Was ist fokale Dystonie?

Dystonie ist ein Zustand, der unwillkürliche oder ungewöhnliche Bewegungen verursacht.

Es gibt verschiedene Arten von Dystonie. Die fokale Dystonie betrifft einen einzelnen Körperteil, normalerweise die Finger oder Hände. Zusätzliche Namen, die Ärzte als fokale Dystonie bezeichnen können, sind:

  • fokale Dystonie der Hand
  • fokale aufgabenspezifische Dystonie
  • Berufskrämpfe/Dystonie
  • Aufgabenspezifische Dystonie

Dystonie, die bei Sportlern auftritt, ist als „Yips“ bekannt.

Musiker erleben die größte Inzidenz von fokaler Dystonie. Schätzungsweise 1 bis 2 Prozent aller professionellen Musiker leiden unter fokaler Dystonie. Männer leiden auch häufiger als Frauen an fokaler Dystonie.

Dystonie ist auch üblich bei:

  • Schneider
  • Haar-Stylisten
  • Menschen, die die meiste Zeit ihres Tages am Computer tippen

Was sind die Symptome einer fokalen Dystonie?

Fokale Dystonie kann häufig an mehreren verschiedenen Stellen des Körpers auftreten. Beispiele für fokale Dystonietypen und -symptome sind:

  • Blepharospasmus: Augenzucken
  • zervikale Dystonie: wenn die Nackenmuskeln verkrampfen oder den Nacken auf ungewöhnliche Weise neigen, auch Torticollis genannt
  • oromandibuläre Dystonie: ein Zusammenpressen oder Blockieren der Kiefermuskulatur
  • Krampfhafte Dysphonie: Wenn die Stimmbänder nicht richtig funktionieren und eine Person Schwierigkeiten haben kann, bestimmte Geräusche zu machen

Wenn ein Musiker an fokaler Dystonie leidet, stellt er möglicherweise fest, dass seine Hände nicht wie beabsichtigt reagieren, wenn er versucht, ein Instrument zu spielen.

Beispiele für die Symptome sind:

  • Finger, die sich krümmen oder ballen
  • Hände, die „einfrieren“ oder sich überhaupt nicht mehr bewegen
  • Finger die zittern

Normalerweise sind die am stärksten betroffenen Finger der vierte und fünfte Finger.

Was verursacht fokale Dystonie?

Fokale Dystonie ist das Ergebnis von Veränderungen in der Art und Weise, wie die Nerven der Körperteile mit dem Gehirn kommunizieren. Dadurch stimmen Anweisungen des Gehirns nicht mit den gewünschten Bewegungen überein. Die Dystonia Medical Research Foundation vergleicht die betroffene Nervenübertragung mit einem „Computervirus“ oder „Festplattencrash“ der internen Programmierung und Bewegungen einer Person.

Viele Ursachen für fokale Dystonie sind primär, was bedeutet, dass ein Arzt keine zugrunde liegende Erkrankung identifizieren kann, die die fokale Dystonie verursacht. Einige Arten von fokaler Dystonie sind jedoch sekundär. Dies bedeutet, dass eine Person ihre fokale Dystonie mit einem medizinischen Zustand oder einer medizinischen Ursache in Verbindung bringen kann. Beispiele könnten sein:

  • Trauma des betroffenen Körperteils
  • Infektion
  • Nebenwirkung auf Medikamente
  • Kohlenmonoxidvergiftung
  • Parkinson-Krankheit
  • streicheln

Musiker, die an fokaler Dystonie leiden, können die Ursache möglicherweise auf eine Änderung ihrer Gewohnheiten zurückführen, wie zum Beispiel:

  • erhöhte Menge an Ãœbungs- oder Aufführungszeit
  • Änderung der Technik
  • Veränderungen aufgrund einer Nervenverletzung
  • eine neue Art von Instrument zu spielen

Sowohl Umweltfaktoren als auch der genetische Hintergrund können bei der fokalen Dystonie einer Person eine Rolle spielen. Forscher haben jedoch kein spezifisches Gen oder Gene identifiziert, die fokale Dystonie verursachen. Schätzungsweise 10 Prozent der Menschen mit fokaler Dystonie haben eine Familiengeschichte der Erkrankung.

Wie diagnostiziert ein Arzt eine fokale Dystonie?

Bei Ihrem Termin wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Aktivitäten und Medikamenten fragen, die Sie einnehmen. Sie werden auch eine Untersuchung des betroffenen Körperteils durchführen.

Die Symptome einer fokalen Dystonie können oft denen von Überbeanspruchungsverletzungen, wie z. B. einem Karpaltunnel, ähneln. Eine fokale Dystonie tritt jedoch als Folge von Veränderungen im Gehirn auf, nicht von Verletzungen der Nerven oder Hände. Manchmal kann eine fokale Dystonie als Überbeanspruchungsverletzung fehldiagnostiziert werden.

Ihr Arzt wird versuchen, Nerveneinklemmungen und Überbeanspruchungsverletzungen als Ursache Ihrer Symptome auszuschließen.

Sie können mehrere Tests anordnen, darunter:

  • Bluttests, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen
  • Elektromyographie zur Ãœberwachung der elektrischen Aktivität in Ihren Muskeln
  • ein MRT- oder CT-Scan, um nach Tumoren oder Läsionen in Ihrem Gehirn zu suchen

Wie fokale Dystonie zu Hause behandelt werden kann

Fokale Dystonie beeinflusst die sensorischen Verarbeitungsinformationen, die das Gehirn verwendet, um Bewegungen auszuführen. Kleine Änderungen in der Art und Weise, wie eine Person ein Instrument hält, oder eine Änderung der Textur unter den Fingerspitzen können das Auftreten von fokaler Dystonie verringern.

Beispielsweise kann ein Gitarrist mit fokaler Dystonie Erleichterung von seinen Symptomen finden, wenn er beim Spielen einen dünnen Handschuh trägt.

Ein anderer Ansatz könnte darin bestehen, den Winkel einer Computertastatur zu ändern. Einige Pianisten können feststellen, dass sie auf einem elektrischen Keyboard anstelle eines herkömmlichen Klaviers spielen können, da die Tasten eine etwas andere Textur haben.

Das Dehnen der betroffenen Bereiche kann helfen, die mit fokaler Dystonie verbundenen Beschwerden zu reduzieren. Wenden Sie sich an einen Physiotherapeuten, um die besten und sichersten Übungen für Ihren fokalen Dystonietyp zu bestimmen.

Was sind die medizinischen Behandlungen für fokale Dystonie?

Es gibt derzeit keine Heilung für fokale Dystonien, weder durch medizinische noch durch häusliche Behandlungen. Es gibt jedoch einige Behandlungsansätze, die erfolgreich waren. Dazu gehört die Einnahme von Medikamenten, die als Anticholinergika bekannt sind. Ärzte können ein Medikament namens Artane (Trihexyphenidyl), ein Anticholinergikum, verschreiben. Dieses Medikament hilft, die Nervenübertragung zu den betroffenen Muskeln zu blockieren. Sie können jedoch Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen. Andere Medikamente wie Tetrabenazin könnten ebenfalls verwendet werden, aber Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Angst oder Depression.

Injektionen von Botulinumtoxin (BOTOX) können helfen, die betroffenen Handmuskeln subtil zu schwächen. Dies kann dazu beitragen, das Auftreten von Krämpfen im Zusammenhang mit Dystonie zu reduzieren.

In schweren Fällen kann Ihr Arzt chirurgische Eingriffe empfehlen. Chirurgische Verfahren für fokale Dystonie umfassen:

Tiefenhirnstimulation

Elektroden werden in den Teil des Gehirns implantiert, der die betroffenen Muskeln steuert. Diese Elektroden sind mit einem Generator verbunden, der in Ihre Brust implantiert wird. Der Generator sendet elektrische Signale aus, um die Kontrolle der Muskelkontraktionen zu unterstützen.

Selektive Denervationschirurgie

Diese Operation wäre Personen vorbehalten, die ihre Symptome mit keiner anderen Behandlung bewältigen konnten. Bei diesem Verfahren würden die Nerven, die die Muskelkrämpfe kontrollieren, durchtrennt.

Wie sind die Aussichten für fokale Dystonie?

Die fokale Dystonie einer Person kann sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Segmentierte Dystonie betrifft zwei benachbarte Körperteile. Multifokale Dystonie betrifft viele Körperteile. Eine Schätzung 16 Prozent von fokalen Dystonien, die sich auf einen anderen Bereich des Körpers ausbreiten. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt kann helfen, die mit fokaler Dystonie verbundenen Symptome zu reduzieren.

Kann einer fokalen Dystonie vorgebeugt werden?

Ärzte wissen, dass fokale Dystonie am häufigsten bestimmte Bevölkerungsgruppen wie Musiker betrifft. Sie haben jedoch Schwierigkeiten, genau vorherzusagen, wer betroffen sein könnte, da sie die Ursachen nicht verstehen. Aber sie wissen, dass bestimmte Faktoren Dystonie verschlimmern können. Diese beinhalten:

  • extremer Stress
  • Ermüdung
  • übermäßiges Reden
  • übermäßige Aufregung

Die Vermeidung dieser Extreme kann helfen, den Zustand zu bewältigen und zu verhindern, dass sich die Dystonie verschlimmert.