Bronchiektasie ist eine Erkrankung, bei der die Bronchien Ihrer Lunge dauerhaft geschädigt, erweitert und verdickt sind. Diese beschädigten Atemwege ermöglichen es Bakterien und Schleim, sich in Ihrer Lunge anzusammeln und anzusammeln. Dies führt zu häufigen Infektionen und Verstopfungen der Atemwege.

Bronchiektasen sind nicht heilbar, aber behandelbar. Mit der Behandlung können Sie normalerweise ein normales Leben führen.

Schübe müssen jedoch schnell behandelt werden, um den Sauerstofffluss zum Rest Ihres Körpers aufrechtzuerhalten und weitere Lungenschäden zu verhindern. Lesen Sie weiter für weitere Informationen über Bronchiektasen und ihre Symptome, Ursachen, Behandlung und mehr.

Illustration eines gesunden Bronchus und eines mit Bronchiektasen.
Das linke Bild ist ein Bronchus ohne Bronchiektasen im Vergleich zu einem Bild mit Bronchiektasen. Illustration von Maya Chastain

Was sind die Symptome einer Bronchiektasie?

Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis sich die Symptome einer Bronchiektasie entwickeln. Einige typische Symptome sind:

  • chronischer täglicher Husten
  • Blut husten
  • atypische Geräusche oder Keuchen in der Brust beim Atmen
  • Kurzatmigkeit
  • Brustschmerzen
  • jeden Tag große Mengen dicken Schleims aushusten
  • Gewichtsverlust
  • Ermüdung
  • Veränderung der Struktur Ihrer Finger- und Zehennägel, bekannt als Clubbing
  • häufige Infektionen der Atemwege

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sich sofort an einen Arzt wenden, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Was sind die Ursachen von Bronchiektasen?

Jede Lungenverletzung kann Bronchiektasen verursachen. Es gibt zwei Hauptkategorien dieser Erkrankung:

  • Mukoviszidose (CF) Bronchiektasen. Dieser Typ hängt mit CF zusammen und ist eine genetische Erkrankung, die eine atypische Schleimproduktion verursacht. CF wirkt sich auf Ihre Lunge und andere Organe wie Bauchspeicheldrüse und Leber aus. Dies führt zu wiederholten Infektionen in Ihrer Lunge und kann Bronchiektasen verursachen.
  • Nicht-CF-Bronchiektasen. Dieser Typ ist nicht mit CF verwandt. Die häufigsten bekannten Bedingungen, die kann führen zu Nicht-CF-Bronchiektasen gehören:

    • frühere schwere Infektionen der Atemwege, wie Lungenentzündung oder Tuberkulose
    • Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA)
    • primäre Ziliendyskinesie
    • primärer oder sekundärer Immunschwäche
    • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
    • schweres Asthma

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Bronchiektasie?

Das Risiko, eine Bronchiektasie zu entwickeln, steigt mit dem Alter, obwohl jüngere Menschen davon betroffen sein können. Frauen haben es häufiger als Männer.

Andere gesundheitliche Bedingungen, die Sie dem Risiko einer Bronchiektasie aussetzen können, sind:

  • ein atypisch funktionierendes Immunsystem
  • wiederholtes Aspiration (Einatmen) von Dingen wie Essen oder Trinken
  • entzündliche Darmerkrankung

  • Autoimmunerkrankungen wie HIV

  • COPD

  • allergische Aspergillose, die eine allergische Lungenreaktion auf Pilze ist

  • Lungeninfektionen wie Keuchhusten, Lungenentzündung oder Tuberkulose

Wie wird eine Bronchiektasie diagnostiziert?

Eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs ist der häufigste Test zur Diagnose von Bronchiektasen, da eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs nicht genügend Details liefert.

Dieser schmerzlose Test erstellt präzise Bilder Ihrer Atemwege und anderer Strukturen in Ihrer Brust. Ein Brust-CT-Scan kann das Ausmaß und den Ort der Lungenschädigung zeigen.

Nachdem die Bronchiektasie durch den Brust-CT-Scan bestätigt wurde, wird Ihr Arzt versuchen, die Ursache der Bronchiektasie anhand Ihrer Anamnese und der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung festzustellen.

Es ist wichtig, die genaue Ursache herauszufinden, damit der Arzt die zugrunde liegende Erkrankung behandeln kann, um zu verhindern, dass sich die Bronchiektasie verschlimmert. Es gibt zahlreiche Ursachen, die Bronchiektasen induzieren oder dazu beitragen können.

Die Bewertung der zugrunde liegenden Ursache besteht hauptsächlich aus Labor- und mikrobiologischen Tests sowie Lungenfunktionstests.

Ihre erste Bewertung wird wahrscheinlich beinhalten:

  • komplettes Blutbild mit Differential
  • Immunglobulinspiegel (IgG, IgM und IgA)

  • Sputumkultur zur Überprüfung auf Bakterien, Mykobakterien und Pilze

Wenn Ihr Arzt CF vermutet, wird er einen Schweißchloridtest oder einen Gentest anordnen.

Tipps zum Leben mit Bronchiektasen

  • Befolgen Sie Ihren Bronchiektasie-Behandlungsplan.
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein.
  • Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.
  • Trinken Sie viel Wasser und andere alkoholfreie Getränke.
  • Befolgen Sie eine sanfte Übungsroutine.
  • Praktiziere eine gute Schlafhygiene.
  • Holen Sie sich Ihre jährliche Grippeschutzimpfung.
  • Holen Sie sich Ihre COVID-19-Impfung und -Auffrischung.
  • Wasch deine Hände.
  • Führen Sie Atemübungen und -techniken durch.
  • Achte auf eine gute Körperhaltung.
  • Sparen Sie Ihre Energie.
  • Entspannen Sie sich und bauen Sie Ruhephasen in Ihren Tag ein.
  • Erledigen Sie Ihre schwierigeren Aufgaben, wenn Ihr Energieniveau am höchsten ist.
  • Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.

Kann Bronchiektasen vorgebeugt werden?

Die genaue Ursache der Bronchiektasen ist in etwa unbekannt 50 Prozent der Fälle von Nicht-CF-Bronchiektasen.

Für andere hängt es mit atypischen genetischen Merkmalen und anderen Erkrankungen zusammen, die die Lunge betreffen. Möglichkeiten zur Vorbeugung von Bronchiektasen sind:

  • keine Tabakprodukte zu rauchen oder mit dem Rauchen aufzuhören
  • Vermeidung von verschmutzter Luft
  • sich gegen Grippe, Keuchhusten, Lungenentzündung, Masern und COVID-19 impfen lassen
  • Einnahme von Antibiotika zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen, wenn Sie Erkrankungen haben, die Sie gefährden (derzeit werden Studien zu neuen Formulierungen von inhalativen Antibiotika durchgeführt)

Wenn die Ursache unbekannt ist, kann die Prävention schwierig sein. Das frühzeitige Erkennen von Bronchiektasen ist wichtig, damit Sie behandelt werden können, bevor es zu erheblichen Lungenschäden kommt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Bronchiektasen?

Es gibt im Allgemeinen keine Heilung für Bronchiektasen, aber die Behandlung ist wichtig, um Ihnen bei der Bewältigung der Erkrankung zu helfen. Das Hauptziel der Behandlung ist es, Infektionen und Bronchialsekrete beherrschbar zu halten. Die häufigsten Behandlungsmöglichkeiten für Bronchiektasen sind:

  • Brustphysiotherapie. Eine Form der Brust-Physiotherapie ist eine hochfrequente Brustwand-Oszillationsweste, um Ihre Lunge von Schleim zu befreien. Die Weste drückt sanft auf Ihre Brust und gibt sie frei, was den gleichen Effekt wie ein Husten erzeugt. Dadurch löst sich Schleim von den Wänden der Bronchien.
  • Operation. Wenn Ihre Lunge blutet oder die Bronchiektasie nur in einem Teil Ihrer Lunge auftritt, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den betroffenen Bereich zu entfernen.
  • Abfluss von Sekreten. Ein weiterer Bestandteil der täglichen Behandlung ist das Ableiten des Bronchialsekrets, unterstützt durch die Schwerkraft. Ein Atemtherapeut kann Ihnen Techniken beibringen, um den überschüssigen Schleim abzuhusten.
  • Grunderkrankungen behandeln. Wenn Erkrankungen wie Immunerkrankungen oder COPD Ihre Bronchiektasen verursachen, wird Ihr Arzt auch diese Erkrankungen behandeln.
  • Änderungen des Lebensstils. Dinge wie Bewegung, eine gesunde Ernährung und viel Wasser trinken können helfen, die Symptome einer Bronchiektasie zu verbessern.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Bronchiektasen aus?

Die Aussichten für Menschen mit Bronchiektasen hängen von der Schwere der Erkrankung und ihrer Ursache ab.

Bronchiektasen betreffen 350.000 bis 500.000 Menschen in den USA Während schwere Bronchiektasen tödlich sein können, haben Personen mit Nicht-CF-Typ im Allgemeinen gute Aussichten für eine Behandlung.

Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, damit die Behandlung beginnen und weitere Lungenschäden verhindert werden können.

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