• Medicare-Teile A und B decken keine Vasektomien oder andere Wahlverfahren ab.
  • Einige Medicare Advantage-Pläne bieten möglicherweise Vasektomie-Abdeckung.
  • Ihre Kosten hängen von Ihrem spezifischen Medicare Advantage-Plan ab, einschließlich Selbstbeteiligungen, Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträgen.

Über eine halbe Million Vasektomien wurden 2015 in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Vasektomien sind ein äußerst effektives Verfahren zur Empfängnisverhütung mit sehr geringen Risiken.

Da sie nicht zur Behandlung eines medizinischen Zustands verwendet werden, werden Vasektomien von Medicare als Wahlverfahren angesehen – und Medicare zahlt nicht für Wahlverfahren.

Möglicherweise können Sie jedoch mit einigen Medicare Advantage-Plänen versichert werden.

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Welche Teile von Medicare könnten die Vasektomie abdecken?

Eine Vasektomie gilt im Allgemeinen als elektive Operation. Das bedeutet, dass es sich um eine Operation handelt, für die Sie sich entscheiden, und nicht um eine, die Sie zur Behandlung einer Krankheit benötigen.

Medicare bezahlt jedoch nur Leistungen, die es für medizinisch notwendig hält. Es zahlt niemals für elektive Eingriffe, einschließlich Vasektomien und Vasektomieumkehrungen.

Diese Regel gilt für alle Sterilisationsverfahren, es sei denn, das Verfahren dient der Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung. Hysterektomien können beispielsweise zur Behandlung von Endometriose eingesetzt werden.

Eine Vasektomie wird jedoch immer als eine Form der Empfängnisverhütung durchgeführt und ist nicht gedeckt.

Andere chirurgische Eingriffe werden möglicherweise von Teil A und Teil B abgedeckt, die zusammen als Original Medicare bezeichnet werden, aber Vasektomien sind nicht abgedeckt.

Medicare-Vorteil

Die einzige Zeit, in der Sie möglicherweise eine Vasektomie-Versicherung bei Medicare finden, ist, wenn Sie einen Medicare Advantage (Teil C)-Plan haben.

Medicare Advantage-Pläne müssen alles abdecken, was das ursprüngliche Medicare leistet, und viele beinhalten zusätzliche Deckung für Dienstleistungen, die Medicare nicht abdeckt.

Abhängig von Ihrem Medicare Advantage-Plan kann dies Vasektomien beinhalten.

Teil D und Medigap

Mit einem Teil-D- oder Medigap-Plan haben Sie keine zusätzliche Vasektomie-Versicherung.

Medicare Teil D-Pläne decken nur verschreibungspflichtige Medikamente ab, und Medigap-Pläne decken nur die Dienstleistungen ab, die das ursprüngliche Medicare erbringt.

Was sind meine besten Schritte, um Deckung zu erhalten?

Sie müssen einen Medicare Advantage-Plan finden, der eine Vasektomie-Abdeckung bietet. Es gibt einige Möglichkeiten, wie Sie dies tun können:

  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ein guter erster Schritt ist, mit Ihrem Arzt oder einem Abrechnungsbeauftragten in Ihrer Arztpraxis zu sprechen. Sie können Ihnen möglicherweise eine Liste von Versicherungsunternehmen nennen, die sie akzeptieren, und Sie können sich dann an die Unternehmen wenden, um festzustellen, welche eine Vasektomie abdecken.
  • Wenden Sie sich an lokale Medicare Advantage-Unternehmen. Sie können sich auch direkt an die Anbieter von Medicare Advantage-Plänen in Ihrer Nähe wenden. Verwenden Sie die Medicare-Website, um die Pläne zu finden, die in Ihrer Postleitzahl angeboten werden. Sie können Ihre Suche auf Pläne eingrenzen, die zu Ihrem Budget passen, und Ihren Arzt in das Netzwerk aufnehmen. Von dort aus können Sie diese Pläne anrufen und einen Vertreter fragen, ob Vasektomien abgedeckt sind.
  • Finden Sie zusätzliche Hilfe. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, sich an Ihr örtliches Zentrum des State Health Insurance Assistance Program (SHIP) zu wenden. Ein SHIP-Berater kann Ihnen Informationen über die in Ihrer Region angebotenen Medicare-Pläne geben, einschließlich Einzelheiten darüber, was sie abdecken. Sie können auch alle anderen Fragen beantworten, die Sie möglicherweise zu Medicare haben. SHIP-Berater sind darin geschult, unvoreingenommene und ortsbezogene Ratschläge zu erteilen.

Kosten und Einsparmöglichkeiten

Die Kosten einer Vasektomie werden von vielen Faktoren beeinflusst. Während Planned Parenthood berichtet, dass Vasektomien zwischen 0 und 1.000 US-Dollar kosten, hängen Ihre Kosten von Ihren individuellen Umständen ab.

Dazu können gehören:

  • wo Du wohnst
  • welche Art von Einrichtung das Verfahren durchführt
  • die Art der Vasektomie, die der Arzt durchführt
  • wie viele Arztbesuche Sie vor Ihrer Vasektomie benötigen
  • wie viel Nachsorge Sie benötigen

Ihre Kosten hängen auch von Ihrem Versicherungsschutz ab. Alle Medicare Advantage-Pläne legen ihre eigenen Preise für Dinge wie Selbstbehalte und Zuzahlungen fest, sodass Ihr Preis von den Besonderheiten Ihres Plans abhängt.

Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan verwenden, kann Ihr Preis beeinflusst werden durch:

  • Ihre Selbstbeteiligung
  • Ihre Zuzahlungen
  • Ihre Mitversicherung
  • ob Ihr Arzt und die chirurgische Einrichtung im Netzwerk oder außerhalb des Netzwerks sind

Sie können Ihren Plan überprüfen, um diese Informationen im Voraus zu erhalten. Bei vielen Plänen können Sie diese Informationen in Ihrem Online-Mitgliederportal abrufen. Sie können auch anrufen und einen Vertreter fragen, wie hoch Ihre Kosten sein werden.

Tipps zum Kosten sparen

Es ist eine gute Idee, zu bestätigen, dass Ihr Arzt Teil des Netzwerks Ihres Plans ist, bevor Sie Ihre Vasektomie haben.

Sie zahlen viel weniger, wenn Sie im Netzwerk Ihres Plans bleiben. Das Verlassen des Netzwerks könnte zu überraschenden Kosten führen.

Möglicherweise haben Sie auch einige Zahlungsoptionen, wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen.

In einigen Arztpraxen und medizinischen Zentren können Sie einen Zahlungsplan eingeben. Sie können die Kosten für die Operation auf mehrere Monate in kleinere Zahlungen aufteilen. Im Allgemeinen müssen Sie diese Zahlungen leisten, bevor Sie das Verfahren durchführen.

Andere Praxen akzeptieren möglicherweise Zahlungen über Kreditprodukte, die nur für die medizinische Versorgung bestimmt sind.

Mit diesen Produkten können Sie einen Kredit oder eine Kreditkarte erhalten, mit der Sie für elektive Eingriffe wie eine Vasektomie bezahlen können. Ihre Arztpraxis kann Ihnen mitteilen, ob sie diese Zahlungsart akzeptiert und wie sie funktioniert.

Was kann ich von der Vasektomie erwarten?

Vasektomien sind eine äußerst effektive Form der Empfängnisverhütung, die laut Planned Parenthood eine Schwangerschaft zu fast 100 Prozent verhindern kann.

Eine Vasektomie funktioniert, indem die Schläuche getrennt werden, die es den Spermien ermöglichen, sich mit dem Samen im Körper zu verbinden. Der Eingriff ist risikoarm und kann in der Regel ambulant nur unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.

Vorbereitung für eine Vasektomie

Bevor Sie oder ein Partner sich einer Vasektomie unterziehen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eine Vasektomie die richtige Option ist.

Möglicherweise möchten sie überprüfen, ob Sie sicher sind, dass Sie keine leiblichen Kinder haben möchten, da Vasektomien dauerhaft sein sollen. Sie werden Sie auch durch das Verfahren führen, um sicherzustellen, dass Sie vorbereitet sind.

Wie das Verfahren durchgeführt wird

Vasektomien können oft in einer Arztpraxis oder einem ambulanten medizinischen Zentrum durchgeführt werden. Ihr Arzt wird Ihnen zunächst eine kleine Injektion verabreichen, um die Haut um Ihren Hodensack herum zu betäuben.

Sobald Ihre Haut taub ist, macht der Arzt einen Einschnitt oder ein chirurgisches Loch in dem Bereich. Sie werden dann den Schlauch lokalisieren, der es den Spermien ermöglicht, sich mit dem Samen zu verbinden, und ihn durch den Einschnitt oder das Loch ziehen.

Der Schlauch wird dann geschnitten und versiegelt, indem er zugebunden, mit chirurgischen Klammern versehen oder erhitzt wird. Wenn der Schlauch versiegelt ist, wird er sanft wieder in Ihren Körper eingeführt. Anschließend wird die Stelle gereinigt und vernäht.

Erholung nach einer Vasektomie

Sie können nach dem Eingriff nach Hause gehen. Sie werden danach wahrscheinlich mehrere Tage lang wund sein und möglicherweise Blutergüsse und Schwellungen im betroffenen Bereich haben.

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Genesung geben, aber im Allgemeinen wird Ihnen Folgendes empfohlen:

  • Beobachten Sie Ihre Inzisionsstelle auf Anzeichen einer Infektion.
  • Bewahren Sie für mindestens 48 Stunden einen Verband auf Ihrer Inzisionsstelle auf.
  • Bewerten Sie den Bereich in den ersten 48 Stunden so gut wie möglich.
  • Verwenden Sie Eisbeutel, um die Schwellung zu reduzieren.
  • Ruhen Sie sich mehrere Tage aus.
  • Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten für etwa eine Woche.

Was nach der Genesung zu erwarten ist

Ihre Vasektomie wird nicht sofort wirksam sein. Auch nach der Heilung dauert es einige Monate und zwischen 15 und 20 Ejakulationen, bis sich kein Sperma mehr in Ihrer Samenflüssigkeit befindet.

Ihr Arzt wird in 2 bis 3 Monaten eine Nachuntersuchung ansetzen, um Ihren Samen zu analysieren. Sie müssen andere Methoden der Empfängnisverhütung anwenden, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Ihr Sperma frei von Spermien ist.

Sex und Orgasmen werden sich nach einer Vasektomie nicht anders anfühlen. Der einzige Unterschied besteht darin, dass in Ihrem Samen kein Sperma mehr vorhanden ist.

Wenn Sie nach der Heilung Ihrer Vasektomie Schmerzen, Beschwerden oder Veränderungen Ihrer Sexualfunktion haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Vasektomien sind eine der effektivsten Formen der Empfängnisverhütung. Im Gegensatz zu Kondomen oder Antibabypillen müssen Sie nicht daran denken, etwas zu tun oder sicherzustellen, dass Sie etwas richtig tun, damit es wirksam ist.

Eine Vasektomie verhindert jedoch nicht, dass Sie eine sexuell übertragbare Infektion bekommen oder geben. Das bedeutet, dass Safer Sex weiterhin eine wichtige Überlegung sein sollte.

  • Original Medicare zahlt nicht für eine Vasektomie, aber ein Medicare Advantage-Plan könnte dies tun.
  • Sie können sich an ein lokales SHIP-Zentrum wenden, um Empfehlungen zu Medicare Advantage-Plänen in Ihrer Nähe zu erhalten, die das Verfahren abdecken.
  • Ihre Arztpraxis hat möglicherweise andere Möglichkeiten, Ihnen bei der Zahlung der Kosten zu helfen, z. B. Zahlungspläne oder Kreditprodukte.
  • Vasektomien sind im Allgemeinen risikoarm und sehr effektiv.