Was ist eine Schienbeinfraktur?

Das Schienbein oder Schienbein ist der größere der beiden Knochen im Unterschenkel. Es ist einer der am häufigsten gebrochenen Knochen im Körper.

Die Symptome eines Schienbeinbruchs können je nach Ausmaß der Verletzung von Blutergüssen bis hin zu starken Schmerzen im Unterschenkel reichen. Um diese Art von Verletzung zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch und führt möglicherweise einige Tests durch, um ein Bild der Tibiafraktur zu erhalten.

Abhängig von der Art Ihrer Tibiafraktur kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Die Genesungszeit hängt auch davon ab, wie schlimm die Fraktur ist, und kann vier bis sechs Monate dauern, um zu heilen.

Was sind die Hauptsymptome?

Ihre Symptome variieren je nachdem, wie schlimm die Fraktur ist. Zu den Symptomen können gehören:

  • starke Schmerzen im Unterschenkel
  • Schwierigkeiten beim Gehen, Laufen oder Treten
  • Taubheit oder Kribbeln im Fuß
  • Unfähigkeit, Ihr verletztes Bein zu belasten
  • Deformität in Ihrem Unterschenkel, Knie, Schienbein oder Knöchelbereich
  • Knochen, der durch einen Hautbruch hervorsteht
  • eingeschränkte Beugebewegung in und um Ihr Knie herum
  • Schwellung um die Verletzungsstelle herum
  • Blutergüsse und Bläue an Ihrem verletzten Bein

Wenn das Schienbein gebrochen ist, ist oft auch der andere Knochen im Unterschenkel, das sogenannte Wadenbein, betroffen.

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Was verursacht eine Tibiafraktur?

Die häufigsten Gründe für Tibiafrakturen sind:

  • Kollisionen mit hoher Energie: Diese sind typischerweise Motorrad- oder Autounfälle und können zu schwersten Brüchen führen.
  • Stürze, insbesondere aus großer Höhe und solche mit harten Oberflächen: Dies gilt am häufigsten für ältere Menschen, denen es an Stabilität mangelt, und Sportler.
  • Drehbewegungen wie Schwenken: Sportarten wie Snowboarden, Skifahren und Kontaktsportarten sind eine häufige Ursache für diese Art von Verletzung.

Einige Gesundheitszustände können sich auch auf Ihre Tibiafraktur auswirken. Dazu gehören Typ-2-Diabetes und vorbestehende Knochenerkrankungen wie Arthrose.

Wie wird ein Schienbeinbruch diagnostiziert?

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Tibiafraktur haben, kann Ihr Arzt Sie an einen Orthopäden überweisen. Dies ist ein Spezialist, der Anomalien und Verletzungen in den Knochen diagnostiziert und behandelt. Wenn Sie auch Fuß- und Knöchelprobleme haben, können Sie einen Podologen aufsuchen, der sich auf diese Bereiche spezialisiert hat.

Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen und einem bestimmten Vorfall fragen, der die Fraktur verursacht haben könnte, wie z. B. ein Sturz oder eine Kollision. Sie werden auch Ihre Krankengeschichte überprüfen, um festzustellen, ob Sie Risikofaktoren für eine Schienbeinfraktur oder eine frühere Verletzung haben. Sie werden dann eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Folgendem zu suchen:

  • Blutergüsse, besonders mit viel Bläue und Schwellungen
  • Instabilität beim Gehen
  • Zärtlichkeit
  • alle offensichtlichen Missbildungen, wie z. B. eine abnormale Biegung oder Verkürzung Ihres Beins
  • jede damit verbundene Verletzung Ihres Wadenbeins

Ihr Arzt wird dann eine Reihe von Tests durchführen, die Ihre Muskelkraft überprüfen und ob Sie ein Gefühl im Unterschenkel, Fuß und Knöchel spüren. Sie können auch die folgenden Tests anordnen, um ein visuelles Bild der Fraktur zu erhalten:

  • Röntgenstrahlen
  • CT-Scan
  • Knochenscan
  • MRT-Untersuchung

Abhängig vom Ausmaß Ihrer Verletzung benötigen Sie möglicherweise eine Notoperation. Zu den Zuständen, die eine Operation erfordern, gehören der Knochen, der die Haut durchdringt, mehrere gebrochene Knochen oder die Verletzung einer großen Arterie oder eines Nervs.

Welche Arten von Tibiafrakturen gibt es?

Ärzte klassifizieren Tibiafrakturen oft in die folgenden Kategorien:

Art der Fraktur Beschreibung
stabiler Bruch Die gebrochenen Enden der Tibia richten sich korrekt aus und bleiben während des Heilungsprozesses an Ort und Stelle.
Querbruch Die Fraktur ist horizontal und der Knochen kann instabil werden, wenn auch das Wadenbein gebrochen ist.
dislozierte Fraktur Das Schienbein wird verschoben, wenn es bricht. Die gebrochenen Enden des Knochens werden getrennt und richten sich nicht aus. Diese Art von Fraktur ist ziemlich schwerwiegend und kann eine Operation zur vollständigen Genesung erfordern.
Schrägbruch Der Knochen bricht in einem Winkel und ist ziemlich stabil. Es kann sich im Laufe der Zeit weiter verschieben, insbesondere wenn auch das Wadenbein gebrochen ist.
Trümmerbruch Der Knochen zerbricht in drei oder mehr einzelne Teile. Dies ist die instabilste und schwerste Form der Tibiafraktur.
Spiralbruch Dieser Bruch, der oft durch eine Drehkraft verursacht wird, führt dazu, dass eine spiralförmige Linie auf dem Knochen erscheint und mit der Zeit instabil werden kann.

Tibiafrakturen können auch geschlossen oder offen sein. Bei geschlossenen Frakturen bricht der Knochen nicht durch die Haut. Innere Weichteile wie Sehnen und Blutgefäße können von dieser Art von Bruch betroffen sein.

Bei offenen Frakturen durchbricht der gebrochene Knochen die Haut. Dies tritt normalerweise nur bei schweren Stürzen und Fahrzeugunfällen auf. Bänder, Muskeln, Sehnen und anderes Weichgewebe, das die Frakturstelle umgibt, sind verletzungsgefährdet. Ihr Körper ist Keimen stärker ausgesetzt, was das Infektionsrisiko erhöht.

Wie wird ein Schienbeinbruch behandelt?

Ihr Arzt wird bei der Behandlung einer Schienbeinfraktur mehrere Faktoren berücksichtigen, darunter:

  • Ausmaß der Verletzung unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Schädigung des Weichgewebes
  • die Gründe für die Verletzung
  • allgemeine Gesundheit und Anamnese
  • persönliche Vorlieben
  • alle anderen Frakturen, wie z. B. eine Wadenbeinfraktur

Die nichtoperative Behandlung einer Tibiafraktur umfasst:

  • wirft
  • Funktionsorthesen, die eine gewisse Bewegung Ihres Beins zulassen
  • Schmerzmittel wie Betäubungsmittel oder Entzündungshemmer
  • Physiotherapie
  • Übungen zu Hause
  • Schienen

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Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Verletzung, beginnen Forscher mit der Untersuchung einer möglichen nicht-chirurgischen Behandlung von Frakturen mit knochenmorphogenetischen Proteinen. Die Forschung für diese Behandlung steckt noch in den Kinderschuhen.

In bestimmten Fällen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie eine offene Fraktur, eine Trümmerfraktur oder eine extreme Instabilität des Knochens oder der Extremität haben. Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn eine Kombination der nicht-chirurgischen Behandlungen für gebrochene Schienbeine nicht funktioniert. Die folgenden chirurgischen Verfahren werden am häufigsten zur Behandlung von Tibiafrakturen verwendet:

  • interne Fixierung, bei der Schrauben, Stäbe oder Platten verwendet werden, um die Tibia zusammenzuhalten

  • externe Fixierung, die für zusätzliche Stabilität Schrauben oder Stifte in der Fraktur mit einer Metallstange außerhalb Ihres Beins verbindet

Typischerweise werden diese Operationsmethoden von Physiotherapie, Heimübungen und Schmerzmitteln begleitet. Diese Operationen sind mit geringen Risiken verbunden. Bitten Sie Ihren Arzt, diese Risiken vor Ihrer Operation mit Ihnen zu besprechen.

Wie lange dauert die Genesung?

Die Erholungszeit hängt vom Ausmaß und der Art der Fraktur ab. Bei einigen Schaftfrakturen des Schienbeins dauert die Heilung nur vier Monate, bei extremeren Fällen dauert die Heilung mindestens sechs Monate. Ihre allgemeine Gesundheit und das Ausmaß Ihrer Fraktur werden Ihre Genesungszeit beeinflussen.

Wie ist der Ausblick?

Tibiafrakturen sind schmerzhaft und häufig. Die Genesung dauert selten länger als 12 Monate. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Tibiafraktur haben, vereinbaren Sie sofort einen Termin mit Ihrem Arzt, um ihn untersuchen zu lassen, oder gehen Sie in eine Notaufnahme.