Die Castleman-Krankheit ist eine seltene Erkrankung, die die Lymphknoten Ihres Körpers betrifft und dazu führt, dass sich einer oder mehrere von ihnen vergrößern. Castleman kann lebensbedrohlich werden, wenn er nicht behandelt wird, und Infektionen und Organschäden verursachen.

Lymphknoten sind kleine Drüsen, die sich im ganzen Körper befinden, in den Achselhöhlen, im Nacken, in der Leistengegend und anderswo.

Ihre Lymphknoten filtern eine klare Flüssigkeit namens Lymphe für das Lymphsystem Ihres Körpers. Sie speichern auch weiße Blutkörperchen, die Ihren Körper vor Infektionen schützen, indem sie eindringende Bakterien und Viren zerstören.

Einige Menschen mit Castleman-Krankheit haben überhaupt keine Symptome, während andere Menschen grippeähnliche Symptome haben. Die genaue Ursache der Castleman-Krankheit ist nicht bekannt, aber HIV ist der größte Risikofaktor für die Entwicklung der Erkrankung.

Die Behandlung von Castleman hängt davon ab, wie viele Lymphknoten betroffen sind und wo. In diesem Artikel geben wir einen Überblick über die Arten dieser Krankheit, mögliche Symptome und welche Behandlungen derzeit verfügbar sind.

Ist die Castleman-Krankheit Krebs?

Die Castleman-Krankheit ist kein Krebs. Es wird als „lymphoproliferative Störung“ bezeichnet.

Allerdings gem Forschung 2015haben Menschen mit Castleman ein erhöhtes Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken. Dazu gehören unter anderem:

  • Non-Hodgkin-Lymphom
  • Hodgkin-Lymphom
  • Kaposi-Sarkom
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Arten der Castleman-Krankheit

Es gibt zwei Arten der Castleman-Krankheit: unizentrisch und multizentrisch. Beide Arten betreffen die Lymphknoten, unterscheiden sich jedoch durch die Anzahl der betroffenen Lymphknoten und die Schwere der Symptome.

Lassen Sie uns die Eigenschaften der einzelnen aufschlüsseln.

Unizentrisch

Die unizentrische Castleman-Krankheit (UCD) betrifft die Lymphknoten nur in einem Bereich des Körpers. Es wird manchmal auch als lokalisierte Castleman-Krankheit bezeichnet. Die meisten Leute mit Castleman-Krankheit haben diesen Typ.

Multizentrisch

Die multizentrische Castleman-Krankheit (MCD) betrifft mehrere Lymphknotenregionen im Körper. MCD tritt häufiger bei Menschen mit HIV oder immungeschwächten Menschen auf. Menschen mit MCD haben im Vergleich zu Menschen mit UCD eher auffällige Symptome.

Ursachen

Die genaue Ursache der Castleman-Krankheit ist unbekannt. Es ist wahrscheinlich, dass die verschiedenen Arten der Castleman-Krankheit unterschiedliche Ursachen haben.

Forscher glauben, dass UCD durch eine genetische Mutation verursacht wird, und untersuchen mehrere verschiedene Möglichkeiten. Eine Mutation namens PDGFRB wurde in mehreren Fällen von UCD und idiopathischer MCD dokumentiert.

HIV zu haben ist ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von MCD. Dies ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass Menschen mit HIV eine erhöhte Wahrscheinlichkeit haben, ein bestimmtes Virus zu bekommen, das mit Castleman in Verbindung gebracht wird.

Fast alle Fälle von MCD sind mit einer Infektion mit dem humanen Herpesvirus Typ 8 (HHV-8) verbunden, das den Krebs Kaposi-Sarkom verursachen kann.

HHV-8 betrifft am häufigsten Menschen mit HIV oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Wenn die Krankheit nicht mit HHV-8 in Verbindung gebracht wird, wird sie als „idiopathische multizentrische Castleman-Krankheit“ bezeichnet, was bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist.

Für Menschen mit HIV und Castleman ist es wichtig, ihre HIV-Symptome zu behandeln, um die bestmögliche Gesundheit und Lebensqualität zu erreichen.

Erfahren Sie mehr über die HIV-Behandlung.

Symptome

Die Symptome der Castleman-Krankheit können je nach Typ variieren. Oft haben Menschen mit UCD überhaupt keine Symptome.

Wenn UCD Symptome verursacht, können sie Folgendes umfassen:

  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Fieber
  • Ermüdung
  • ein geschwollener Lymphknoten (Klumpen unter der Haut) im Nacken, in der Achselhöhle, am Schlüsselbein oder in der Leistengegend
  • Druck- oder Völlegefühl im Magen oder in der Brust
  • Anämie, in einigen Fällen aufgrund einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen

MCD verursacht ein breiteres Spektrum an Symptomen. Menschen mit MCD haben viel wahrscheinlicher Symptome, die sie veranlassen, einen Arzt aufzusuchen.

Symptome von MCD könnte beinhalten:

  • Fieber
  • Nachtschweiß
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Erbrechen
  • Appetitverlust
  • Ermüdung
  • Magenschmerzen
  • Anämie
  • Nervenschäden
  • geschwollene Lymphknoten im Nacken, in der Achselhöhle, am Schlüsselbein oder in der Leistengegend
  • eine vergrößerte Leber oder Milz

Diagnose

Da UCD oft keine Symptome verursacht, ist es üblich, dass UCD während routinemäßiger Laborarbeiten oder Tests auf eine andere Erkrankung entdeckt wird. Ihr Arzt könnte auch feststellen, dass Ihre Lymphknoten während einer körperlichen Untersuchung geschwollen sind.

Bei MCD können die Symptome denen vieler anderer Erkrankungen ähneln. Tests helfen, andere Gesundheitszustände auszuschließen.

Unabhängig von Ihrem Castleman-Typ beginnt der Diagnoseprozess normalerweise mit einer körperlichen Untersuchung und einer Blutuntersuchung.

Ihr Arzt kann Bildgebungstests anordnen nach vergrößerten Lymphknoten im ganzen Körper zu suchen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Röntgenstrahlen
  • Ultraschall
  • CT-Scan

Wenn Sie geschwollene Lymphknoten haben, wird möglicherweise eine Gewebebiopsie durchgeführt.

Bei einer Biopsie entnimmt ein medizinisches Fachpersonal mit einer Hohlnadel eine Gewebeprobe. Die Probe wird unter einem Mikroskop ausgewertet, um die Diagnose der Castleman-Krankheit zu bestätigen.

Behandlung

Die Behandlung der Castleman-Krankheit hängt ab von:

  • die Art der Castleman-Krankheit, die Sie haben
  • welcher Lymphknoten oder welche Lymphknoten betroffen sind
  • ob Sie auch HIV haben oder nicht

Behandlungspläne kombinieren im Allgemeinen mehrere verschiedene Methoden. Diese beinhalten:

  • Operation. Eine Operation wird oft durchgeführt, um die betroffenen Lymphknoten zu entfernen, aber nur bei UCD. Dies kann lebensbedrohliche Komplikationen der UCD, hauptsächlich Organschäden, Organversagen und Infektionen, verhindern oder behandeln.
  • Bestrahlungstherapie. Strahlung kann verwendet werden, um das Wachstum von Tumoren (Sarkomen) zu verringern. Es kann vor der Operation durchgeführt werden, um die Entfernung zu erleichtern, oder nach der Operation, um verbleibendes Wachstum zu zerstören.
  • Immuntherapie. Wie Strahlung, Immuntherapie kann Tumorzellen abtöten. In diesem Fall bezieht sich die Immuntherapie auf ein spezielles Antikörpermedikament (Rituximab), das Menschen mit multiplem Myelom verabreicht wird. Diese Behandlung greift die abnormen, überaktiven Immunzellen an und lässt sie schrumpfen. Es kann im Allgemeinen vor oder nach der Operation verwendet werden.

Neben der Immuntherapie können Behandlungen für MCD auch Folgendes umfassen:

  • Chemotherapie. Chemotherapie wird verwendet, um das übermäßige Wachstum von Krebszellen im Lymphsystem zu stoppen.
  • Kortikosteroide. Kortikosteroide können helfen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
  • Antivirale Therapie. Antivirale und antiretrovirale Medikamente können helfen, HHV-8- und HIV-Infektionen unter Kontrolle zu bekommen. Diese Medikamente verhindern unter anderem die Vermehrung eines Virus und machen es Ihrem Immunsystem leichter, ihn zu bekämpfen.

Die Castleman-Krankheit ist eine seltene Erkrankung, die geschwollene Lymphknoten verursacht. Die Behandlung hängt davon ab, ob Sie eine unizentrische oder multizentrische Castleman-Krankheit haben.

Bei manchen Menschen treten möglicherweise keine Symptome auf, während bei anderen lebensbedrohliche Komplikationen auftreten. Eine routinemäßige körperliche Untersuchung und eine Blutuntersuchung können Castleman diagnostizieren.

UCD ist häufiger und scheint auf eine genetische Mutation zurückzuführen zu sein. MCD resultiert fast immer aus einer Ansteckung mit dem HHV-8-Virus, und HIV ist ein Hauptrisikofaktor.

Behandlungen für die Castleman-Krankheit umfassen:

  • Immuntherapie
  • Operation
  • Strahlung
  • Chemotherapien

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie irgendwo am Körper Schwellungen oder Knoten unter der Haut bemerken, insbesondere in Bereichen, in denen sich Lymphknoten befinden.

Die Planung einer jährlichen körperlichen Untersuchung ist auch eine großartige Möglichkeit, um sicherzustellen, dass Sie keine zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme haben, selbst wenn Sie keine Symptome haben.

Wenn Sie HIV haben, sollten Sie Ihre Risikofaktoren für die Castleman-Krankheit oder andere Gesundheitsprobleme mit einem Arzt besprechen.