Menschen mit Diabetes sind anfällig für eine Reihe von Komplikationen aus dieser Erkrankung. Aber eine der neuesten Entwicklungen der Pandemie-Ära scheint einen Zusammenhang zwischen Diabetes und schwereren Erkrankungen bei Menschen mit COVID-19 aufzuzeigen.

Ein bestimmtes Enzym, das bei Diabetikern oft überaktiv ist, ist das Angiotensin-Converting-Enzym 2 (ACE2). Es kann zumindest teilweise für diese Prädisposition für schwere COVID-19-Symptome sowie für andere Nicht-COVID-19-Komplikationen verantwortlich sein.

Dieser Artikel untersucht die Beziehung zwischen Diabetes und ACE2 und wie es mit COVID-19 zusammenhängt.

Was ist ACE2 und seine Verbindung zu Diabetes?

ACE2 ist eine Substanz in Ihrem Körper, die hilft, mehrere kritische Funktionen zu regulieren. Aminosäuren (Peptide) sind die Chemikalien, die beim Aufbau von Proteinen in Ihrem Körper helfen, und im Allgemeinen sind diese ACE-Peptide wichtige Akteure im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS), das reguliert, wie der Körper Dinge kontrolliert wie:

  • Blut Volumen
  • Durchblutung (Gefäßwiderstand und arterieller Druck)
  • Reaktionen des Nervensystems
  • Blutdruck
  • Salz- und Flüssigkeitshaushalt
  • Nierenfunktion

Ein Ungleichgewicht dieser Enzyme und Peptide kann zur Entwicklung einer Reihe von Erkrankungen wie Bluthochdruck, Entzündungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenerkrankungen beitragen.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2011 haben Menschen mit Diabetes – insbesondere solche mit diabetesbedingter Nierenerkrankung – häufig Diabetes überaktive oder frühe Expression von ACE2-Enzymen. Die Amplifikation dieser Enzyme kann allein zu Komplikationen führen, aber dieses Komplikationsrisiko steigt, wenn es mit einem Virus kombiniert wird, das an dieselben Rezeptoren wie diese Enzyme bindet.

Warum ist COVID-19 bei Menschen mit Diabetes schwerer?

Diabetes ist mit erhöhten Komplikationen bei allen Arten von Erkrankungen verbunden, und COVID-19 ist keine Ausnahme.

Mehrere Studien haben das erhöhte Risiko für Infektionen, schwere Erkrankungen und sogar Todesfälle bei Menschen mit Diabetes, die an COVID-19 erkrankt sind, hervorgehoben.

Der Grund für diesen Anstieg könnte immer deutlicher werden.

Forscher fanden heraus, dass in China 20 Prozent der mit COVID-19 ins Krankenhaus eingelieferten Menschen auch Diabetes als häufigste Komorbidität hatten. Diese Forschung zeigt auch, dass ein Drittel der Menschen, die an ihrem COVID-19 gestorben sind, auch mit Diabetes lebten. Eine andere Studie brachte Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs mit zwei Dritteln der COVID-19-Todesfälle in Italien in Verbindung.

Es gibt viele Theorien darüber, warum eine Diabetes-Diagnose die COVID-19-Erkrankung anscheinend verschlimmert. Zwei führende Theorien besagen, dass eine Verschlechterung der Krankheit ist:

  • ein Ergebnis von Blutzucker, der im Laufe der Zeit nicht gut kontrolliert wird, was zu hohen Glukosespiegeln (Hyperglykämie) und anderen Diabetes-Komplikationen führt
  • eine Folge von Diabetes, die das Infektionsrisiko erhöht, was das Risiko einer schwereren Erkrankung erhöht

Die wahre Antwort könnte jedoch mehr mit den Zelltypen zu tun haben, auf die das SARS-CoV-2-Virus in erster Linie abzielt, was zu COVID-19 führt.

Wie ist ACE2 mit dem Diabetes- und COVID-19-Risiko verbunden?

Bei vielen Diabetikern sind die ACE2-Spiegel erhöht oder diese Enzyme aktiver. Das Virus, das COVID-19 verursacht, SARS-CoV-2, wird besonders von diesen ACE-Stellen angezogen, weil die gespikten Proteine, die das Virus umhüllen, an ACE2-Rezeptorstellen an den Körper binden.

Bei Menschen mit erhöhter ACE-Aktivität bedeutet dies, dass es mehr Wirtsstellen gibt, an denen sich das Virus anheften kann, sobald es in Ihren Körper eindringt.

Es ist bekannt, dass COVID-19 schwere Lungen-, Herz- und sogar Nierenkomplikationen verursacht, und die Entwicklung der Forschung zeigt, dass dies teilweise darauf zurückzuführen sein kann, wie aktiv ACE2-Zellen in diesen Geweben bei Menschen sind, die mit dem Virus infiziert sind. Es wurde festgestellt, dass die ACE2-Spiegel bei Menschen mit schwerem COVID-19 ungewöhnlich hoch sind, insbesondere im Lungengewebe von Menschen, die an COVID-19 gestorben sind.

Obwohl dies alles noch nicht vollständig verstanden ist, scheint es, dass die erhöhte Expression von ACE2 bei Menschen mit Diabetes die Voraussetzungen für zusätzliche Probleme schaffen könnte, sobald das COVID-19-Virus eingeführt wird.

Ist ACE2 bei Diabetes über die Auswirkungen von COVID-19 hinaus wichtig?

Eine frühe Überexpression von ACE2 kann zur Entwicklung einiger Formen von Diabetes sowie zum Auftreten von diabetesbedingten Komplikationen beitragen.

Das ACE2-Enzym und die Peptide, die es zu kontrollieren hilft, tragen zu Folgendem bei:

  • Glukosemanagement
  • Insulinsensitivität
  • die Gesamtfunktion Ihrer Bauchspeicheldrüse

Es wird angenommen, dass ein Mangel an Gleichgewicht in diesen Bereichen zu vielen der mikrovaskulären Veränderungen beiträgt, die bei Menschen mit Diabetes auftreten, einschließlich Verlust der Nierenfunktion und Nervenschäden (Neuropathie).

Unser Körper ist auf das Gleichgewicht angewiesen, um richtig zu funktionieren, und jedes Mal, wenn selbst die kleinsten Komponenten unseres Systems gestört sind, können Probleme auftreten. Menschen mit Diabetes sind bereits mit einer Reihe von Komplikationen konfrontiert, aber jetzt scheint es, dass einige der chemischen Ungleichgewichte, die zu Diabetes-Komplikationen beitragen können, auch das Risiko und die Schwere einer SARS-CoV-2-Infektion erhöhen können.

Sprechen Sie mit einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal darüber, wie Sie Ihren Blutzucker kontrollieren und sich vor allen Arten von Infektionen – einschließlich einer SARS-CoV-2-Infektion – schützen können, wenn Sie an Diabetes leiden.