Was ist chronische Borreliose?

Chronische Lyme-Borreliose tritt auf, wenn eine Person, die mit einer Antibiotikatherapie gegen die Krankheit behandelt wird, weiterhin Symptome hat. Der Zustand wird auch als Post-Lyme-Borreliose-Syndrom oder Post-Treatment-Lyme-Borreliose-Syndrom bezeichnet.

Laut dem New England Journal of Medicine haben etwa 10 bis 20 Prozent der Menschen, die mit den empfohlenen Antibiotika behandelt werden, Krankheitssymptome, die nach Abschluss der Behandlung bestehen bleiben. Diese Symptome können Müdigkeit, Gelenk- oder Muskelschmerzen und kognitive Dysfunktion umfassen. Sie können bis zu sechs Monate oder länger dauern. Diese Symptome können die normalen Aktivitäten einer Person beeinträchtigen und als Folge emotionalen Stress verursachen. Die Symptome der meisten Menschen bessern sich jedoch nach sechs Monaten bis zu einem Jahr.

Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen nach der Behandlung ein Lyme-Borreliose-Syndrom entwickeln und andere nicht. Es ist auch unklar, was genau die chronischen Symptome verursacht. Laut dem Columbia University Medical Center sollten Ärzte Fälle individuell behandeln. Die spezifischen Symptome und die Krankengeschichte einer Person sowie die neuesten Forschungsergebnisse sollten als Richtschnur für die Behandlung herangezogen werden.

Ursachen des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung

Lyme-Borreliose ist eine bakterielle Infektion, die durch das Bakterium Borrelia burgdorferi verursacht wird. Sie können sich infizieren, wenn Sie von einer Zecke gebissen werden, die das Bakterium trägt. Typischerweise verbreiten Schwarzfußzecken und Hirschzecken diese Krankheit. Diese Zecken sammeln die Bakterien, wenn sie kranke Mäuse oder Vögel beißen. Lyme-Borreliose wird auch Borreliose oder, wenn die Symptome neurologisch sind, Bannwarth-Syndrom genannt.

Die meisten Menschen mit Lyme-Borreliose werden erfolgreich mit einer Antibiotikakur behandelt. Menschen mit Lyme-Borreliose erholen sich typischerweise schnell und vollständig.

Experten Es ist unklar, warum sich manche Menschen nach der Behandlung nicht vollständig erholen. Einige Experten glauben, dass die Symptome durch hartnäckige Bakterien verursacht werden, die durch die Antibiotika nicht zerstört wurden, obwohl es keine Beweise gibt, die diese Schlussfolgerung stützen. Andere glauben, dass die Krankheit Ihr Immunsystem und Ihr Gewebe schädigt. Ihr geschädigtes Immunsystem reagiert auch nach der Zerstörung der Bakterien weiterhin auf die Infektion und verursacht Symptome.

Risikofaktoren für das Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung

Sie haben ein höheres Risiko für ein Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung, wenn Sie durch den Stich einer erkrankten Zecke infiziert sind. Wenn die Infektion in das chronische Stadium fortschreitet, können Ihre Symptome Wochen, Monate oder sogar Jahre nach dem ersten Zeckenstich anhalten.

Sie haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für diese langfristigen Symptome, wenn Sie nicht mit den empfohlenen Antibiotika behandelt werden. Aber auch Menschen, die eine Antibiotikatherapie erhalten, sind gefährdet. Da die Ursache des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung unbekannt ist, gibt es keine Möglichkeit festzustellen, ob es in das chronische Stadium fortschreiten wird.

Symptome des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung

Typischerweise ähneln die Symptome des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung denen, die in früheren Stadien auftreten. Menschen mit anhaltenden Symptomen erleben oft anhaltende Episoden von:

  • Ermüdung
  • unruhiger Schlaf
  • Schmerzen
  • schmerzende Gelenke oder Muskeln
  • Schmerzen oder Schwellungen in den Knien, Schultern, Ellbogen und anderen großen Gelenken

  • vermindertes Kurzzeitgedächtnis oder Konzentrationsfähigkeit

  • Sprachprobleme

Komplikationen des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung

Das Leben mit anhaltenden Symptomen der Lyme-Borreliose nach der Behandlung kann Ihre Mobilität und Ihre kognitiven Fähigkeiten beeinträchtigen. Es kann auch extreme Änderungen des Lebensstils und emotionalen Stress verursachen.

Einige Menschen, die langfristig schwächende Symptome haben, sind möglicherweise bereit, unbewiesene alternative Therapien auszuprobieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit neuen Medikamenten oder Therapien beginnen. Obwohl sie behaupten, ein Heilmittel anzubieten, können diese potenziell toxischen Mittel zu weiteren Gesundheitsproblemen führen.

Diagnose des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung

Ihr Arzt wird die Lyme-Borreliose anhand eines Bluttests diagnostizieren, der Ihren Antikörperspiegel gegen die krankheitsverursachenden Bakterien überprüft. Der ELISA-Test (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) ist der häufigste Test für Lyme-Borreliose. Der Western-Blot-Test, ein weiterer Antikörpertest, kann zur Bestätigung der ELISA-Ergebnisse verwendet werden. Diese Tests können gleichzeitig durchgeführt werden.

Während diese Tests eine Infektion bestätigen können, können sie nicht feststellen, was Ihre anhaltenden Symptome verursacht.

Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt empfehlen, bestimmte betroffene Bereiche zu testen, um das Ausmaß der Schädigung oder die betroffenen Körperteile zu bestimmen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • ein Elektrokardiogramm (EKG) oder Echokardiogramm zur Untersuchung der Herzfunktion
  • eine Spinalpunktion zur Untersuchung von Liquor cerebrospinalis (CSF)
  • ein MRT des Gehirns, um neurologische Zustände zu beobachten

Behandlung des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung

Bei frühzeitiger Diagnose besteht die Standardbehandlung der Lyme-Borreliose aus einer zwei- bis dreiwöchigen Behandlung mit oralen Antibiotika. Doxycyclin, Amoxicillin und Cefuroximaxetil sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente. Abhängig von Ihrem Zustand und Ihren Symptomen können andere Antibiotika oder eine intravenöse (IV) Behandlung erforderlich sein.

Die genaue Ursache des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung ist nicht bekannt, daher gibt es einige Debatten über eine angemessene Behandlung. Einige Experten befürworten eine fortgesetzte Antibiotikatherapie. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass eine solche langfristige Antibiotikatherapie Ihre Heilungschancen nicht verbessert. Laut dem Nationales Institut für Allergien und Infektionskrankheiteneine längere Einnahme dieser Medikamente kann ebenfalls zu Komplikationen führen.

Die Behandlung des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung konzentriert sich häufig auf die Verringerung von Schmerzen und Beschwerden. Zur Behandlung von Gelenkschmerzen können verschreibungspflichtige oder rezeptfreie (OTC) Schmerzmittel verwendet werden. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und intraartikuläre Steroide können zur Behandlung von Problemen wie Gelenkschwellungen eingesetzt werden.

Leben mit Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung

Die meisten Menschen mit Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung erholen sich mit der Zeit von anhaltenden Symptomen. Es kann jedoch Monate und manchmal Jahre dauern, bis Sie sich vollständig wohl fühlen. Nach Angaben der Mayo Clinic leiden eine kleine Anzahl von Menschen trotz Behandlung weiterhin an Symptomen, einschließlich Müdigkeit und Muskelschmerzen. Es ist unklar, warum manche Menschen sich nicht vollständig erholen.

So verhindern Sie ein Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung

Auch wenn Sie das Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung möglicherweise nicht verhindern können, können Sie Vorkehrungen treffen, um einen direkten Kontakt mit infizierten Zecken zu vermeiden. Die folgenden Praktiken können Ihre Wahrscheinlichkeit verringern, an Lyme-Borreliose zu erkranken und anhaltende Symptome zu entwickeln.

Zeckenbefall vorbeugen

  • Wenn Sie in bewaldeten oder grasbewachsenen Gebieten spazieren gehen, in denen Zecken leben, verwenden Sie Insektenschutzmittel auf Ihrer Kleidung und allen exponierten Hautstellen.
  • Gehen Sie beim Wandern in der Mitte der Wege, um hohes Gras zu vermeiden.
  • Wechseln Sie Ihre Kleidung nach dem Gehen oder Wandern.
  • Untersuchen Sie bei der Suche nach Zecken gründlich Ihre Haut und Kopfhaut.
  • Untersuchen Sie Ihre Haustiere auf Zecken.
  • Behandeln Sie Kleidung und Schuhe mit Permethrin, einem Insektenschutzmittel, das auch nach mehreren Wäschen aktiv bleibt.

Wenn Sie von einer Zecke gebissen werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie sollten 30 Tage lang auf Anzeichen einer Lyme-Borreliose beobachtet werden. Sie sollten auch die Anzeichen einer frühen Lyme-Borreliose erkennen und sich umgehend behandeln lassen, wenn Sie glauben, dass Sie infiziert sind. Eine frühzeitige antibiotische Intervention kann Ihr Risiko für die Entwicklung chronischer Symptome verringern.

Die Anzeichen einer frühen Lyme-Borreliose können 3 bis 30 Tage nach einem Biss einer infizierten Zecke auftreten. Suchen:

  • ein roter, sich ausdehnender Ausschlag an der Stelle des Zeckenbisses
  • Müdigkeit, Schüttelfrost und allgemeines Krankheitsgefühl
  • Juckreiz
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel oder Ohnmacht
  • Muskel- oder Gelenkschmerzen oder -schwellungen
  • Nackensteifheit
  • geschwollene Lymphknoten