Atelektase

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer Atelektase reichen von nicht vorhanden bis sehr schwerwiegend, je nachdem, wie stark Ihre Lunge betroffen ist und wie schnell sie sich entwickelt. Wenn nur wenige Alveolen betroffen sind oder es langsam passiert, haben Sie möglicherweise keine Symptome.

Wenn Sie Anzeichen und Symptome einer Atelektase bemerken, können diese beinhalten:

• flache Atmung
• schnelles Atmen
• Fieber
• Brustschmerzen

• pfeifende oder knisternde Geräusche

• Husten
• Sputum (Schleim oder dicker Schleim) Produktion
• weniger Brustausdehnung

Wenn die Atelektase viele Alveolen betrifft oder schnell auftritt, ist es schwierig, genügend Sauerstoff in Ihr Blut zu bringen. Ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut kann zu Folgendem führen:

• Atembeschwerden
• stechende Schmerzen in der Brust, besonders wenn Sie tief einatmen oder husten
• schnelles Atmen
• erhöhter Puls

• blau gefärbte Haut, einschließlich der Lippen, Fingernägel oder Zehennägel

Manchmal entwickelt sich eine Lungenentzündung im betroffenen Teil Ihrer Lunge. Wenn dies passiert, können Sie die typischen Symptome einer Lungenentzündung haben, wie zum Beispiel:

• Aushusten von Schleim
• Fieber
• Brustschmerzen

Was verursacht es?

Viele Dinge können Atelektase verursachen. Abhängig von der Ursache kategorisieren Mediziner die Atelektase entweder als obstruktiv oder nicht obstruktiv.

Ursachen der obstruktiven Atelektase

Obstruktive Atelektase tritt auf, wenn sich eine Blockade in einem Ihrer Atemwege entwickelt. Dadurch wird verhindert, dass Luft in Ihre Lungenbläschen gelangt, wodurch diese kollabieren.

Zu den Dingen, die Ihre Atemwege blockieren können, gehören:

• Einatmen eines Fremdkörpers, z. B. eines kleinen Spielzeugs oder kleiner Lebensmittel
• Schleimpfropfen (eine Ansammlung von Schleim) in einem Atemweg
• Tumor wächst in einem Atemweg
• Tumor im Lungengewebe, der auf die Atemwege drückt

Ursachen der nichtobstruktiven Atelektase

Nichtobstruktive Atelektase bezieht sich auf jede Art von Atelektase, die nicht durch irgendeine Art von Blockierung in Ihren Atemwegen verursacht wird.

Häufige Ursachen für nichtobstruktive Atelektase sind:

Operation

Atelektase kann während oder nach jedem chirurgischen Eingriff auftreten. Diese Verfahren erfordern häufig Folgendes:

• Anästhesie erhalten
• Beatmungsgerät verwenden
• Nehmen Sie nach der Operation Schmerzmittel und Beruhigungsmittel ein
• möglicherweise im Bett bleiben

Zusammen können diese Faktoren Ihre Atmung flach machen. Sie können auch dazu führen, dass Sie weniger wahrscheinlich husten, selbst wenn Sie etwas aus Ihrer Lunge bekommen müssen.

Wenn Sie nicht tief atmen oder nicht husten, können manchmal einige Ihrer Alveolen kollabieren. Wenn bei Ihnen ein Eingriff bevorsteht, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wie Sie Ihr Atelektase-Risiko nach der Operation verringern können.

Möglicherweise haben Sie Zugriff auf ein tragbares Gerät, das als Incentive-Spirometer bekannt ist, das Sie im Krankenhaus oder zu Hause verwenden können, um eine tiefe Atmung zu fördern.

Pleuraerguss

Pleuraerguss ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Raum zwischen der äußeren Auskleidung Ihrer Lunge und der Auskleidung Ihrer inneren Brustwand.

Normalerweise stehen diese beiden Auskleidungen in engem Kontakt, wobei die Auskleidung der Brustwand dazu beiträgt, die Lunge offen zu halten. Dies hilft, Ihre Lunge ausgedehnt zu halten.

Ein Pleuraerguss führt jedoch dazu, dass sich die Auskleidungen trennen und den Kontakt zueinander verlieren. Das elastische Gewebe in Ihrer Lunge zieht sich nach innen und treibt Luft aus Ihren Alveolen.

Pneumothorax

Atelektase wird manchmal mit Pneumothorax verwechselt, der auch als kollabierte Lunge bezeichnet wird. Es handelt sich jedoch um unterschiedliche Bedingungen.

Allerdings kann ein Pneumothorax zu einer Atelektase führen, da Ihre Alveolen entleert werden, wenn Ihre Lunge kollabiert.

Pneumothorax ist dem Pleuraerguss sehr ähnlich, beinhaltet jedoch eher eine Ansammlung von Luft als von Flüssigkeit zwischen den Auskleidungen Ihrer Lunge und Ihres Brustkorbs.

Luft bleibt im Raum zwischen der Außenseite Ihrer Lunge und Ihrer inneren Brustwand hängen. Dies führt dazu, dass Ihre Lunge schrumpft oder kollabiert und Luft aus Ihren Alveolen drückt.

Vernarbung der Lunge

Die Vernarbung der Lunge wird auch als Lungenfibrose bezeichnet.

Es wird normalerweise durch langfristige Lungeninfektionen wie Tuberkulose verursacht. Langfristige Exposition gegenüber Reizstoffen, einschließlich Zigarettenrauch, kann ebenfalls dazu führen. Diese Narbenbildung ist dauerhaft und erschwert das Aufblähen Ihrer Alveolen.

Brusttumor

Jede Art von Masse oder Wachstum in der Nähe Ihrer Lunge kann Druck auf Ihre Lunge ausüben. Dies kann einen Teil der Luft aus Ihren Alveolen drücken, wodurch sie entleert werden.

Tensidmangel

Die Wände Ihrer Alveolen sind normalerweise mit einer Substanz namens Tensid beschichtet, die ihnen hilft, offen zu bleiben. Wenn zu wenig davon vorhanden ist, kollabieren die Lungenbläschen. Surfactant-Mangel tritt häufig bei Frühgeborenen auf.

Risikofaktoren der Atelektase

Risikofaktoren für Atelektase umfassen:

• unter oder vor kurzem unter Narkose waren, normalerweise für eine Operation
• sich einer Herz-Lungen-Bypass-Operation unterziehen, mit erhöhtem Risiko während und nach der Operation
• Bauch- und Brustchirurgie, mit erhöhtem Risiko während und nach
• Rauchen
• Fettleibigkeit haben oder schwanger sein, was dazu führen kann, dass sich der Zwerchfellmuskel aus seiner normalen Position bewegt und die Lungenkapazität verringert
• andere Erkrankungen haben, einschließlich Schlafapnoe oder Lungenerkrankungen wie Asthma, Mukoviszidose oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Wie wird es diagnostiziert?

Um eine Atelektase zu diagnostizieren, überprüft ein Arzt zunächst Ihre Krankengeschichte. Sie suchen nach früheren Lungenerkrankungen, die Sie hatten, oder nach kürzlich durchgeführten Operationen.

Als nächstes versuchen sie, eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, wie gut Ihre Lungen arbeiten. Dazu müssen Sie möglicherweise einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:

• Test des Blutsauerstoffgehalts. Ein medizinisches Fachpersonal tut dies normalerweise mit einem Oximeter, einem kleinen Gerät, das auf das Ende Ihres Fingers passt.
• Bluttest. Ein medizinisches Fachpersonal entnimmt Blut aus einer Arterie, normalerweise in Ihrem Handgelenk, und führt einen Blutgastest durch, um Ihre Blutchemie und Ihre Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte zu überprüfen.
• Brust Röntgen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs verwendet eine kleine Strahlendosis, um Bilder von der Innenseite Ihres Brustkorbs zu erstellen, damit ein Arzt nach Anomalien suchen kann.
• CT-Scan. Ein CT-Scan hilft ihnen, nach Infektionen oder Blockaden wie einem Tumor in der Lunge oder den Atemwegen zu suchen.
• Bronchoskopie. Eine Bronchoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera durch Ihre Nase oder Ihren Mund und in Ihre Lunge eingeführt wird.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung der Atelektase hängt von der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere Ihrer Symptome ab.

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben oder das Gefühl haben, nicht genug Luft zu bekommen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Möglicherweise benötigen Sie die Unterstützung eines Beatmungsgeräts, bis sich Ihre Lunge erholt hat und die Ursache behandelt ist.

Nichtoperative Behandlung

Die meisten Fälle von Atelektase erfordern keine Operation. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann ein Arzt eine oder mehrere dieser Behandlungen vorschlagen:

• Brustphysiotherapie. Dies beinhaltet, Ihren Körper in verschiedene Positionen zu bewegen und Klopfbewegungen, Vibrationen oder das Tragen einer vibrierenden Weste zu verwenden, um den Schleim zu lösen und abzuleiten. Es wird im Allgemeinen für obstruktive oder postoperative Atelektasen verwendet. Diese Behandlung wird auch häufig bei Menschen mit Mukoviszidose angewendet.
• Bronchoskopie. Ein medizinisches Fachpersonal kann einen kleinen Schlauch durch Ihre Nase oder Ihren Mund in Ihre Lunge einführen, um einen Fremdkörper zu entfernen oder einen Schleimpfropfen zu entfernen. Sie können die Technik auch verwenden, um eine Gewebeprobe aus einer Masse zu entfernen, um herauszufinden, was das Problem verursacht.
• Atemübungen. Übungen oder Geräte, wie z. B. ein Incentive-Spirometer, können Sie dazu zwingen, tief einzuatmen und dabei helfen, Ihre Alveolen zu öffnen. Dies ist besonders nützlich bei postoperativer Atelektase.
• Drainage. Wenn Ihre Atelektase auf einen Pneumothorax oder einen Pleuraerguss zurückzuführen ist, muss möglicherweise ein Arzt Luft oder Flüssigkeit aus Ihrer Brust ablassen. Sie werden wahrscheinlich eine Nadel durch Ihren Rücken, zwischen Ihre Rippen und in die Flüssigkeitstasche einführen. Um Luft zu entfernen, müssen sie möglicherweise einen Kunststoffschlauch einführen, der als Thoraxdrainage bezeichnet wird. In schwereren Fällen muss dies möglicherweise mehrere Tage lang belassen werden.

Chirurgische Behandlung

In sehr seltenen Fällen muss möglicherweise ein kleiner Bereich oder Lappen Ihrer Lunge entfernt werden.

Medizinisches Fachpersonal wird dies in der Regel erst tun, nachdem alle anderen Optionen ausprobiert wurden, oder in Fällen mit dauerhaft vernarbter Lunge.

Kann man Atelektase vorbeugen?

In manchen Fällen kann eine Atelektase verhindert werden.

Um Atelektasen während und nach der Operation vorzubeugen, kann medizinisches Fachpersonal Folgendes empfehlen:

• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn Sie rauchen, idealerweise 6 bis 8 Wochen vor der Operation
• regelmäßig tiefe Atemübungen machen
• Verwenden Sie ein Incentive-Spirometer, um eine tiefe Atmung zu fördern
• Medikamente einnehmen
• Verwenden Sie ein Beatmungsgerät – zum Beispiel ein CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure).

Kinder können einem höheren Risiko ausgesetzt sein, kleine Gegenstände einzuatmen. Sie können verhindern, dass sie eine obstruktive Atelektase entwickeln, indem Sie kleine Gegenstände sicher außerhalb der Reichweite aufbewahren.

Menschen, die längere Zeit im Bett bleiben müssen, sollten versuchen, sich regelmäßig zu bewegen. Es ist auch wichtig, dass sie häufig üben, tief durchzuatmen.

Wie ist der Ausblick?

Eine leichte Atelektase ist selten lebensbedrohlich und verschwindet normalerweise schnell, sobald die Ursache behoben ist.

Eine Atelektase, die den größten Teil Ihrer Lunge betrifft oder plötzlich auftritt, wird fast immer durch einen lebensbedrohlichen Zustand verursacht, wie z. B. eine Blockierung eines großen Atemwegs oder wenn eine große Menge Flüssigkeit oder Luft eine oder beide Lungen komprimiert.