Sie fragen sich vielleicht, was das bedeutet, wenn Sie die Diagnose Spondylitis ankylosans (AS) erhalten haben. AS ist eine Art von Arthritis, die normalerweise die Wirbelsäule betrifft und eine Entzündung der Iliosakralgelenke (SI) des Beckens verursacht. Diese Gelenke verbinden das Kreuzbein im unteren Teil der Wirbelsäule mit Ihrem Becken.

AS ist eine chronische Krankheit, die noch nicht geheilt werden kann, aber mit Medikamenten und in seltenen Fällen mit einer Operation behandelt werden kann.

Obwohl AS Menschen unterschiedlich betrifft, sind bestimmte Symptome normalerweise damit verbunden. Diese beinhalten:

  • Schmerzen oder Steifheit im unteren Rücken und Gesäß
  • allmähliches Einsetzen der Symptome, manchmal beginnend auf einer Seite
  • Schmerzen, die sich bei körperlicher Betätigung bessern und sich in Ruhe verschlimmern
  • Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein

Mögliche Komplikationen von AS

AS ist eine chronische, schwächende Krankheit. Dies bedeutet, dass es zunehmend schlimmer werden kann. Schwerwiegende Komplikationen können auftreten, insbesondere wenn die Krankheit unbehandelt bleibt.

Augenprobleme

Eine Entzündung eines oder beider Augen wird als Iritis oder Uveitis bezeichnet. Das Ergebnis sind normalerweise rote, schmerzhafte, geschwollene Augen und verschwommenes Sehen.

Etwa die Hälfte der Patienten mit AS leidet unter einer Iritis.

Augenprobleme im Zusammenhang mit AS sollten umgehend behandelt werden, um weitere Schäden zu vermeiden.

Neurologische Symptome

Neurologische Probleme können sich bei Menschen entwickeln, die schon lange an AS leiden. Dies ist auf das Cauda-Equina-Syndrom zurückzuführen, das durch Knochenwucherung und Vernarbung der Nerven an der Basis der Wirbelsäule verursacht wird.

Obwohl das Syndrom selten ist, können schwerwiegende Komplikationen auftreten, darunter:

  • Inkontinenz
  • sexuelle Probleme
  • Urinretention
  • starke beidseitige Gesäß-/Oberschenkelschmerzen
  • Schwäche

Magendarm Probleme

Menschen mit AS können eine Entzündung des Gastrointestinaltrakts und des Darms entweder vor dem Auftreten von Gelenksymptomen oder während des Auftretens dieser Krankheit erfahren. Dies kann zu Magenschmerzen, Durchfall und Verdauungsproblemen führen.

In manchen Fällen, entzündliche DarmerkrankungColitis ulcerosa oder Morbus Crohn entwickeln können.

Verschmolzene Wirbelsäule

Zwischen Ihren Wirbeln kann sich neuer Knochen bilden, wenn sich die Gelenke entzünden und beschädigen. Dies kann dazu führen, dass Ihre Wirbelsäule verschmilzt, was das Biegen und Verdrehen erschwert. Diese Verschmelzung wird als Ankylose bezeichnet.

Die fusionierte Wirbelsäule kann bei Menschen, die keine neutrale („gute“) Körperhaltung einnehmen, zu einer fixierten gebeugten Haltung führen. Konzentriertes Training kann auch helfen, dies zu verhindern.

Fortschritte bei Behandlungen wie Biologika tragen dazu bei, das Fortschreiten der Ankylose zu verhindern.

Frakturen

Menschen mit AS leiden auch unter dünner werdenden Knochen oder Osteoporose, insbesondere bei Menschen mit fusionierten Wirbelsäulenproblemen. Dies kann zu Kompressionsfrakturen führen.

Etwa die Hälfte der AS-Patienten hat Osteoporose. Dies ist am häufigsten entlang der Wirbelsäule. In einigen Fällen kann das Rückenmark beschädigt werden.

Herz- und Lungenprobleme

Die Entzündung kann sich manchmal auf die Aorta ausbreiten, die größte Arterie in Ihrem Körper. Dies kann dazu führen, dass die Aorta nicht richtig funktioniert, was zu Herzprobleme.

Herzprobleme im Zusammenhang mit AS umfassen:

  • Aortitis (Entzündung der Aorta)
  • Aortenklappenerkrankung
  • Kardiomyopathie (Erkrankung des Herzmuskels)
  • ischämische Herzkrankheit (als Folge einer verminderten Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Herzmuskels)

Narbenbildung oder Fibrose in den oberen Lungenflügeln können sich entwickeln, ebenso wie Atembeschwerden, interstitielle Lungenerkrankungen, Schlafapnoe oder Lungenkollaps. Es wird dringend empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie Raucher mit AS sind.

Gelenkschmerzen und -schäden

Laut der Spondylitis Association of America leiden etwa 15 % der Menschen mit AS an einer Kieferentzündung.

Entzündungen in den Bereichen, in denen sich Ihre Kieferknochen treffen, können ernsthafte Schmerzen und Schwierigkeiten beim Öffnen und Schließen des Mundes verursachen. Dies kann zu Problemen beim Essen und Trinken führen.

Entzündungen, bei denen Bänder oder Sehnen am Knochen ansetzen, sind bei AS ebenfalls üblich. Diese Art von Entzündung kann im Rücken, in den Beckenknochen, in der Brust und insbesondere in der Ferse auftreten.

Die Entzündung kann sich auf die Gelenke und Knorpel in Ihrem Brustkorb ausbreiten. Im Laufe der Zeit können die Knochen in Ihrem Brustkorb verschmelzen, was die Brustdehnung erschwert oder das Atmen schmerzhaft macht.

Weitere betroffene Bereiche sind:

  • Brustschmerzen, die Angina (Herzinfarkt) oder Pleuritis (Schmerzen beim tiefen Atmen) nachahmen
  • Hüft- und Schulterschmerzen

Ermüdung

Viele AS-Patienten leiden unter Fatigue, was mehr ist als nur Müdigkeit. Dazu gehören oft Energiemangel, starke Müdigkeit oder Gehirnnebel.

Viele Faktoren im Zusammenhang mit AS können Müdigkeit verursachen, darunter:

  • Schlaflosigkeit aufgrund von Schmerzen oder Beschwerden
  • Anämie
  • Muskelschwäche, wodurch Ihr Körper härter arbeiten muss, um sich zu bewegen
  • Depressionen, andere psychische Probleme und neurologische Veränderungen
  • bestimmte Medikamente zur Behandlung von Arthritis

Ihr Arzt kann Ihnen mehr als eine Art der Behandlung vorschlagen, um Müdigkeitsprobleme anzugehen.

Wann zum arzt

Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, ist es wichtig, sich so schnell wie möglich an einen Arzt zu wenden. Eine frühzeitige Behandlung ist vorteilhaft, um die Symptome zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

AS kann mit einem Röntgen- und MRT-Scan diagnostiziert werden, der Hinweise auf eine Entzündung und einen Labortest für einen genetischen Marker namens HLA B27 zeigt. Anzeichen für AS sind Entzündungen des Iliosakralgelenks im untersten Teil des Rückens und des Darmbeins im oberen Teil der Hüfte.

Zu den AS-Risikofaktoren gehören:

  • Alter: Typischer Beginn ist die späte Adoleszenz oder das frühe Erwachsenenalter.
  • Genetik: Die meisten Menschen mit AS haben die HLA-B27-Gen. Dieses Gen garantiert nicht, dass Sie AS bekommen, aber es kann helfen, es zu diagnostizieren.

Häufig gestellte Fragen

Was sind die langfristigen Auswirkungen der ankylosierenden Spondylitis?

Viele Faktoren tragen zu den langfristigen Auswirkungen von AS bei, einschließlich der Tatsache, ob Sie die Erkrankung aktiv behandeln, sich körperlich betätigen können und wie Ihr Körper auf die Behandlung und das Fortschreiten der Krankheit reagiert.

Während die anfänglichen Beschwerden von AS normalerweise im unteren Rückenbereich auftreten, können sich die Schmerzen im Laufe der Zeit auf verschiedene Bereiche ausbreiten, einschließlich Kiefer, Brust, Beine und Füße. Da die Gelenke im Laufe der Zeit beschädigt werden, können sie verschmelzen, was zusätzliche Beschwerden und eine gebeugte Haltung verursacht.

Langfristige Entzündungen im Körper können die Gesundheit von Herz und Lunge beeinträchtigen, zu Anämie und Müdigkeit führen und zu anderen Erkrankungen wie Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis beitragen.

Was ist eine schwerwiegende Komplikation der ankylosierenden Spondylitis?

Viele Komplikationen von AS können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, darunter Augenentzündungen, Schmerzen und eingeschränkte Mobilität.

Einige der Komplikationen, die als medizinische Notfälle angesehen werden können, können sein:

  • cauda equina: Bei dieser seltenen Erkrankung können Schwellungen und Druck im Rückenmark Beinschwäche, Kribbeln oder Taubheitsgefühl verursachen und Blasen- oder Darmfunktionsstörungen verursachen.
  • Knochenbrüche: Schwache und gebrochene Knochen können Schmerzen verursachen und Schäden an den Rippen können die Lungenfunktion beeinträchtigen.
  • Spondylodiszitis: Bei dieser seltenen Komplikation handelt es sich um eine Infektion der Bandscheiben oder Bandscheibenzwischenräume.

Ist Morbus Bechterew eine ernsthafte Erkrankung?

Obwohl AS keine lebensbedrohliche Krankheit ist, ist eine Behandlung wichtig, um die Lebensqualität zu erhalten. Unbehandelte AS kann schwerwiegende Komplikationen haben.

Die Zusammenarbeit mit Ihren Ärzten zur Behandlung der Symptome und die Einhaltung eines Behandlungsplans können jedoch helfen, das Fortschreiten zu kontrollieren und Komplikationen zu begrenzen.

Welche Organe sind von Spondylitis ankylosans betroffen?

Da AS eine entzündliche Erkrankung ist, kann sie viele Organe im ganzen Körper betreffen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

  • Augen
  • Lunge
  • Nieren
  • Eingeweide
  • Herz