Benzodiazepine sind eine Klasse von Medikamenten, die hauptsächlich zur Behandlung von Angstzuständen bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt werden. Sie können auch Menschen mit Erkrankungen wie Schlaflosigkeit und Panikattacken zugute kommen.

Sie helfen bei der Behandlung von Symptomen wie:

  • vermindertes Schlafbedürfnis
  • rasende Gedanken
  • ungewöhnliche Gesprächigkeit
  • erhöhte Aktivität
  • Agitation
  • Ablenkbarkeit

Die Einnahme von Benzodiazepinen erhöht das Suchtrisiko einer Person, daher sind diese Medikamente in der Regel auf eine kurzfristige Anwendung zur vorübergehenden Linderung der Symptome beschränkt.

Gemäß bestimmten Empfehlungen von 2019 sollte Menschen mit schwerer Angst- oder Panikattackenstörung die niedrigste wirksame Dosis von Benzodiazepinen für nicht mehr als 2 bis 4 Wochen verschrieben werden. Menschen mit Schlaflosigkeit sollten niedrige Dosen von Benzodiazepinen für bis zu 1 Woche verschrieben werden.

Slang-Begriffe für Benzodiazepine umfassen Benzos, Downer und Xannies.

Benzodiazepine in Zahlen

Benzodiazepine sind im Laufe der Zeit immer beliebter geworden.

Nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA) wird auf ambulante US-Apotheken verzichtet rund 92 Millionen Benzodiazepin-Verschreibungen im Jahr 2019.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 im American Journal of Public Health stieg die Zahl der Erwachsenen in den USA, die Rezepte für Benzodiazepine ausfüllten, von 1996 bis 2013 um 67 Prozent.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 in Psychiatric Services, einer Zeitschrift der American Psychiatric Association, fand Hinweise auf den zunehmenden Gebrauch – und Missbrauch – von Benzodiazepinen in den Vereinigten Staaten.

Im vergangenen Jahr verwendeten 12,6 Prozent der Menschen ab 18 Jahren oder mehr als 1 von 8 Benzodiazepine. Über 17 Prozent von ihnen haben die Medikamente missbraucht, d. h. sie haben die Medikamente ohne Rezept, länger als vorgeschrieben, mit Opioiden oder auf andere Weise eingenommen, die nicht von einem Arzt genehmigt wurde.

Arten von Benzodiazepinen

Benzodiazepine werden in der Regel oral oder intravenös verabreicht. Einige sind auch als topisches Gel oder Nasenspray erhältlich.

Im Folgenden sind einige gängige Benzodiazepine und die Bedingungen aufgeführt, für deren Behandlung die Food and Drug Administration (FDA) sie zugelassen hat:

Name von Benzodiazepin Warum es vorgeschrieben ist

Alprazolam (Xanax, Xanax XR)

Angst- oder Panikattacken

Chlordiazepoxid (Librium) Angst oder Symptome eines Alkoholentzugs

Clonazepam (Klonopin)

Krampfanfälle oder Panikattacken

Diazepam (Diastat, Valium, Valtoco)

 Angst, Alkoholentzugssymptome, Muskelkrämpfe oder bestimmte epileptische Anfälle

Lorazepam (Ativan, Loreev XR)

 Angst

Temazepam (Restoril)

 Kurzzeitbehandlung von Schlaflosigkeit (7 bis 10 Tage)
Triazolam (Halion) Kurzzeitbehandlung von Schlaflosigkeit (7 bis 10 Tage)

Ein Arzt kann Benzodiazepine auch zur Behandlung von chronischer Schlaflosigkeit oder bei Erkrankungen wie posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) oder Manie im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung verschreiben, obwohl die FDA sie für diese Zwecke nicht zugelassen hat. Dies wird als Off-Label-Drogenkonsum bezeichnet.

Off-Label-Drogenkonsum

Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der Food and Drug Administration (FDA) für einen Zweck zugelassen ist, für einen anderen Zweck verwendet wird, der noch nicht zugelassen ist.

Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für diesen Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, aber nicht, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten einsetzen. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das seiner Meinung nach für Ihre Behandlung am besten geeignet ist.

Wie Benzodiazepine wirken

Benzodiazepine erhöhen die Gamma-Aminobuttersäure (GABA), die ein Neurotransmitter (oder chemischer Botenstoff) im Gehirn ist. Dies verlangsamt das Nervensystem und hat eine entspannende, beruhigende Wirkung, die zur Linderung von Angstzuständen beiträgt.

Benzodiazepine haben den Vorteil, dass sie schnell wirken, werden aber nicht für die langfristige oder routinemäßige Anwendung empfohlen.

Es gibt drei Arten von Benzodiazepinen, von denen jede eine andere Halbwertszeit hat. Die Halbwertszeit ist die Zeit, die vergeht, bevor nur die Hälfte der Dosis des Medikaments in Ihrem Körper aktiv bleibt.

Laut a Studie 2013:

  • Kurzschauspiel Drogen haben eine mittlere Halbwertszeit von 1 bis 12 Stunden. Triazolam ist ein Beispiel für ein kurz wirkendes Medikament.
  • Zwischenwirkend Drogen haben eine durchschnittliche Halbwertszeit von 12 bis 40 Stunden. Beispiele sind Alprazolam, Clonazepam und Lorazepam.
  • Langwirksam Drogen haben eine durchschnittliche Halbwertszeit von 40 bis 250 Stunden. Beispiele umfassen Chlordiazepoxid und Diazepam.

Wer sollte sie meiden

Ältere Erwachsene haben ein höheres Risiko für Benzodiazepin-Nebenwirkungen wie Gedächtnisprobleme und Stürze. Menschen im Alter von 65 Jahren und älter sollten diese Medikamente gemäß den von der American Geriatric Society entwickelten Kriterien vermeiden. Das College of Psychiatric and Neurologic Pharmacists empfiehlt Menschen ab 55 Jahren, Benzodiazepine zu meiden.

Laut a Literaturübersicht 2019wird die Verwendung von Benzodiazepinen während der Schwangerschaft mit Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht in Verbindung gebracht.

Eine südkoreanische Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass bei schwangeren Frauen, die während ihres ersten Trimesters hohe Dosen einnahmen, ihre Kinder ein geringfügig erhöhtes Risiko für Entwicklungsprobleme und Herzfehler hatten.

Benzodiazepine können auch einige Zustände verschlimmern, wie zum Beispiel:

  • Depression
  • Fibromyalgie
  • Hypoxie oder Sauerstoffmangel in Ihrem Gewebe aufgrund von Erkrankungen wie:
    • Asthma
    • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
    • Schlafapnoe

Nebenwirkungen von Benzodiazepinen

Die Nebenwirkungen von Benzodiazepinen können zwischen den verschiedenen Arten dieser Medikamente leicht variieren. Alle Benzodiazepine haben die folgenden häufigen Nebenwirkungen:

  • Schläfrigkeit
  • Schwindel
  • Benommenheit

Darüber hinaus können häufige Nebenwirkungen einiger häufig verschriebener Benzodiazepine sein:

  • verlangsamte und ineffektive Atmung, auch bekannt als Atemwegs beschwerden (für Alprazolam, Chlordiazepoxid, Diazepam, Lorazepam und Triazolam)

  • Ãœbelkeit oder Nervosität (bei Temazepam)

Benzodiazepine und Kopfschmerzen

Kopfschmerzen gelten als häufige Nebenwirkung von Temazepam (Restoril) und eine seltene Nebenwirkung einiger anderer Benzodiazepine.

Seltene Nebenwirkungen von Benzodiazepinen können sein:

  • Verwirrtheit
  • unregelmäßiger Herzschlag
  • Amnesie
  • feindseliges und aggressives Verhalten
  • Halluzinationen
  • doppeltes Sehen
  • Hautausschläge
  • Veränderungen in Ihrem Sexualtrieb
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Wenn Sie ein Benzodiazepin einnehmen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob es sicher ist, ein Fahrzeug zu fahren, Maschinen zu bedienen oder Aktivitäten durchzuführen, die eine Konzentration auf Details erfordern.

Mögliche Arzneimittelwechselwirkungen

Wegen des erhöhten Risikos einer Atemdepression sollten Benzodiazepine nicht zusammen mit folgenden Medikamenten eingenommen werden:

  • Opioide. Die Kombination von Benzodiazepinen mit Oxycodon (OxyContin, Roxicodon), Hydrocodon (Hysingla ER) oder anderen Opioiden kann tödlich sein. Bei rund 75 Prozent der Todesfälle durch Ãœberdosierung von Benzodiazepinen sind auch Opioide beteiligt.
  • Antihistaminika der ersten Generation. Zu den Antihistaminika der ersten Generation gehören rezeptfreie Medikamente wie:

    • Dimenhydrinat (Dramamin)
    • Diphenhydramin (Benadryl, Sominex)
    • Doxylamin (Unisom)
  • Medikamente gegen Schlaflosigkeit. Dazu gehören Zolpidem (Ambien), Eszopiclon (Lunesta) und Zaleplon (Sonata).

Die folgenden Medikamente können die Aufnahme von Benzodiazepinen durch Ihren Körper beeinflussen:

  • Antazida. Antazida können die Absorption von Benzodiazepinen verringern und ihre Konzentration in Ihrem Blut verringern.
  • Protonenpumpenhemmer (PPI). Diese Medikamente, wie Omeprazol (Prilosec) und Esomeprazol (Nexium), werden zur Behandlung von saurem Reflux eingesetzt. Sie können mit den Leberenzymen interagieren, die Benzodiazepine aus Ihrem Körper entfernen, wodurch die Menge erhöht wird, die in Ihrem Blut verbleibt.

Benzodiazepine sollten auch nicht mit Alkohol oder anderen das zentrale Nervensystem hemmenden Substanzen kombiniert werden. Alkohol kann Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit verstärken und erhöht auch das Risiko einer versehentlichen Überdosierung.

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf iwenn Sie Benzodiazepine zusammen mit Opioiden, Alkohol oder anderen sedierenden Medikamenten einnehmen und folgende Symptome haben:

  • Schwindel oder Benommenheit
  • extreme Schläfrigkeit
  • Schwierigkeiten beim Atmen

Entzug von Benzodiazepinen

Wenn Sie ein Benzodiazepin über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, können Sie körperlich und psychisch von dem Medikament abhängig werden.

Wenn Sie die Einnahme des Medikaments plötzlich abbrechen, können Entzugserscheinungen auftreten wie:

  • Alpträume
  • Halluzinationen
  • Schwitzen
  • Kopfschmerzen
  • Bauchschmerzen
  • Anfälle

Die Symptome können lebensbedrohlich sein.

Um Entzugserscheinungen zu vermeiden, wird Ihr Arzt die Dosis des Benzodiazepins langsam senken.

Entzugserscheinungen können bei kurzwirksamen Benzodiazepinen schlimmer sein, da Ihr Körper weniger Zeit hat, sich an den Verzicht auf sie zu gewöhnen. Ihr Arzt kann Ihr Rezept auf ein lang wirkendes Benzodiazepin wie Clonazepam ändern und die Dosierung langsam verringern.

Obwohl Benzodiazepine Angstzustände und Schlaflosigkeit wirksam behandeln können, machen sie süchtig und können tödliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten wie Opioiden verursachen.

Nehmen Sie diese Medikamente nur nach Anweisung Ihres Arztes ein. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer sicheren Einnahme haben Benzodiazepine.

Benzodiazepine sollten kurzfristig unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen.

Um potenziell tödliche Entzugserscheinungen zu vermeiden, ist es wichtig, dass Sie die Einnahme von Benzodiazepinen nicht plötzlich abbrechen. Stattdessen sollte Ihre Dosierung langsam gesenkt werden.