Akute lymphoblastische T-Zell-Leukämie (T-ALL) ist eine aggressive Form von Blutkrebs. Es fällt in eine breitere Kategorie von Leukämie, die als akute lymphoblastische Leukämie (ALL) bezeichnet wird. ALLES ist das
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Die 5-Jahres-Überlebensraten für T-ALL haben sich in den letzten Jahren stetig verbessert und erreichen
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie sich T-ALL von anderen Formen der Leukämie unterscheidet, wie sie typischerweise behandelt wird und wie Ihre Aussichten für diese Erkrankung aussehen könnten.
Was ist akute lymphoblastische T-Zell-Leukämie?
Leukämie ist eine Gruppe von Blutkrebsarten. Es tritt auf, wenn zu viele abnorme oder unreife Blutzellen in den blutproduzierenden Stammzellen in Ihrem Knochenmark vorhanden sind.
Diese Krebsarten werden als akute Leukämien klassifiziert, wenn sie ohne Behandlung schnell fortschreiten, oder als chronische Leukämien, wenn sie sich langsam ausbreiten. Sie werden weiter in eine von zwei Kategorien eingeteilt, je nachdem, welche Arten von Blutzellen sie betreffen:
- Myeloische Leukämien beginnen in myeloischen Zellen, die zu roten Blutkörperchen, Blutplättchen und einer Art weißer Blutkörperchen namens Myeloblasten werden.
- Lymphatische Leukämien beginnen in Lymphozyten, die zu drei Arten von weißen Blutkörperchen werden: natürliche Killerzellen, T-Zellen und B-Zellen.
Die vier Hauptkategorien von Leukämie sind:
| Chronisch | Akut | |
|---|---|---|
| Myeloid | Chronische myeloische Leukämie (CML) | akute myeloische Leukämie (AML) |
| Lymphozytär | Chronische lymphatische Leukämie (CLL) | akute lymphatische Leukämie (ALL) |
T-ALL ist eine Unterkategorie von ALL. Es betrifft hauptsächlich frühe Formen von Zellen, die zu T-Zellen werden. T-Zellen sind eine Art weißer Blutkörperchen, die fremde Eindringlinge angreifen und Zytokine produzieren, die andere Teile Ihres Immunsystems aktivieren.
Bei Menschen mit T-ALL sind mindestens 20 Prozent der vom Knochenmark produzierten weißen Blutkörperchen nicht vollständig entwickelt. Diese falsch entwickelten weißen Blutkörperchen verdrängen gesunde Blutkörperchen und schwächen Ihr Immunsystem.
Es ist nicht ganz klar, was T-ALL bei manchen Menschen verursacht, aber nicht bei anderen. Einige Risikofaktoren für ALL umfassen jedoch:
- Strahlen- oder Chemikalienbelastung
- bestimmte virale Belastungen
- bestimmte genetische Syndrome
T-ALL wurde auch mit genetischen Mutationen in Knochenmarkstammzellen in Verbindung gebracht.
Was sind die Symptome einer T-ALL-Leukämie?
Menschen mit T-ALL haben weniger gesunde weiße Blutkörperchen als gewöhnlich und haben ein höheres Risiko, Infektionen zu entwickeln. T-ALL kann aufgrund einer niedrigen Thrombozytenzahl auch Probleme mit der Blutgerinnung und Blutungsstörungen verursachen.
Häufig berichtete Symptome bei Menschen mit ALL sind in der Regel allgemein und können Folgendes umfassen:
- blasse Haut
- Ermüdung
- häufiger Infektionen
- Nachtschweiß
- Fieber
-
Knochen- oder Gelenkschmerzen
- leichte Blutergüsse
- geschwollene Lymphknoten
- Verlust von Appetit
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Hautausschlag
- Zahnfleischbluten
- Nasenbluten
Wie wird T-ALL derzeit behandelt?
Menschen mit neu diagnostizierter T-ALL werden in der Regel mit einer Multidrug-Chemotherapie behandelt
Sie können eine kraniale Strahlentherapie erhalten, wenn der Krebs in Ihr zentrales Nervensystem eindringt. Es ist üblicher, dass T-ALL Ihr zentrales Nervensystem erreicht als ALL-Typen, die hauptsächlich B-Zellen betreffen.
Die Chemotherapie gliedert sich in drei Phasen:
- Induktion. In dieser Phase wird versucht, möglichst viele Krebszellen zu zerstören und eine Remission einzuleiten.
- Konsolidierung und Intensivierung. Das Ziel hier ist es, verbleibende Krebszellen abzutöten, die möglicherweise nicht nachweisbar sind.
- Instandhaltung. Diese dritte Phase soll verhindern, dass der Krebs zurückkommt, und ist die längste der Phasen.
Chemotherapieschemata können aufgrund vieler individueller Faktoren variieren, umfassen jedoch häufig:
- Anthracycline wie Daunorubicin oder Doxorubicin
- Steroide wie Dexamethason oder Prednisolon
- Vincristin mit intrathekalem Methotrexat, das in die Wirbelsäule injiziert wird, um zu verhindern, dass sich Krebs auf Ihr zentrales Nervensystem ausbreitet
- eine Intensivierungsphase mit Cyclophosphamid und Cytarabin
- L-Asparaginase
Es gibt keine Standardbehandlung für Menschen mit Rückfällen, aber das FLAG-Chemotherapieschema wird häufig verwendet. Es enthält:
- fludarabin
- Cytarabin
- Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor
Nelarabin ist ein Medikament, das speziell für rezidivierende T-ALL zugelassen ist, die nicht auf die Erstbehandlung ansprechen. Es kann wirksam sein, aber etwa 15 Prozent der Menschen, die Nelarabin erhalten, entwickeln eine Neurotoxizität, die schwere und irreversible Nebenwirkungen verursachen kann.
Chemotherapie mit Knochenmarktransplantationen
Einige Patienten mit T-ALL erhalten während der Konsolidierungsphase der Behandlung eine Knochenmarktransplantation. Dies geschieht, um während der Chemotherapie geschädigte Knochenmarkzellen zu ersetzen.
Ein Verfahren, das als allogene Transplantation bezeichnet wird, ist oft am effektivsten. Eine allogene Transplantation liegt vor, wenn Sie Knochenmarkzellen von einem nahen Verwandten oder einem kompatiblen Spender erhalten.
Eine autologe Stammzelltransplantation kann auch verwendet werden, wenn kein Spender verfügbar ist. Bei diesem Verfahren werden Ihre eigenen gesunden Knochenmarkszellen vor einer intensiven Chemotherapie entnommen und nach Abschluss der Chemotherapie wieder infundiert.
Gezielte Therapien
Forscher erforschen weiterhin neue Behandlungsoptionen für T-ALL und andere Formen von Leukämie. Ein vielversprechendes Forschungsgebiet sind zielgerichtete Therapien.
Zielgerichtete Therapien sind Medikamente, die bestimmte Arten von Krebszellen identifizieren und angreifen. Im Gegensatz zur herkömmlichen Chemotherapie zielen diese Medikamente gezielt auf Krebszellen ab und lassen gesunde Zellen weitgehend intakt.
Klinische Studien untersuchen derzeit den potenziellen Nutzen verschiedener Arten zielgerichteter Therapien für T-ALL.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit T-ALL aus?
Viele Studien haben eine Gesamtüberlebensrate für T-ALL von mehr als gefunden
Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die nicht gut auf die Behandlung ansprechen oder einen Rückfall erleiden, mit einer Überlebensrate von etwa 7 Prozent weniger vielversprechende Aussichten haben. Etwa 20 Prozent der Kinder und 40 Prozent der Erwachsenen erleiden einen Rückfall, und 80 Prozent der Rückfälle treten innerhalb von 2 Jahren nach der Diagnose auf.
Ressourcen zur Bewältigung von T-ALL
Der Umgang mit Ihrer Leukämie-Diagnose oder der Ihrer Angehörigen kann schwierig sein, insbesondere wenn ein Arzt einen niedrigen Ausblick gibt.
Die Leukemia & Lymphoma Society verfügt über eine Liste von Unterstützungsressourcen, die Ihnen in dieser schwierigen Zeit helfen können, darunter Einzelgespräche mit einem Informationsspezialisten, Online-Chats und Peer-to-Peer-Unterstützung.
Viele andere Organisationen, wie z. B. die Leukemia Research Foundation, stellen ebenfalls Ressourcen bereit, die helfen können, mit Listen klinischer Studien, finanzieller Unterstützung und Bildungsprogrammen.
Das Endergebnis
T-ALL ist eine Art von Leukämie, bei der Ihr Körper zu viele unreife T-Zellen produziert, die gesunde Blutzellen verdrängen. Es kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter unter anderem Blutungsprobleme, ein geschwächtes Immunsystem und starke Müdigkeit.
Die Aussichten für T-ALL sind bei Kindern typischerweise gut, wobei einige klinische Studien eine Überlebensrate von mehr als 85 Prozent melden. Die Überlebensrate bei Erwachsenen beträgt weniger als 50 Prozent, aber die Forscher verbessern weiterhin ihr Verständnis von T-ALL und den besten Behandlungsmethoden.
