Erektile Dysfunktion (ED) ist sehr häufig. Obwohl es Männer jeden Alters betreffen kann, tritt es häufiger bei älteren Erwachsenen und Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Diabetes auf.
Ältere Forschungsergebnisse schätzen, dass etwa 70 Prozent der Männer ab 70 Jahren angeben, „manchmal in der Lage“ oder „nie in der Lage“ zu sein, eine Erektion zu erreichen, die für einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr ausreichend ist, verglichen mit nur 30 Prozent der älteren Männer, die angeben, „normalerweise in der Lage“ oder „in der Lage“ zu sein. immer oder fast immer in der Lage.“
Obwohl es nicht für jeden unvermeidlich ist, wird ED als normaler Teil des Alterns angesehen, da seine Risikofaktoren Bedingungen umfassen, die bei älteren Erwachsenen üblich sind, wie zum Beispiel:
- Herzkreislauferkrankung
- Diabetes
- reduzierter Testosteronspiegel
- Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Erkrankungen, einschließlich:
- hoher Blutdruck
- chronischer Schmerz
- Prostatabeschwerden
- Depression
- langfristiger, starker Substanzkonsum, einschließlich Alkohol und Tabak
- psychische Erkrankungen, einschließlich Stress, Angst und Depression
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
Manchmal kann die Behandlung einer Grunderkrankung ED heilen oder rückgängig machen. Die meisten ED-Behandlungen sind jedoch auf eine vorübergehende Linderung der Symptome ausgelegt, sodass eine Erektion erreicht werden kann, die sowohl für die Person mit ED als auch für ihren Partner zufriedenstellend ist.
Beste ED-Behandlung für 70er und älter
Eine Vielzahl von ED-Behandlungen sind derzeit verfügbar. Forscher entwickeln weiterhin neue Medikamente und andere Therapien.
Bei älteren Erwachsenen kann die Behandlung von ED einen zweigleisigen Ansatz erfordern:
- Behandlung von Grunderkrankungen, die zu ED beitragen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes
- Behandeln Sie ED-Symptome mit oralen Medikamenten oder anderen Alternativen
Medikamente
Die am häufigsten verwendeten ED-Medikamente bei älteren Erwachsenen stammen aus einer Klasse von Medikamenten, die als Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmer bezeichnet werden.
PDE5-Hemmer blockieren die Aktivität eines Enzyms in den Wänden von Blutgefäßen. Dadurch können sich die Blutgefäße entspannen. Im Penis bedeutet dies, dass mehr Blut die Blutgefäße füllen kann, was zu einer Erektion führt.
Die wichtigsten verschreibungspflichtigen PDE5-Hemmer sind:
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
- Avanafil (Stendra)
Mit Ausnahme von Avanafil sind alle diese Medikamente sowohl in Marken- als auch in generischen Versionen erhältlich. (Ab 2020 wird Avanafil immer noch nur als Markenmedikament Stendra verkauft.)
Weitere ED-Medikamente befinden sich im Test- und Zulassungsprozess. In den USA sind PDE5-Hemmer verschreibungspflichtig. Keine sind rezeptfrei erhältlich.
Nebenwirkungen dieser Medikamente sind in der Regel vorübergehend und geringfügig. Schwerwiegendere Reaktionen wie Priapismus (eine schmerzhafte, anhaltende Erektion) können in einigen Fällen auftreten.
Typische Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Spülung
- Stau
- Bauch- und Rückenschmerzen
Jedes Medikament wirkt ein wenig anders. Zum Beispiel wirkt Vardenafil normalerweise schneller als die anderen Medikamente, während die Wirkung von Tadalafil länger anhält.
Tadalafil ist oft eine gute Wahl für ältere Erwachsene, die auch eine vergrößerte Prostata haben, da es zur täglichen Dosierung verschrieben werden kann.
Sildenafil sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden und kann eine Dosisanpassung erfordern, um es richtig zu machen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um das richtige ED-Medikament für Sie und Ihren Lebensstil zu finden.
Wer sollte diese Medikamente nicht nehmen
Menschen mit bestimmten Gesundheitsproblemen, einschließlich Herzerkrankungen, sollten diese Medikamente nicht einnehmen.
Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, um einen anderen Gesundheitszustand zu behandeln, sollten auch keine PDE5-Hemmer einnehmen. Dazu gehören Nitrate und Alpha-Blocker.
Ältere Männer leiden häufiger an Herzerkrankungen oder nehmen Nitrate zur Blutdrucksenkung ein.
Ihr Arzt wird bei der Verschreibung eines ED-Medikaments Ihre allgemeine Gesundheit und Ihren Lebensstil berücksichtigen.
Injektionen
Für ältere Erwachsene, die feststellen, dass PDE5-Hemmer nicht die gewünschten Ergebnisse liefern oder die ihre Nebenwirkungen nicht mögen, können selbstverabreichte Penisinjektionen eine bevorzugte Option sein.
Die drei am häufigsten verwendeten Medikamente für die Penisinjektionstherapie sind:
- Papaverin
- Phentolamin
- Prostaglandin E1 (PGE1) oder Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Um diese zu verwenden, injizieren Sie das Medikament vor dem Geschlechtsverkehr mit einer Spritze in den Penis. Während dieser Ansatz oft zu geringfügigen, vorübergehenden Schmerzen führt, zeigt die Forschung, dass dies ungefähr der Fall ist
Diese Medikamente werden oft in Kombination mit anderen Behandlungen verwendet und erfordern eine Dosisanpassung. Ihre erste Injektion sollte in der Arztpraxis vorgenommen werden, damit sichergestellt werden kann, dass Sie sie richtig und sicher durchführen.
Wer sollte diese nicht nutzen
Ältere Erwachsene, die das Gefühl haben, dass sie oder ihr Partner eine Injektion nicht sorgfältig verabreichen können, sollten andere Optionen in Betracht ziehen, sei es aufgrund mangelnder Geschicklichkeit oder aus anderen Gründen.
Die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten ist ein weiterer Grund, Injektionen zu vermeiden.
Aufblasbare Prothese
Wenn orale oder injizierte Medikamente nicht verwendet werden können oder nicht die gewünschten Ergebnisse liefern, ist eine andere ED-Behandlung eine aufblasbare Prothese, die chirurgisch in den Penis implantiert wird.
In einem
Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, birgt er ein geringes Infektionsrisiko oder andere Komplikationen. Es ist wichtig, dass Sie alle Risiken und Vorteile dieses Behandlungsansatzes mit Ihrem Arzt besprechen. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob Ihr allgemeiner Gesundheitszustand Sie zu einem guten Kandidaten für das Verfahren macht.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass ein Implantat dauerhaft ist. Es würde nur unter bestimmten Umständen, wie z. B. einer Infektion oder Fehlfunktion, entfernt.
Sobald Sie ein Penisimplantat haben, verändert es die Penisanatomie dauerhaft. Dies bedeutet, dass andere Behandlungen nicht verwendet werden können, nachdem es platziert wurde.
Änderungen des Lebensstils
Obwohl es sich nicht um eine spezifische Behandlung handelt, können einige Änderungen in Ihrem Alltag einen spürbaren Unterschied in der erektilen Funktion bewirken. Einige hilfreiche Strategien sind:
- aufhören zu rauchen
- Einschränkung oder Vermeidung von Alkohol- oder Substanzkonsum
- ein moderates Gewicht zu halten
- öfter trainieren
- nach einer gesunden Ernährung, die die kardiovaskuläre Gesundheit unterstützt, wie z. B. die mediterrane Ernährung
Warum diese Behandlungen?
PDE5-Hemmer sind bei älteren Erwachsenen weit verbreitet, weil sie im Allgemeinen sicher, wirksam und bequem sind.
Da ED-Medikamente „nach Bedarf“ eingenommen werden, besteht nicht die gleiche Sorge, eine Dosis auszulassen, wie bei potenziell lebensrettenden Medikamenten wie Bluthochdruckmedikamenten oder Blutverdünnern.
Ältere Erwachsene, die die Nebenwirkungen von PDE5-Hemmern als zu unangenehm empfinden, bevorzugen möglicherweise Injektionen. Diejenigen, die an die Selbstverabreichung von Medikamenten gewöhnt sind, wie z. B. Menschen, die sich Insulinspritzen zur Behandlung von Diabetes geben, können sich mit Penisinjektionen wohler fühlen.
Penisimplantate vermeiden die Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen insgesamt. Und da sich die Reaktion des Körpers auf Medikamente im Laufe der Zeit ändern kann, bedeutet eine implantierte Prothese auch, dass Sie sich keine Gedanken über die Änderung von Medikamenten oder Dosierungen machen müssen.
Wie effektiv ist es?
ED-Behandlungen unterscheiden sich in der Wirkungsdauer sowie in den Nebenwirkungen. Unabhängig davon, für welche Art von Behandlung Sie sich entscheiden, sollten Sie einige wichtige Fakten beachten:
- ED-Medikamente brauchen normalerweise 30 bis 60 Minuten, um wirksam zu werden. Medikamente wie Sildenafil lassen normalerweise in etwa 4 Stunden nach, während die Wirkung von Tadalafil fast 36 Stunden anhalten kann. Ihre allgemeine Gesundheit und andere Faktoren werden diese Zeitschätzungen beeinflussen.
- Wenn Sie mit einem PDE5-Hemmer nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen, ist ein anderer möglicherweise besser geeignet.
- ED-Medikamente verursachen keine Erektionen. Sexuelle Stimulation ist immer noch erforderlich, um erregt zu werden.
- Wenn Sie älter werden, benötigen Sie möglicherweise mehr Stimulation, um erregt zu werden, als Sie es in jüngeren Jahren getan haben.
- Eine durch eine Penisinjektion ausgelöste Erektion kann innerhalb von 15 Minuten auftreten, obwohl möglicherweise noch eine sexuelle Stimulation erforderlich ist, damit das Medikament wirkt.
- Die Genesung von einer aufblasbaren Penisprothesenoperation kann 4 bis 6 Wochen dauern. Das bedeutet, dass während dieser Zeit keine sexuelle Aktivität oder große körperliche Anstrengung stattfinden sollte. Sobald Sie Geschlechtsverkehr haben können, dauert es nur wenige Minuten, bis die Prothese aufgeblasen ist.
- Änderungen des Lebensstils, wie z. B. Strategien zur Förderung der kardiovaskulären Gesundheit und des Gewichtsmanagements, wurden ebenfalls vorgenommen
als wirksam erwiesen .
Ist es sicher?
ED-Medikamente können sicher mit den meisten anderen Medikamenten eingenommen werden, obwohl sie nicht verwendet werden sollten, wenn Sie Nitrate oder Alpha-Blocker einnehmen.
Die Kombination von PDE5-Hemmern und diesen Medikamenten
Menschen mit Herz- oder Nierenerkrankungen sollten die Anwendung von PDE5-Hemmern mit ihrem Arzt besprechen. Sie können eine niedrigere Dosis verschreiben, die Ihnen helfen kann oder nicht, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.
Injektionen bergen andere Risiken als orale Medikamente, da es möglich sein kann, mit der Spritze ein Blutgefäß oder einen Nerv zu treffen. Auch Narbenbildung ist möglich. Es ist am besten, die Injektionen jedes Mal an verschiedenen Stellen vorzunehmen, um die Narbenbildung zu reduzieren.
Die Implantatchirurgie ist im Allgemeinen sicher und die Technologie wird ständig verbessert. Es ist wichtig, einen Chirurgen zu finden, der über reichlich Erfahrung mit diesem Verfahren verfügt.
Wann zum arzt
Sie können gelegentliche Episoden von ED oft auf Stress, Müdigkeit, Beziehungskonflikte oder andere vorübergehende Zustände zurückführen. Sie weisen nicht unbedingt auf ein Problem hin, das ärztlicher Behandlung bedarf.
Häufige Probleme mit ED können jedoch auf die Notwendigkeit medizinischer Behandlung hinweisen, insbesondere wenn die ED Beziehungen, Selbstwertgefühl und Lebensqualität beeinträchtigt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Urologen, wenn dies bei Ihnen der Fall ist.
Dieses Gespräch ist auch wichtig, da ED manchmal ein frühes Symptom von Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein kann. Ihr Arzt möchte möglicherweise Bluttests und andere Untersuchungen anordnen, um diese zugrunde liegenden Erkrankungen zu überprüfen.
Das Endergebnis
ED kann in jedem Alter ein beunruhigender Zustand sein. Bei älteren Erwachsenen ist dies vielleicht eher zu erwarten, aber es gibt dennoch Anlass zur Sorge.
ED-Medikamente und andere Behandlungen haben eine Erfolgsbilanz bei der effektiven und sicheren Behandlung von ED-Symptomen bei älteren Erwachsenen.
Die richtige Behandlung beginnt mit einem offenen Gespräch mit Ihrem Arzt. Schämen Sie sich nicht, dieses Gespräch zu führen. Seien Sie versichert, dass Ihr Arzt Jahr für Jahr dasselbe Gespräch mit vielen anderen Menschen führt.
Es ist auch wichtig, offen und ehrlich mit Ihrem Partner zu sprechen. ED ist einfach ein Gesundheitszustand. Es sollte nachdenklich und unkompliziert angegangen werden, so wie Sie es mit jeder anderen Erkrankung, wie Arthritis oder Bluthochdruck, tun würden.
Eine Beratung kann sowohl für Sie als auch für Ihren Partner hilfreich sein, während Sie die richtige medizinische Versorgung für dieses gemeinsame Anliegen suchen.
