Was ist eine Milzentfernung?

Ihre Milz ist ein kleines Organ, das sich auf der linken Seite Ihres Bauches unter dem Brustkorb befindet. Dieses Organ ist Teil Ihres Immunsystems und hilft, Infektionen abzuwehren, während es gleichzeitig beschädigte und alte Zellen aus Ihrem Blutkreislauf filtert. Wenn Ihre Milz entfernt werden muss, werden Sie einem chirurgischen Eingriff unterzogen, der als Splenektomie bezeichnet wird.

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Wenn Sie sich einer Milzentfernung unterziehen, haben Sie ein geschwächtes oder geschwächtes Immunsystem. Da Infektionen ohne Milz gefährlicher sein können, benötigen Sie möglicherweise jährliche Impfungen und prophylaktische Antibiotika. Prophylaktische Antibiotika werden verwendet, um das Auftreten einer bakteriellen Infektion zu verhindern. Sie werden nicht zur Behandlung einer bestehenden Infektion eingesetzt.

Gründe für eine Milzentfernung

Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen empfehlen kann, Ihre Milz entfernen zu lassen. Dazu gehören:

  • eine Milz, die durch eine Verletzung beschädigt ist
  • eine vergrößerte Milz oder eine Milzruptur, die durch ein Trauma entstehen kann
  • bestimmte seltene Blutkrankheiten
  • Krebs oder große Zysten der Milz

  • Infektion

Bluterkrankungen

Ihre Milz muss möglicherweise entfernt werden, wenn Sie an einer schweren Bluterkrankung leiden, die auf andere Behandlungen nicht anspricht. Bluterkrankungen dieser Art umfassen:

  • Sichelzellenanämie
  • hämolytische Anämie
  • idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)

  • Polycythaemia vera

Vergrößerte Milz

Eine Virusinfektion wie Mononukleose oder eine bakterielle Infektion wie Syphilis kann dazu führen, dass sich Ihre Milz vergrößert.

Eine vergrößerte Milz fängt eine übermäßige Menge an Blutzellen und Blutplättchen ein. Schließlich fängt es auch gesunde rote Blutkörperchen ein und zerstört sie. Dies wird als Hypersplenismus bezeichnet und führt zu einer starken Reduzierung gesunder Blutzellen und Blutplättchen in Ihrem Blutkreislauf. Ihre Milz wird verstopft, was dann beginnt, ihre Funktion zu beeinträchtigen. Eine vergrößerte Milz kann Anämie, Infektionen und übermäßige Blutungen verursachen. Es kann schließlich reißen, was lebensbedrohlich ist.

Milzruptur

Wenn Ihre Milz gerissen ist, benötigen Sie möglicherweise sofort eine Splenektomie wegen lebensbedrohlicher innerer Blutungen. Ein Riss kann durch eine körperliche Verletzung verursacht werden, z. B. wenn Sie von einem Auto angefahren wurden, oder durch eine Vergrößerung Ihrer Milz.

Krebs

Bestimmte Krebsarten wie lymphatische Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom und Hodgkin-Krankheit wirken sich auf die Milz aus. Diese können dazu führen, dass sich Ihre Milz vergrößert, was zu einem Bruch führen kann. Die Milz muss möglicherweise auch wegen des Vorhandenseins einer Zyste oder eines Tumors entfernt werden.

Infektion

Eine schwere Infektion in Ihrer Milz spricht möglicherweise nicht auf Antibiotika oder andere Behandlungen an. Diese Art von Infektion kann zu einem ernsteren Abszess oder einer Entzündung und Eiteransammlung führen. Ihre Milz muss möglicherweise entfernt werden, um die Infektion zu beseitigen.

Arten von Milzentfernungsoperationen

Eine Splenektomie kann als traditionelle offene Operation oder als laparoskopisches oder minimal-invasives Verfahren durchgeführt werden. Sie werden für beide Verfahren sediert.

Offene Splenektomie

Bei einer traditionellen offenen Operation wird ein Schnitt in der Mitte Ihres Bauches vorgenommen. Der Chirurg bewegt dann andere Gewebe beiseite, um Ihre Milz zu entfernen. Der Einschnitt wird dann mit Stichen verschlossen. Eine offene Operation wird bevorzugt, wenn Sie Narbengewebe von anderen Operationen haben oder wenn Ihre Milz gerissen ist.

Laparoskopische Splenektomie

Diese Art der Operation ist minimalinvasiv und hat eine schnellere und weniger schmerzhafte Genesungszeit als eine offene Operation. Bei einer laparoskopischen Splenektomie macht Ihr Chirurg nur wenige kleine Schnitte in Ihrem Bauch. Dann verwenden sie eine kleine Kamera, um ein Video Ihrer Milz auf einen Monitor zu projizieren. Ihr Chirurg kann dann Ihre Milz mit kleinen Werkzeugen entfernen. Sie werden dann die kleinen Einschnitte nähen. Ihr Chirurg kann entscheiden, dass eine offene Operation notwendig ist, nachdem er Ihre Milz auf der Kamera betrachtet hat.

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Vorteile einer Milzentfernung

Die Entfernung Ihrer Milz ist eine große Operation und hinterlässt ein geschwächtes Immunsystem. Aus diesen Gründen wird es nur durchgeführt, wenn es wirklich notwendig ist. Die Vorteile einer Splenektomie bestehen darin, dass sie mehrere Gesundheitsprobleme wie Blutkrankheiten, Krebs und Infektionen lösen kann, die auf andere Weise nicht behandelt werden könnten. Die Entfernung einer geplatzten Milz kann Ihr Leben retten.

Risiken einer Milzentfernung

Zu den Risiken einer größeren Operation gehören die folgenden:

  • Blutverlust während der Operation
  • allergische Reaktionen oder Atembeschwerden durch Anästhesie

  • die Bildung von Blutgerinnseln
  • Infektion
  • Schlaganfall oder Herzinfarkt

Risiken bestehen insbesondere auch bei der Entfernung der Milz. Diese schließen ein:

  • Bildung eines Blutgerinnsels in der Vene, die Blut zu Ihrer Leber transportiert
  • ein Leistenbruch an der Einschnittstelle
  • eine innere Infektion
  • eine kollabierte Lunge
  • Schädigung der Organe in der Nähe Ihrer Milz, einschließlich Magen, Dickdarm und Bauchspeicheldrüse
  • eine Ansammlung von Eiter unter Ihrem Zwerchfell

Offene und laparoskopische Splenektomien haben beide Risiken.

So bereiten Sie sich auf eine Milzentfernung vor

Ihr Chirurg und Ihr Arzt helfen Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Eingriff. Sie müssen sie über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, und ob Sie möglicherweise schwanger sind. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Impfstoffe gegen bestimmte Viren und Bakterien verabreichen, da die Entfernung der Milz Ihr Immunsystem schwächt. Möglicherweise müssen Sie auch eine Bluttransfusion erhalten, um sicherzustellen, dass Sie genügend Blutplättchen und rote Blutkörperchen haben, um die Operation und den damit verbundenen Blutverlust zu ertragen.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, die Einnahme bestimmter Arzneimittel Tage vor der Operation abzusetzen. Sie müssen auch einige Stunden vor dem Eingriff fasten und aufhören, Flüssigkeiten zu trinken.

Typische Ergebnisse einer Milzentfernung

Die Aussichten für eine Splenektomie variieren stark je nach Art und Schwere der Erkrankung oder Verletzung, die zur Operation geführt hat. Die vollständige Genesung nach einer Splenektomie dauert normalerweise zwischen vier und sechs Wochen. Möglicherweise müssen Sie nach der Operation nur wenige Tage im Krankenhaus bleiben. Ihr Chirurg oder Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.

Langfristige Aussichten für die Entfernung der Milz

Die langfristigen Aussichten sind sehr gut, wenn man ansonsten gesund ist. Wenn Ihnen jedoch die Milz entfernt wurde, sind Sie immer anfälliger für bestimmte Infektionen und benötigen möglicherweise für den Rest Ihres Lebens Impfungen und prophylaktische Antibiotika.

Die Zunahme von Antibiotikaresistenzen macht prophylaktische Antibiotika umstritten. Bestimmte Personen sollten jedoch stark für diese vorbeugenden Maßnahmen in Betracht gezogen werden. Dazu gehören Kinder unter 5 Jahren. Wenn Sie vor weniger als einem Jahr eine Splenektomie hatten oder eine zugrunde liegende Immunschwäche haben, sollten Sie auch eine prophylaktische Antibiotikagabe in Betracht ziehen.

Ihr Arzt wird einen Plan ausarbeiten, der Ihnen hilft, gesund zu bleiben, nachdem Ihre Milz entfernt wurde.