Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei HR+/HER2+ Brustkrebs?
Die Behandlung von HR+/HER2+ Brustkrebs kann Operation, Bestrahlung, Chemotherapie und zielgerichtete Therapie umfassen. Diese spezifische Art von Brustkrebs wird typischerweise mit einer Kombination aus Chemotherapie und zielgerichteter Therapie behandelt.
Die zielgerichtete Therapie umfasst Behandlungen, die sowohl auf den HER2+-Anteil des Krebses als auch auf den HR+-Anteil abzielen können. Die zielgerichtete Therapie gegen HER2+ wird intravenös verabreicht und normalerweise gleichzeitig mit einer Chemotherapie verabreicht. Der HR+-Anteil der zielgerichteten Behandlung wird typischerweise als orale Tablette nach Abschluss der Chemotherapie verabreicht.
In einigen Fällen (und abhängig von Faktoren wie der Art der Operation und den Ergebnissen dieser Operation) kann eine Strahlentherapie in Ihren Behandlungsplan aufgenommen werden.
Am besten besprechen Sie die Besonderheiten Ihres Tumortyps mit Ihrem Onkologie-Team.
Muss ich mich einer Chemotherapie unterziehen?
In der Mehrzahl der Brustkrebsfälle mit sowohl HR+- als auch HER2+-Positivität wird eine Chemotherapie empfohlen. In seltenen Fällen erfordert diese spezifische Art von Brustkrebs möglicherweise keine Chemotherapie, sondern nur gezielte Therapien, wie oben beschrieben. Die genaue Art und Dauer der Behandlung kann variieren. Diese Details werden Ihnen von Ihrem Onkologieteam mitgeteilt.
Welche Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?
Die Nebenwirkungen der Chemotherapie variieren, können aber Haarausfall, Übelkeit, Hautausschlag, Durchfall, Verstopfung, Müdigkeit, Taubheitsgefühl in den Fingern und Zehen und Nagelveränderungen umfassen. Ein Großteil dieser Veränderungen verschwindet, wenn die Chemotherapie abgeschlossen ist.
HR+ zielgerichtete Therapien werden nach Abschluss der Chemotherapie einige Jahre lang in Tablettenform eingenommen. Die Nebenwirkungen dieser Behandlungen variieren je nach der Ihnen verschriebenen Art. Im Allgemeinen können Hitzewallungen, Veränderungen Ihrer Periode, verminderte Libido, vaginale Trockenheit oder Reizung, Knochendichteverlust, Gelenkschmerzen, Hautausschlag und Müdigkeit auftreten.
HER2+-gerichtete Therapien werden intravenös verabreicht. In seltenen Fällen können diese Therapien die Herzkraft beeinträchtigen. Ihr Onkologieteam wird vor und während der Behandlung die Stärke Ihres Herzens beurteilen. Diese Beurteilung erfolgt in der Regel mit einem Echokardiogramm oder einem Multigated Acquisition (MUGA)-Scan.
Beeinträchtigt die Behandlung meine Fähigkeit zu arbeiten oder mich um meine Familie zu kümmern?
In vielen Fällen können die Nebenwirkungen einer Chemotherapie mit Medikamenten behandelt werden, die als „unterstützende Therapien“ bezeichnet werden. Solche Behandlungen ermöglichen es Ihnen, weiter zu arbeiten oder sich um Ihre Familie zu kümmern.
Es wird jedoch wahrscheinlich Aufgaben geben, die zu schwierig zu erledigen sind, während Sie sich einer Chemotherapie unterziehen. Die Symptome, die Sie an solchen Aufgaben hindern können, können von Person zu Person unterschiedlich sein, können aber Schwierigkeiten beim Fahren (aufgrund unterstützender Therapien), Müdigkeit und Übelkeit umfassen.
Auch Chemotherapie und andere zielgerichtete Behandlungen erfordern Besuche bei Ihrem Onkologieteam und können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, beruflichen oder familiären Verpflichtungen nachzukommen. Aus diesen Gründen können Sie eine Arbeitserleichterung oder eine kurzfristige Freistellung von der Arbeit in Betracht ziehen. Bei Bedarf möchten Sie vielleicht auch nach zusätzlicher Hilfe suchen, um sich um Ihre Kinder oder Angehörigen zu kümmern.
Beeinträchtigt die Behandlung meine Fruchtbarkeit?
Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, besprechen Sie Ihre Fruchtbarkeitsprobleme mit Ihrem Onkologieteam, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Viele der durchgeführten Behandlungen (Chemotherapie und/oder zielgerichtete Therapien) können Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Kinderwunschpläne berücksichtigen und offene Gespräche mit Ihrem Onkologieteam über Ihre Fruchtbarkeitsziele führen.
Welche Arten von Ärzten muss ich bezüglich meiner Brustkrebsbehandlung konsultieren?
Ihr Onkologieteam wird wahrscheinlich eine Reihe von Ärzten, Krankenschwestern und Krankenschwestern umfassen. Diese verschiedenen medizinischen Fachkräfte beraten Sie zu Strahlenonkologie, medizinischer Onkologie und chirurgischer Onkologie.
Das Radioonkologie-Team hilft Ihnen bei der Feststellung, ob Sie eine Bestrahlung benötigen. Wenn Sie sich einer Bestrahlung unterziehen, werden sie Ihre Bestrahlungsbehandlung leiten und Ihnen helfen, etwaige Nebenwirkungen zu bewältigen.
Das Team der medizinischen Onkologie legt Ihren Behandlungsplan fest, einschließlich der Therapie für HR+- und HER2+-Brustkrebs sowie einer etwaigen Chemotherapie. Dieses Team wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um die beste Behandlung zu ermitteln und bei der Behandlung von Nebenwirkungen zu helfen.
Das Team der chirurgischen Onkologie wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die beste chirurgische Option zur Behandlung Ihres Brustkrebses zu bestimmen. Sie helfen Ihnen bei der Vorbereitung und Genesung nach jeder Operation, der Sie sich unterziehen.
Wie lange dauert die Behandlung?
Die Behandlungsdauer variiert je nach Ihrem Behandlungsplan.
Im Allgemeinen dauert eine Chemotherapie typischerweise vier oder fünf Monate. Die zielgerichtete HER2+-Therapie dauert in der Regel ein Jahr. Die Therapie mit HR+ (Tagespille) kann 5 bis 10 Jahre dauern.
Wird die Behandlung meine Wechseljahrsbeschwerden verschlimmern?
Eine zielgerichtete HR+-Therapie sowie eine Chemotherapie können Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Müdigkeit, trockene Haut, vaginale Trockenheit oder Reizung und emotionale Belastung verursachen. Wenn Sie noch keine Menopause hatten, kann die Behandlung mit einer Chemotherapie dazu führen, dass Ihre Periode schwächer wird oder ganz ausbleibt. In einigen Fällen kann Ihre Periode nach Abschluss der Chemotherapie wieder einsetzen. Dies ist von Person zu Person unterschiedlich und kann von Ihrem Alter abhängen.
Gibt es bestimmte Ernährungsumstellungen, die von mir erwartet werden?
Im Allgemeinen werden Sie gebeten, sich während einer Chemotherapie gesund zu ernähren und auf Alkoholkonsum zu verzichten. Außerdem können einige Lebensmittel während der Behandlung nicht gut schmecken oder Übelkeit verursachen. Wenn Sie während einer Chemotherapie bestimmte Gerüche oder Geschmäcker bemerken, die Sie unwohl fühlen lassen, vermeiden Sie diese. Informieren Sie Ihr Onkologieteam, wenn Sie Symptome von Übelkeit oder anderen negativen Reaktionen auf Lebensmittel haben.
Wo finde ich weitere Informationen zum Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe?
Es gibt viele verschiedene Arten von Selbsthilfegruppen, die Ihnen zur Verfügung stehen. Ihr Standort und Ihre Präferenzen für den Support helfen Ihnen normalerweise bei der Auswahl, welcher Gruppe Sie beitreten möchten.
Viele Ressourcen stehen zur Verfügung, um Sie bei dieser Wahl zu unterstützen. Zu diesen Ressourcen gehören diejenigen, die Sie in Internetsuchen, Online-Chatrooms oder -Foren und Blogs finden. In den meisten Gebieten sind auch persönliche Treffen möglich.
Ist eine Operation eine Option?
Eine Operation ist in der Regel Teil Ihres Behandlungsplans. Es kann empfohlen werden, nachdem Sie einen Teil (oder die gesamte) Ihrer Chemotherapie beendet haben. Die Art der empfohlenen Operation hängt von einer Reihe von Faktoren ab – zum Beispiel von der Art und Größe Ihres Tumors sowie von Ihrer Einstellung zu einer Brustoperation. Diese Operation wird in der Regel vom chirurgischen Onkologen in Absprache mit den medizinischen Onkologen und Radioonkologen durchgeführt.
Ratschläge von Hope Qamoos, Krankenschwester für Frauengesundheit. Hope verfügt über mehr als 15 Jahre Erfahrung in der Frauengesundheit und Onkologie. Sie hat ihre berufliche Laufbahn damit verbracht, mit wichtigen Meinungsführern auf diesem Gebiet an Universitätskliniken wie Stanford, Northwestern und Loyola zusammenzuarbeiten. Darüber hinaus arbeitet Hope mit einem multidisziplinären Team zusammen, um die Versorgung krebskranker Frauen in Nigeria zu verbessern.
