• PET-Scans sind bildgebende Untersuchungen, mit denen Ärzte beurteilen können, wie Ihre Organe funktionieren.
  • Diese Scans werden oft durchgeführt, um verschiedene Krebsarten zu diagnostizieren und einzustufen.
  • Medicare deckt PET-Scans in den meisten Fällen ab.
  • Die Medicare-Abdeckung für PET-Scans fällt normalerweise unter Medicare Part B.

Ein PET-Scan – oder ein Positronen-Emissions-Tomographie-Scan – ist ein bildgebendes Instrument, mit dem Ärzte sehen können, wie gut Ihr Gewebe und Ihre Organe funktionieren. Es wird häufig bei der Diagnose und Staging verschiedener Krebsarten eingesetzt.

Medicare übernimmt in vielen Situationen den größten Teil der Kosten für PET-Scans.

Sie können nicht für jede Art von Problem einen PET-Scan bekommen. Aber wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie einen brauchen, sollte Medicare den Großteil der Testkosten übernehmen.

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Deckt Medicare einen PET-Scan ab?

Medicare Teil B deckt Tests, Termine und Verfahren ab, wenn Sie nicht im Krankenhaus bleiben. Diese werden ambulante Dienste genannt.

Manchmal muss Ihr Arzt bestimmte bildgebende Verfahren verwenden, um eine Diagnose zu stellen oder festzustellen, wie fortgeschritten eine Erkrankung ist. Möglicherweise erhalten Sie einen PET-Scan im Krankenhaus, aber meistens wird dieser Test auf Anordnung Ihres Arztes ambulant durchgeführt.

Möglicherweise erhalten Sie einen PET-Scan an einem der folgenden Orte:

  • Ambulanz des Krankenhauses
  • freistehendes Bildgebungszentrum
  • Arztpraxis

Medicare bietet ein Online-Tool, mit dem Sie Ärzte und Einrichtungen in Ihrer Nähe finden können, die an Medicare teilnehmen.

Wo Sie Ihren Scan haben, bestimmt, wie der Test bezahlt wird. Zum Beispiel:

  • Wenn Sie einen PET-Scan im Krankenhaus haben, deckt Medicare Teil A diesen ab.
  • Wenn Sie einen PET-Scan in einem ambulanten Zentrum haben, wie oben beschrieben, deckt Medicare Teil B diesen ab.
  • Wenn Sie Medicare Advantage oder Medicare Part C haben, sollten Ihre Tests ebenfalls abgedeckt sein. Medicare-Advantage-Pläne müssen mindestens die gleichen Grundleistungen abdecken wie die ursprünglichen Medicare-Pläne (Teile A und B). Was Sie für Ihren Test bezahlen, kann jedoch je nach Plan unterschiedlich sein.

Medicare Teil B deckt Ihren ambulanten PET-Scan ab, wenn Ihr Arzt den Test anordnet und er als medizinisch notwendig erachtet wird.

Medicare deckt so viele PET-Scans ab, wie Sie benötigen, solange Sie die Kriterien erfüllen. Unterschiedliche Bedingungen, die einen PET-Scan erfordern könnten, haben unterschiedliche Kriterien.

Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben eine spezifische Liste mit detaillierten Kriterien.

Welche anderen Arten von routinemäßigen Bildgebungstests werden abgedeckt?

Wenn diagnostische Tests von Ihrem Arzt aus medizinischen Gründen angeordnet werden, um eine Erkrankung zu diagnostizieren oder zu behandeln, werden diese von Ihrem Medicare-Plan abgedeckt. Teil A deckt diese Kosten, während Sie im Krankenhaus sind, während Teil B diese Kosten deckt, wenn Sie die Tests in einem medizinischen Gebäude oder Testzentrum durchführen lassen.

Einige andere bildgebende Tests neben PET-Scans, die Medicare abdeckt, sind:

  • Computertomographie (CT)-Scans
  • Elektrokardiogramme (EKGs/EKGs)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans
  • Röntgenstrahlen

Mit diesem Online-Suchtool können Sie überprüfen, ob ein bestimmter Scan oder Test von Medicare abgedeckt wird.

Wie viel kosten PET-Scans bei Medicare?

Die Kosten für einen PET-Scan hängen davon ab, wo Sie ihn durchführen lassen.

Teil A kostet

Wenn Sie einen PET-Scan haben, während Sie stationär im Krankenhaus aufgenommen werden, deckt Medicare Teil A Ihren Test ab. Das bedeutet, dass:

  • Ihre Kosten werden im Rahmen Ihrer Medicare-Teil-A-Abdeckung übernommen.
  • Für jeden Leistungszeitraum – wie einen Krankenhausaufenthalt für eine bestimmte Diagnose – zahlen Sie im Jahr 2021 einen Selbstbehalt von 1.484 USD.
  • Die Kosten Ihres Tests werden auf Ihren Teil A-Selbstbehalt angerechnet.
  • Über diesen Selbstbehalt hinaus zahlen Sie keine Mitversicherungskosten, es sei denn, Sie bleiben länger als 60 Tage im Krankenhaus.

Teil B kostet

Wenn Sie ambulant einen PET-Scan haben, deckt Medicare Teil B Ihren Test ab. Das heißt, Sie zahlen folgende Kosten:

  • Ihre monatliche Medicare-Teil-B-Prämie, die 2021 für die meisten Menschen 148,50 USD beträgt
  • ein $203 Selbstbehalt für das Jahr
  • Mitversicherung, die 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für den PET-Scan beträgt, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt für das Jahr erfüllt haben

Das bedeutet, dass Sie, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt von 203 USD für 2021 bezahlt haben, 20 Prozent der Kosten für Ihren PET-Scan bezahlen. Wenn Ihr PET-Scan beispielsweise 5.000 US-Dollar vor Deckung kostet, zahlen Sie 1.000 US-Dollar und Medicare Part B zahlt die restlichen 80 Prozent, in diesem Beispiel 4.000 US-Dollar.

Kosten bei Privatversicherungen

  • Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, kann Ihr Kostenanteil je nach gewähltem Plan variieren.
  • Wenn Sie die ursprüngliche Medicare haben, haben Sie auch die Möglichkeit, die Medicare-Zusatzversicherung, bekannt als Medigap, zu nutzen, um Ihre Mitversicherungskosten zu decken.

Wann brauche ich möglicherweise einen PET-Scan?

Ein PET-Scan ist einer der Tests, die ein Arzt verwenden kann, um einen detaillierten Überblick darüber zu erhalten, was in Ihrem Körper vor sich geht. Der Test verwendet ein radioaktives Medikament, das als Tracer bezeichnet wird. Sie können es schlucken oder inhalieren oder es kann für Ihren Test in Ihre Venen injiziert werden.

Der Tracer wird während des Scans in Bereichen mit erhöhtem Stoffwechsel – oder mehr chemischer Aktivität – heller angezeigt. In Krankheitsbereichen wie Krebs gibt es normalerweise mehr Aktivität.

Einige der Gründe, warum Ihr Arzt einen PET-Scan anordnen könnte, sind:

  • Charakterisierung von Lungenknoten
  • Diagnose und Staging von kleinzelligem Lungenkrebs
  • Diagnose und Staging von Speiseröhrenkrebs
  • Darmkrebs lokalisieren, diagnostizieren und einstufen
  • Diagnose und Staging einiger Lymphome
  • Diagnose und Staging einiger Melanome
  • Untersuchung von Brustkrebs nach der Erstdiagnose
  • Diagnose und Staging von Kopf-Hals-Krebs
  • Inszenierung von Schilddrüsenkrebs
  • präoperative Tests auf refraktäre Anfälle
  • Testen der Perfusion (Blutfluss) und Lebensfähigkeit des Herzens unter bestimmten Bedingungen

Was Sie während eines PET-Scans erwarten können

Wenn Sie sich auf einen PET-Scan vorbereiten, werden Sie möglicherweise gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen und Ihre Blase zu entleeren, bevor der Test beginnt. Der gesamte Scan sollte etwa 2 Stunden dauern.

Zu Beginn des Scans erhalten Sie den Tracer, den Sie einatmen, schlucken oder injizieren lassen. Sie werden etwa eine Stunde warten, während Ihr Körper den Tracer aufnimmt.

Sie werden dann gebeten, sich auf einen gepolsterten Tisch zu legen. Sie werden in einen großen Scanner mit runder Form gebracht. Das Gerät, das wie ein CT-Scanner aussieht, summt und klickt, während es Ihren Scan abschließt.

Sie sollten keine Schmerzen verspüren und der Techniker, der den Test durchführt, wird Ihnen sagen, wann Sie still liegen sollen und wann der Test abgeschlossen ist.

Nach dem Test dürfen Sie sich anziehen und nach Hause gehen. Ihnen wird wahrscheinlich geraten, viel Flüssigkeit zu trinken, um den Rest des Tracers aus Ihrem Körper zu spülen. Ihr Arzt wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um die Ergebnisse des PET-Scans zu besprechen.

  • Ein PET-Scan wird verwendet, um Ihrem Arzt einen detaillierten Überblick darüber zu geben, wie gut die Gewebe und Organe in Ihrem Körper funktionieren.
  • Diese Scans werden häufig verwendet, um Krebs oder bestimmte Herz- oder Gehirnerkrankungen zu beurteilen.
  • Medicare übernimmt den größten Teil der Kosten für Ihren PET-Scan, aber Sie zahlen weiterhin die Kosten für die Mitversicherung.