotomie

Bei einer translabyrinthären Kraniotomie macht Ihr Chirurg einen Schnitt hinter Ihrem Ohr. Sie entfernen einen Teil des Mastoidknochens und der Bogengänge, die Ihnen helfen, das Gleichgewicht zu halten.

Es wird verwendet, um ein Akustikusneurinom, auch Vestibularisschwannom genannt, zu entfernen. Ein Akustikusneurinom ist ein gutartiger Tumor, der sich auf dem Nerv bildet, der Ihr Innenohr und Ihr Gehirn verbindet. Es verursacht Hörverlust und Gleichgewichtsprobleme.

Das Entfernen der Bogengänge führt zu Hörverlust. Die Operation verringert jedoch das Risiko einer Schädigung des Gesichtsnervs.

Bifrontale Kraniotomie

Eine bifrontale Kraniotomie oder erweiterte bifrontale Kraniotomie wird durchgeführt, um schwierige Tumore vor dem Gehirn zu entfernen. Es wird oft verwendet, wenn der Tumor für eine minimal-invasive Operation zu komplex ist.

Ihr Chirurg macht einen Schnitt hinter Ihrem vorderen Haaransatz. Sie entfernen ein Stück des Knochens, der die Kurve Ihrer Stirn bildet, und ermöglichen ihnen den Zugang zur Vorderseite Ihres Gehirns.

Gründe für eine Kraniotomie

Eine Kraniotomie wird durchgeführt, um die folgenden Zustände des Gehirns zu behandeln:

  • Tumor
  • Aneurysma
  • Infektion
  • Schwellung (Hirnödem)
  • Blutungen im Schädel
  • Blutgerinnsel
  • Gehirnabszess
  • Schädelfraktur
  • Dura-Mater-Riss

  • arteriovenöse Missbildung
  • arteriovenöse Fistel
  • Hirndruck
  • Epilepsie

Das Verfahren wird auch verwendet, um Geräte für Bewegungsstörungen wie die Parkinson-Krankheit zu implantieren.

Kraniotomie vs. Kraniektomie

Kraniotomien und Kraniektomien sind unterschiedliche Verfahren.

Bei der Kraniotomie wird der Knochen am Ende der Operation ersetzt. Andererseits wird bei einer Kraniektomie ein Teil Ihres Schädels entfernt. Manchmal wird der Knochen in einer zweiten Operation ersetzt.

Kraniotomie-Risiken, Nebenwirkungen und Komplikationen

Ihr Komplikationsrisiko hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Ihrer spezifischen Gehirnoperation und Ihres Gesundheitszustands.

Mögliche Komplikationen sind:

  • Narben am Kopf
  • Delle, wo der Knochendeckel entfernt wurde
  • Verletzungen durch das Kopfgerät
  • Schädigung des Gesichtsnervs
  • Schäden an den Nebenhöhlen
  • Infektion des Knochendeckels oder der Haut
  • Anfälle
  • Hirnschwellung
  • Austritt von Liquor cerebrospinalis
  • Muskelschwäche
  • streicheln

Selten kann eine Kraniotomie zu Folgendem führen:

  • Sprachprobleme
  • Gedächtnisprobleme
  • Gleichgewichtsprobleme
  • Lähmung
  • Koma

Eine Kraniotomie kann auch allgemeine chirurgische Nebenwirkungen verursachen wie:

  • Blutung
  • Blutgerinnsel
  • Lungenentzündung
  • Reaktion auf Vollnarkose
  • instabiler Blutdruck

Wenn Sie sich wegen dieser Komplikationen Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen.

Genesung nach Kraniotomie

Die Genesung hängt von der Art der Operation ab. So sieht es normalerweise aus:

Unmittelbar nach der Operation

Nach Abschluss des Eingriffs werden Sie auf die Erholungsstation oder Intensivstation gebracht. Krankenschwestern überwachen Ihre Vitalwerte, wenn Sie aufwachen.

Sobald Ihre Vitalwerte stabil sind, werden Sie in Ihr Krankenzimmer gebracht. Sie müssen mit einem Krankenhausaufenthalt von ca. 1 Woche rechnen.

Während Ihres Aufenthalts werden Ihre Gesundheitsdienstleister wahrscheinlich:

  • Heben Sie Ihren Kopf an, um die Schwellung zu kontrollieren
  • geben Ihnen Sauerstoff für mehrere Tage
  • bringen Ihnen Atemübungen bei, um einer Lungenentzündung vorzubeugen
  • Legen Sie Kompressionsgeräte an Ihre Beine, um Blutgerinnsel zu verhindern

Der Blasenkatheter verbleibt mehrere Tage in Ihrer Blase.

Ihr Gesundheitsteam führt häufig neurologische Untersuchungen durch, um sicherzustellen, dass Ihr Gehirn und Ihr Körper richtig funktionieren.

Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihr Chirurg Ihnen Anweisungen zur häuslichen Pflege geben.

Zuhause

Befolgen Sie nach einer Kraniotomie die Anweisungen Ihres Arztes zum Baden und zur Schnittpflege. Nehmen Sie Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente wie verordnet ein.

Sie müssen mit einer Arbeitsunfähigkeit von mindestens 6 Wochen rechnen.

Während dieser Zeit können Probleme auftreten mit:

  • gehen
  • sprechen
  • Stärke
  • Gleichgewicht

Um diese Funktionen wiederzuerlangen, benötigen Sie möglicherweise Physiotherapie, Ergotherapie oder Logopädie. Sie müssen auch viel Ruhe bekommen.

Nehmen Sie an Ihren Nachsorgeterminen teil, damit Ihr Arzt sehen kann, wie Sie heilen. Sie teilen Ihnen mit, wann Sie bestimmte Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Leben nach Kraniotomie

Nachdem Sie sich vollständig erholt haben, ist es immer noch wichtig, auf sich selbst aufzupassen. Dies wird Ihnen helfen, zukünftige Komplikationen zu bewältigen und Ihre langfristigen Aussichten zu verbessern.

Suchen Sie Ihren Arzt weiterhin für Nachsorgetermine auf. Es ist auch ratsam:

  • regelmäßig Sport treiben
  • ernähre dich gesund
  • Alkohol einschränken oder vermeiden
  • mit dem Rauchen aufhören (dies kann schwierig sein, aber ein Arzt kann Ihnen helfen, einen Plan zu erstellen, der für Sie funktioniert)

  • genug Schlaf bekommen

Wegbringen

Bei einer Kraniotomie entfernt Ihr Chirurg vorübergehend ein Stück Ihres Schädels und operiert Teile Ihres Gehirns. Sie können dies unter anderem tun, um einen Tumor zu entfernen oder ein Aneurysma zu behandeln.

Wie alle Operationen kann auch eine Kraniotomie zu Komplikationen führen. Ihr Chirurg wird den besten Behandlungsplan erstellen, um Ihr Risiko zu reduzieren.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes für die häusliche Pflege. Wenden Sie sich sofort an sie, wenn Sie starke Kopfschmerzen, Krampfanfälle oder Anzeichen einer Wundinfektion haben.