Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) Glukosetest

Was ist der Zweck des Tests?

Ihr Arzt wird diesen Test durchführen, um bestimmte Erkrankungen zu diagnostizieren. Diese Bedingungen können Folgendes umfassen:

• Infektionen
• Tumore
• Entzündung des ZNS
• neurologische Erkrankungen wie Delirium

Abhängig von Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt eine Liquoranalyse anordnen, wenn die folgenden Symptome vorliegen:

• starke Kopfschmerzen
• Ein steifer Nacken
• Halluzinationen
• Verwechslung
• Demenz
• Anfälle
• grippeähnliche Symptome, die anhalten oder sich verstärken
• Ermüdung
• Lethargie
• Muskelschwäche
• Veränderungen im Bewusstsein
• starke Übelkeit
• ein Fieber
• ein Ausschlag
• Lichtempfindlichkeit
• Taubheit
• Tremor
• Schwindel
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• schlechte Koordination
• Stimmungsschwankungen
• Depression

Wie sollte man sich auf eine Lumbalpunktion vorbereiten?

Sie müssen ein Formular unterschreiben, aus dem hervorgeht, dass Sie die Risiken des Verfahrens verstehen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme einige Tage vor dem Eingriff unterbrechen.

Vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Sie bitten, Ihren Darm und Ihre Blase zu entleeren.

Was passiert während des Verfahrens?

Die Lumbalpunktion dauert in der Regel weniger als 30 Minuten. Der Arzt, der sie durchführt, ist darin geschult, Liquor sicher zu sammeln. Der Liquor wird normalerweise aus dem unteren Rückenbereich entnommen.

Sie sollten während des Eingriffs ruhig bleiben, um eine falsche Nadelplatzierung oder Verletzungen Ihrer Wirbelsäule und des umgebenden Gewebes zu vermeiden. Du sitzt entweder mit nach vorne gekrümmter Wirbelsäule oder liegst mit gekrümmter Wirbelsäule und angezogenen Knien auf deiner Seite.

Das Krümmen Ihrer Wirbelsäule hilft Ihrem Arzt, den richtigen Platz zu finden, um eine dünne Spinalnadel zwischen den Knochen in Ihrem unteren Rücken einzuführen. Diese Knochen werden Wirbel genannt. Manchmal kann die Fluoroskopie, die eine Art Röntgen ist, Ihrem Arzt helfen, die Nadel sicher zwischen den Wirbeln zu führen.

Wenn Sie in Position sind, wird ein Gesundheitsdienstleister Ihren Rücken mit einer sterilen Lösung wie Jod reinigen. Ihr Arzt wird während des gesamten Eingriffs einen sterilen Bereich aufrechterhalten, um Ihr Infektionsrisiko zu verringern. Ihr Arzt kann vor der Injektion einer Anästhesielösung eine Betäubungscreme auf Ihre Haut auftragen oder ein Anästhetikum injizieren, ohne zuerst eine Betäubungscreme aufzutragen. Wenn die Stelle taub ist, wird Ihr Arzt die Spinalnadel einführen.

Sobald die Nadel eingeführt ist, wird der Liquordruck oder Öffnungsdruck normalerweise mit einem Manometer oder Manometer gemessen. Hoher Liquordruck kann ein Zeichen für bestimmte Zustände und Krankheiten sein, darunter:

• Meningitis, eine Entzündung des Gehirns oder des Rückenmarks
• intrakranielle Blutung oder Blutung im Gehirn
• Tumore

Ihr Arzt kann am Ende des Eingriffs auch Druck anordnen. Dies wird Schließdruck genannt.

Ihr Arzt lässt dann CSF langsam in ein Fläschchen abfließen, das er an ein Labor schickt. Abhängig von den erforderlichen Tests kann Ihr Arzt mehrere Ampullen mit Flüssigkeit einnehmen. Wenn die Flüssigkeitssammlung abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt die Nadel aus Ihrem Rücken entfernen. Die Einstichstelle wird nochmals mit steriler Lösung gereinigt und ein Verband angelegt. Sie müssen etwa eine Stunde liegen bleiben, um Kopfschmerzen zu vermeiden, die eine häufige Nebenwirkung des Verfahrens sind.

In seltenen Fällen, wenn Sie eine Rückendeformität, Infektion oder einen möglichen Hirnbruch haben, d.h. wenn sich Strukturen des Gehirns verschoben haben, ist es notwendig, invasivere Methoden zur Entnahme von Liquor zu verwenden. Diese Methoden erfordern normalerweise einen Krankenhausaufenthalt. Dazu gehört die Ventrikelpunktion. Während dieses Verfahrens bohrt Ihr Arzt ein Loch in Ihren Schädel und führt eine Nadel direkt in eine der Hirnkammern ein. Sie können auch eine Zisternenpunktion durchführen. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt eine Nadel unterhalb der Schädelbasis ein.

Was sind die Risiken des CSF-Glukosetests?

Zu den Risiken einer Lumbalpunktion gehören:

• Blutung aus der Punktionsstelle in die Rückenmarksflüssigkeit oder traumatische Punktion
• Beschwerden während und nach dem Eingriff
• eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum
• eine Infektion an der Einstichstelle
• Kopfschmerzen nach dem Test
• Schädigung der Rückenmarksnerven, insbesondere wenn Sie sich während des Eingriffs bewegen

Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, ist Ihr Blutungsrisiko höher.

Zusätzliche Risiken bestehen, wenn Sie eine Hirnmasse wie einen Tumor oder Abszess haben, bei dem es sich um Eiter handelt, der von entzündetem Gewebe umgeben ist. In diesen Fällen kann eine Lumbalpunktion einen Hirnbruch verursachen, bei dem sich ein Teil des Gehirns aus der richtigen Position verschiebt. Hirnherniation resultiert aus hohem Hirndruck. Diese Verschiebung des Gehirngewebes kann zu einer Kompression bestimmter Teile des Gehirns führen, was schließlich die Blutversorgung des Gehirns unterbrechen kann. Dies kann zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Hirnmasse haben, wird er keine Lumbalpunktion durchführen.

Zisternen- und Ventrikelpunktion haben zusätzliche Risiken, einschließlich:

• Schädigung des Rückenmarks oder des Gehirns
• Blutungen im Gehirn
• Störung der Blut-Hirn-Schranke im Schädel

Die Lumbalpunktion birgt schwerwiegende Risiken für Menschen mit niedriger Blutplättchenzahl, genannt Thrombozytopenie, oder anderen Blutgerinnungsproblemen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Abnormale Ergebnisse

Dieser Test misst die Menge an Glukose oder Zucker im Liquor.

Es gibt keinen echten Normalbereich für Glukose im Liquor. Ihr Arzt muss ihn mit dem Glukosespiegel in einer Blutprobe vergleichen, die innerhalb von zwei bis vier Stunden nach der Lumbalpunktion entnommen wird. Bei gesunden Erwachsenen sollte der Glukoseanteil im Liquor etwa zwei Drittel der in der Blutprobe gefundenen Glukosemenge betragen.

Bestimmte ZNS-Bedingungen können niedrigere CSF-Glukosespiegel verursachen. Infektionen, insbesondere bakterielle Infektionen, und Tumore sind die häufigsten Ursachen für niedrige CSF-Glukosespiegel.

Zellen, die normalerweise nicht in Ihrem Liquor vorhanden sind, wie Bakterien, von Tumoren produzierte Zellen oder weiße Blutkörperchen, die vorhanden sind, um Entzündungen zu bekämpfen, können die Glukose metabolisieren oder verdauen. Dies kann zu niedrigeren als normalen Werten führen.

Ungewöhnlich niedrige Glukosewerte können bedeuten, dass Sie Folgendes haben:

• eine bakterielle Infektion
• eine Pilzinfektion
• Entzündung des ZNS
• ein Tumor
• chemische Meningitis
• eine Subarachnoidalblutung oder eine Blutung im Raum zwischen Ihrem Gehirn und dem dünnen Gewebe, das es bedeckt
• Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker

Forscher haben keine spezifische Krankheit oder einen bestimmten Zustand gefunden, der eine erhöhte Glukose im Liquor verursacht. Es tritt nur auf, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist.

Normale Ergebnisse

Normale Ergebnisse bedeuten, dass Ihre CSF-Glukosewerte im normalen Bereich liegen.

Normale Ergebnisse schließen jedoch die Möglichkeit einer Infektion nicht aus. Glukose ist bei Menschen mit Virusinfektionen und bakterieller Meningitis oft normal. Ihr Arzt kann Tests anordnen, wenn er befürchtet, dass Sie eine Infektion haben könnten.

Was passiert nach einem Liquorglukosetest?

Wenn Ihr Arzt Anomalien bei der CSF-Glukosemessung feststellt, benötigen Sie möglicherweise weitere Tests. Ihr Arzt wird eine Behandlung basierend auf der Ursache Ihrer Symptome durchführen.

Bakterielle Meningitis ist ein medizinischer Notfall. Diese Infektion ist schwer zu diagnostizieren, da ihre Symptome der viralen Meningitis ähneln, die eine weniger lebensbedrohliche Krankheit ist. Daher ist eine sofortige Behandlung unerlässlich. Der Arzt kann Ihnen Breitbandantibiotika verschreiben, bei denen es sich um Medikamente handelt, die eine Vielzahl von Bakterienarten behandeln. Sie können diese Antibiotika erhalten, während Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführt, um die Ursache Ihrer Infektion zu finden.