Alles, was Sie über kollagene Colitis wissen sollten

Symptome einer kollagenen Kolitis

Die Symptome einer kollagenen Kolitis können kommen und gehen und in ihrer Schwere variieren.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Chronischer wässriger Durchfall, der über einen Zeitraum von Wochen, Monaten oder Jahren auftreten und verschwinden kann

• Bauchschmerzen
• Bauchkrämpfe

Weniger häufige Symptome sind:

• Austrocknung
• Gewichtsverlust
• Blähungen
• Blähungen oder Blähungen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Ermüdung
• ein dringendes Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen
• Stuhlinkontinenz

Ursachen und Auslöser

Wie bei vielen anderen Magen-Darm-Erkrankungen ist die genaue Ursache der kollagenen Kolitis unbekannt. Die Forschung zeigt, dass es wahrscheinlich eine genetische Grundlage hat und mit Autoimmunerkrankungen zusammenhängen könnte.

Einige mögliche Ursachen für kollagene Kolitis sind:

• genetische Anomalien
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis und Morbus Crohn
• bestimmte Bakterien oder Viren
• Rauchen

Kollagenöse Kolitis ist nicht ansteckend. Es kann sich nicht auf andere Menschen ausbreiten.

Medikamente als Auslöser

Zu den Medikamenten, die mikroskopische Kolitis und kollagene Kolitis auslösen können, gehören:

• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

• selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer gegen Bluthochdruck

• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) bei Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Nierenerkrankungen

Die Forschung zu den Wirkungen der folgenden Medikamente ist gemischt:

• Statine für hohen Cholesterinspiegel

• Proteinpumpenhemmer (PPIs) und H2-Rezeptorblocker, die zur Behandlung von saurem Reflux und GERD verwendet werden

• orale Medikamente gegen Diabetes

Einige Untersuchungen besagen, dass sie wenig bis gar keine Wirkung haben auf mikroskopischer Kolitis, oder kann sogar sein mit niedrigeren Raten verbunden des Zustands.

Andere Studien weisen darauf hin, dass diese Medikamente auch mikroskopische Kolitis und kollagene Kolitis auslösen.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2021, wenn diese Medikamente mit erhöhten Raten von mikroskopischer Kolitis und kollagener Kolitis in Verbindung gebracht werden, kann dies daran liegen, dass sie den Durchfall verschlimmern. Ein sich verschlechternder Durchfall veranlasst dann einen Arzt, eine Kolitis zu diagnostizieren.

Risikofaktoren

Die kollagene Kolitis tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Es ist auch häufiger bei Menschen, die über 50 Jahre alt sind.

Darüber hinaus leiden Menschen mit Zöliakie häufiger an kollagener Kolitis.

Kollagenkolitis kann auch häufiger bei Menschen auftreten, die derzeit rauchen, und bei Menschen mit einer Familiengeschichte der Erkrankung.

Forscher haben festgestellt, dass die Zahl der Fälle von kollagener Kolitis zunimmt. Dies kann daran liegen, dass eine bessere Erkennung verfügbar ist und das Bewusstsein für die Erkrankung gestiegen ist.

Diagnose einer kollagenen Kolitis

Eine kollagene Kolitis kann nur mit einer Biopsie des Dickdarms diagnostiziert werden. Sie werden wahrscheinlich auch eine Koloskopie oder Sigmoidoskopie haben, damit der Arzt die Gesundheit Ihres Dickdarms besser beurteilen kann.

Während der Biopsie entnimmt ein medizinisches Fachpersonal mehrere kleine Gewebestücke aus Ihrem Dickdarm. Dann werden die Gewebe unter einem Mikroskop untersucht.

Der gemeinsame Diagnoseprozess umfasst:

• eine Krankengeschichte
• Koloskopie mit einer Biopsie
• Labortests, wie Blut- und Stuhltests
• bildgebende Verfahren wie CT-Scans, MRTs oder Röntgenaufnahmen
• Endoskopie

Einige Tests und Verfahren werden verwendet, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können, wie z. B. das Reizdarmsyndrom (IBS) und die Infektion Clostridium difficile (C. diff).

Behandlung von kollagener Kolitis

In einigen Fällen verschwindet die kollagene Kolitis von selbst. Manche Menschen müssen jedoch behandelt werden.

Ihr Behandlungsplan hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab.

Ernährungs- und Lebensstiländerungen

Ihr Arzt kann Ihnen zur Behandlung dieser Erkrankung eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils empfehlen. Diese Änderungen sind normalerweise der erste Teil eines Behandlungsplans.

Häufige Ernährungsumstellungen sind:

• eine fettreduzierte Ernährung zu sich nehmen
• sich für eine glutenfreie Ernährung entscheiden

• Trinken Sie mehr Flüssigkeit, um eine Austrocknung durch Durchfall zu vermeiden

• Umstellung auf milchfreie Ernährung
• Vermeidung von Lebensmitteln mit künstlichen Süßstoffen
• Beseitigung von Koffein und Laktose

Häufige Änderungen des Lebensstils sind:

• mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie rauchen

• ein moderates Gewicht zu halten
• Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks
• regelmäßig trainieren

Medikation

Ihr Arzt wird die Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, überprüfen und Vorschläge machen, ob Sie diese fortsetzen oder absetzen können.

Im Jahr 2016 veröffentlichte die American Gastroenterological Association (AGA) ihre Richtlinien zur mikroskopischen Kolitis. Die AGA empfiehlt, mit Budesonid, einer Art Kortikosteroid, zu beginnen, bevor andere Medikamente in Betracht gezogen werden.

Andere Medikamente, die Ihr Arzt möglicherweise zur Behandlung der Symptome einer kollagenen Kolitis empfiehlt, sind:

• Medikamente gegen Durchfall
• entzündungshemmende Darmmedikamente wie Mesalamin (Apriso, Asacaol HD, Pentasa) oder Sulfasalazin (Azulfidine)
• Antibiotika
• Medikamente, die Gallensäuren blockieren, wie Cholestyramin (Prevalite)

Die Ergänzung Flohsamen kann ebenfalls empfohlen werden. Im Extremfall können Immunmodulatoren oder Anti-TNF (Tumor-Nekrose-Faktor)-Therapien eingesetzt werden.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat keine Medikamente für mikroskopische Kolitis oder kollagene Kolitis zugelassen. Medikamente wie Mesalamin und Sulfasalazin sind jedoch von der FDA für die Behandlung von Colitis ulcerosa zugelassen.

Wenn ein Arzt solche Medikamente gegen kollagene Kolitis verschreibt, gilt dies als Beispiel für Off-Label-Medikamentenkonsum.

OFF-LABEL-DROGENVERBRAUCH

Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen ist, für einen anderen Zweck verwendet wird, der noch nicht zugelassen ist.

Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für diesen Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, aber nicht, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten einsetzen. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das seiner Meinung nach für Ihre Behandlung am besten geeignet ist.

Operation

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Ernährungs- und Medikamentenänderungen nicht helfen. Eine Operation ist in der Regel Extremfällen vorbehalten. Es ist keine typische Behandlung für kollagene Kolitis.

Die häufigsten Arten von Operationen bei kollagener Kolitis sind:

• Kolektomie, was bedeutet, dass der Dickdarm ganz oder teilweise entfernt wird

• Ileostomie, was bedeutet, dass nach einer Kolektomie eine Öffnung im Bauchraum geschaffen wird

Wann Sie einen Arzt rufen sollten

Die kollagene Kolitis verursacht kein Blut im Stuhl, erhöht das Darmkrebsrisiko nicht und wirkt sich nicht auf die Lebenserwartung aus. Die Symptome können die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen, sie sind jedoch nicht lebensbedrohlich und erfordern normalerweise keine medizinische Notfallversorgung.

Es lohnt sich jedoch, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie chronischen wässrigen Durchfall in Kombination mit einem der üblichen Risikofaktoren für eine kollagene Kolitis haben.

Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen kollagene Kolitis diagnostiziert wird und Ihr empfohlener Behandlungsplan nicht zur Linderung Ihrer Symptome beiträgt.

Genesung von kollagener Kolitis

Die kollagene Kolitis kann kommen und gehen, und Rückfälle sind häufig. Möglicherweise müssen Sie mehrere Behandlungen ausprobieren, um eine Linderung der Symptome zu finden.

Die Genesungszeit kann variieren. Manche Menschen können Wochen, Monate oder Jahre lang Symptome haben.

Prävention von kollagener Kolitis

Es gibt keine aktuellen Empfehlungen zur Vorbeugung einer kollagenen Kolitis. Wenn Sie jedoch die von Ihrem Arzt empfohlenen Ernährungs- und Medikamentenänderungen befolgen, kann dies die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringern.

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