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Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung, die die Informationswege stört, die Ihr Gehirn und Ihren Körper verbinden. Von Zeit zu Zeit können sich die MS-Symptome unerwartet verschlimmern. Wenn die Symptome plötzlich aufflammen, spricht man von einem Rückfall oder einer Exazerbation.

Was sind MS-Schübe?

Schübe sind Phasen neuer oder sich verschlechternder MS-Symptome, die 24 Stunden oder länger andauern. Meistens tritt ein Rückfall nach einer Pause von 30 Tagen oder länger ohne Aufflammen auf.

Die häufigste Art von MS, die als schubförmig remittierende Multiple Sklerose (RRMS) bezeichnet wird, folgt diesem Muster: Eine Exazerbation, gefolgt von einer Zeitspanne, in der die Symptome entweder abnehmen oder vollständig verschwinden.

Bei etwa 85 Prozent der Menschen mit MS wird RRMS diagnostiziert, was bedeutet, dass die meisten Menschen mit MS ihr ganzes Leben lang mit Schüben rechnen müssen.

Es ist wichtig zu beachten, dass bei manchen Menschen die durch einen Rückfall verursachten Veränderungen möglicherweise nicht verschwinden. Sie werden zur neuen Normalität.

Was sind die Anzeichen und Symptome eines MS-Schubs?

Ein Rückfall kann leicht oder so schwer sein, dass er schwächend ist. Während eines Rückfalls können Sie einige oder alle der unten beschriebenen Symptome bemerken.

Ermüdung

Die meisten Menschen fühlen sich von Zeit zu Zeit müde, aber die durch einen MS-Schub verursachte Müdigkeit ist anders. Es fühlt sich nicht nur müde oder schläfrig an. Es ist eine tatsächliche Abnahme Ihrer Fähigkeit, Aufgaben aufgrund physischer, psychischer oder neurologischer Veränderungen auszuführen.

So viele wie 92 Prozent der Menschen mit MS haben Müdigkeit. Es kann nicht nur Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sondern auch behindern.

Taubheit

Wenn MS Ihre Wirbelsäule betrifft, kann eines der Ergebnisse ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Armen, Beinen, Gesicht oder anderen Körperteilen sein. Sie könnten auch Schwäche oder zusätzliche Empfindlichkeit verspüren, insbesondere gegenüber Hitze oder Berührung.

Sichtprobleme

Wenn Ihr Sehnerv von MS betroffen ist, können Ihre Symptome Veränderungen in Ihrer Fähigkeit, klar zu sehen, umfassen. Tatsächlich können häufige frühe MS-Symptome Folgendes umfassen:

  • verschwommene Sicht
  • doppeltes Sehen
  • Verlust des Farbsehens
  • Schmerzen bei Augenbewegungen

Es ist wichtig zu beachten, dass ein vollständiger Sehverlust bei MS selten ist.

Spastizität oder Steifheit

Forschung veröffentlicht im Jahr 2020 zeigt, dass 86 Prozent der MS-Patienten unter Muskelsteifheit (Spastik) leiden und mehr als die Hälfte von Muskelkrämpfen (Tremor) berichten. Diese intensiven Kontraktionen Ihrer Muskeln können schmerzhaft sein und Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, sich zu bewegen und bequem zu schlafen.

Darm- oder Blasenprobleme

Während eines Rückfalls können neue oder sich verschlechternde Blasenprobleme auftreten, einschließlich:

  • häufiger urinieren müssen
  • Gefühl größerer Dringlichkeit, wenn Sie urinieren müssen
  • Urin auslaufen

MS-Schübe können auch Verstopfung oder eine Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, verursachen. Forscher berichten, dass zwischen 39 und 73 Prozent von denen mit MS haben Probleme mit Stuhlgang.

Probleme mit der Erkenntnis

MS kann kognitiven Nebel oder Zahnradnebel verursachen, der Ihre Fähigkeit beeinträchtigt:

  • merken
  • Passt auf
  • Entscheidungen treffen
  • einen Prozess abschließen
  • das richtige Wort finden
  • klar und effizient denken

Allerdings in einem Studie 2018fanden Forscher heraus, dass die einzige Denkfähigkeit, die sich während eines MS-Schubs verschlechterte, die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung ist. Mit anderen Worten, während MS viele Ihrer kognitiven Funktionen beeinträchtigt, ist es wahrscheinlich, dass die einzige Fähigkeit, die sich während eines Rückfalls verschlechtert, die Geschwindigkeit ist, mit der Sie Informationen verarbeiten.

Was ist, wenn ich Fieber habe?

Gesundheitsexperten weisen darauf hin, dass es sich bei Fieber wahrscheinlich nicht um einen MS-Rückfall handelt. Fieber weist darauf hin, dass ein anderes Gesundheitsproblem die Ursache für Ihre Symptome sein könnte.

Wann ins krankenhaus gehen

Obwohl es sehr wichtig ist, sofort mit einem Arzt über einen Rückfall zu sprechen, müssen Sie möglicherweise nicht in jedem Fall die Notaufnahme aufsuchen. Sie sollten ins Krankenhaus gehen, wenn ein Rückfall neue behindernde Symptome verursacht, einschließlich:

  • Probleme mit der Mobilität
  • Sichtverlust
  • Unfähigkeit, klar zu denken

Es ist auch wichtig, sich der Symptome eines Schlaganfalls bewusst zu sein, die Sie warnen sollten, einen Notarzt aufzusuchen.

Warum kommt es zu Rückfällen und was kann sie auslösen?

Forschung hat gezeigt, dass ein MS-Schub auftritt, wenn Ihre Blut-Hirn-Schranke durchbrochen wird, wodurch Immunzellen in Ihr Nervensystem eindringen und es angreifen können. Die daraus resultierende Entzündung zerstört Myelin, eine proteinreiche Hülle, die Neuronen schützt, die für unsere Fähigkeit zu denken, zu fühlen, uns zu bewegen und zu funktionieren, von entscheidender Bedeutung sind.

Während eines Rückfalls bilden sich neue oder größere Läsionen (beschädigte Bereiche) in Ihrem Gehirn, Rückenmark oder Ihren Sehnerven. Die Symptome, die bei Ihnen auftreten, hängen vom Ausmaß des Schadens und den betroffenen Bereichen ab.

Obwohl die Forscher immer noch daran arbeiten, genau zu bestimmen, was einen Rückfall auslöst, scheinen diese Faktoren Ihr Risiko zu erhöhen:

Vitamin-D

EIN Zeitschriftenartikel 2019 stellt fest, dass Menschen mit MS, die nicht genug Vitamin D in ihrem Körper haben, ein höheres Rückfallrisiko haben. Der Zeitschriftenartikel stellt fest, dass eine Studie, an der 7 Millionen Angehörige des US-Militärs teilnahmen, ergab, dass steigende Vitamin-D-Spiegel zu einem um 42 Prozent geringeren Risiko für MS und MS-Schübe führten.

Hormone

Hormone, insbesondere Fortpflanzungshormone, können die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls oder die Art der Symptome, die Sie während eines Rückfalls erleiden, beeinflussen.

In klinische und tierexperimentelle Studienwurde gezeigt, dass hohe Konzentrationen des Hormons Östrogen das Risiko eines MS-Rückfalls senken. Die National Multiple Sclerosis Society stellt fest, dass Frauen aufgrund von körperlichen Veränderungen – wie der Hormonproduktion – in der Regel weniger MS-Schübe während der Schwangerschaft erleiden.

Genetik

Forscher haben mehrere genetische Faktoren identifiziert, die zu häufigeren Rückfällen führen könnten. Ein 2018 lernen fanden heraus, dass eine Variation in LRP2, einem Nukleotid, das einer der Bausteine ​​der DNA ist, eine signifikante Erhöhung des Rückfallrisikos verursacht. Auch andere Gene sind an diesem Prozess beteiligt.

Das Alter

Erwachsene, die sind älter als 50 Jahre haben ein höheres Rückfallrisiko als jüngere Erwachsene. Es ist möglich, dass altersbedingte Entzündungen dieses höhere Risiko verursachen. Es kann auch auf eine zunehmende Anzahl oder Schwere anderer Gesundheitsprobleme zurückzuführen sein, die zu einer Verschlechterung Ihrer MS-Symptome führen.

Infektionen

Sowohl bakterielle als auch virale Infektionen können einen MS-Schub auslösen. Das schätzen Forscher 27 Prozent der Schübe stehen im Zusammenhang mit einer Infektion in den Wochen vor einem Schub.

Wie oft kann ich Rückfälle haben und wie lange können sie andauern?

Die Häufigkeit von Rückfällen ist von Person zu Person unterschiedlich. Dies kann von der allgemeinen Gesundheit und den Risikofaktoren jeder Person abhängen (oben beschrieben).

In einem Studie 2018 die Rückfallmuster bei 5.311 Menschen mit MS auswerteten, hatten ungefähr 35 Prozent ein bis zwei Rückfälle in einem Jahr. Knapp über 20 Prozent hatten mehr als zwei Schübe in einem Jahr. Die Symptome verschwinden im Allgemeinen oder nehmen an Schwere ab, aber einige können einen Monat oder länger anhalten.

Was sind die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten?

Wenn Sie einen Rückfall haben, ist eine der häufigsten Behandlungen eine kurze, aber intensive Behandlung mit Kortikosteroiden, um die Entzündung in Ihrem Körper zu reduzieren. So könnte Ihre Behandlung aussehen:

  • 3 bis 5 Tage hochdosierte Kortikosteroide, die oral oder intravenös verabreicht werden
  • 3 bis 4 Wochen orale Steroide, die in allmählich geringeren Dosen verabreicht werden

Manche Menschen sprechen nicht gut auf Kortikosteroide an. In diesen Fällen kann die Behandlung einen therapeutischen Plasmaaustausch oder eine Immunabsorption beinhalten. Dies sind Behandlungen im Krankenhaus, bei denen Antikörper aus Ihrem Blut entfernt und durch gefiltertes oder „gereinigtes“ Plasma ersetzt werden.

Tipps zur Bewältigung eines MS-Schubs

Wenn Sie mit einem plötzlichen Anstieg der Symptome zu kämpfen haben, finden Sie möglicherweise diese Strategien hilfreich:

  • Kenne deine Auslöser. MS-Symptome können durch Dinge wie Hitze, Stress und Schlafmangel vorübergehend verschlimmert werden. Obwohl diese Mikroausbrüche von Symptomen eigentlich kein MS-Schub sind, können sie dennoch Ihr Leben stören.
  • Sprechen Sie mit einem Arzt. Ihr Arzt und andere Angehörige der Gesundheitsberufe können Ihren MS-Fortschritt besser überwachen, wenn sie sich Ihrer Symptome bewusst sind. Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn die Symptome schwerwiegend oder schwächend sind. In diesem Fall kann es notwendig sein, sich in einem Krankenhaus behandeln zu lassen, um Ihre Gesundheit wiederherzustellen.
  • Bringen Sie Ihr Unterstützungssystem ein. Vertrauenswürdige Freunde, Familienmitglieder, Nachbarn und Kollegen können Ihnen möglicherweise dabei helfen, mit einigen der praktischen Einschränkungen umzugehen, die ein Rückfall mit sich bringen kann. Eine Dosis emotionaler Unterstützung ist in einer Gesundheitskrise sehr hilfreich, selbst wenn es sich um eine vorübergehende Krise handelt.
  • Erwägen Sie eine Therapie. Depression, Angst und Wut können einen Rückfall begleiten. Die Pflege Ihrer psychischen Gesundheit ist genauso wichtig wie die Behandlung Ihrer körperlichen Symptome.
  • Sei nett zu dir selbst. MS-Schübe sind hart und Sie fühlen sich vielleicht frustriert von Ihren Einschränkungen. Möglicherweise erleben Sie emotionale Höhen und Tiefen, insbesondere wenn Sie Kortikosteroide einnehmen. Wenn du kannst, versuche, eine sanfte und vergebende innere Stimme zu verwenden.
  • Selbst übenPflege. Körperliche Aktivität kann während eines Rückfalls schwieriger sein. Es kann auch schwieriger sein, gesunde Mahlzeiten zuzubereiten oder nachts gut zu schlafen. Aber Bewegung, Ruhe und eine nährstoffreiche Ernährung sind besonders wichtig, wenn Sie sich von einem Rückfall erholen.

Wenn Sie MS haben, können Ihre Symptome von Zeit zu Zeit unerwartet aufflammen, besonders wenn Sie RRMS haben. Sie könnten größere Müdigkeit, Taubheit, Sehstörungen, Muskelkrämpfe, Steifheit oder Darm- und Blasenprobleme verspüren.

Ein Rückfall kann zwischen 24 Stunden und einem Monat oder länger dauern, aber eine Behandlung könnte den Schweregrad verringern oder eine schnellere Remission herbeiführen. Ihr Arzt kann Kortikosteroide oder einen Plasmaaustausch verschreiben, um die Entzündung zu reduzieren, die das Aufflammen verursacht.

Einen Rückfall zu überstehen ist nicht einfach. Es ist wichtig, mit medizinischem Fachpersonal zusammenzuarbeiten und die Unterstützung von Menschen zu suchen, denen Sie vertrauen, damit Sie die Schwierigkeiten bewältigen können, bis Sie sich besser fühlen.