1. Wie kann ich Gelenkschäden vorbeugen?

Der beste Weg, um Schäden zu vermeiden, besteht darin, die Entzündung in Ihren Gelenken zu kontrollieren. Der Entzündungsprozess tritt in Gelenken, um Sehnen und Bänder und dort auf, wo sie am Knochen ansetzen.

Sie können Entzündungen reduzieren, indem Sie eine entzündungshemmende Ernährung einhalten, Stress abbauen, gut schlafen, Sport treiben und Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen.

Auch wenn Ihre Gelenke entzündet sind, sollten Sie diese Gelenke so wenig wie möglich verwenden, bis die Entzündung abgeklungen ist. Sanfte Übungen und das Bewegen Ihrer Gelenke über ihren gesamten Bewegungsbereich erhalten ihre Funktion. Vielleicht möchten Sie Hilfe von einem Ergo- oder Physiotherapeuten suchen.

2. Meine Behandlung funktioniert nicht mehr. Welche Möglichkeiten habe ich?

Wenn dies passiert, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um zu überprüfen, welche Medikamente Sie eingenommen haben, wie gut sie gewirkt haben und Ihr Krankheitsbild und Ihre Schwere.

Besprechen Sie auch neue Behandlungsmöglichkeiten, welche Arten von Medikamenten verfügbar sind und welche Nebenwirkungen sie haben. Sie und Ihr Arzt können auch den Versicherungsschutz und die Auslagen berücksichtigen, um festzustellen, welche Behandlung am besten ist. Es ist auch wichtig, Ihre Ernährung, Stressfaktoren, kürzliche Infektionen und körperliche Aktivitäten zu überprüfen, um zu sehen, welche zusätzlichen Optionen verfügbar sind.

Es gibt mehrere von der FDA zugelassene Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis (PsA). Sie lassen sich in Gruppen einteilen, je nachdem, wie sie bestimmte Immunwege blockieren.

Orale Medikamente fallen entweder in krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), Januskinase-Hemmer oder Phosphodiesterase-4-Hemmer. Die Biologika, die normalerweise zuerst verwendet werden, heißen TNF-Blocker, und es stehen fünf zur Auswahl. Zusätzliche Optionen, die andere Immunwege blockieren, umfassen Interleukin-17 (IL-17)-Inhibitoren, IL-12- und IL-23-Inhibitoren und T-Zellen.

3. Kann ich etwas tun, um Schübe zu verhindern?

Notieren Sie kurz Ihre Fackeln und was dazu geführt hat, und suchen Sie nach Mustern. Bestimmte Lebensmittel, erhöhter Stress oder Infektionen können Schübe auslösen. Andere Male passieren sie einfach spontan.

Wenn ein Schub auftritt, ist es wichtig, sich auszuruhen und besonders gut auf sich selbst aufzupassen. Eine frühzeitige Behandlung Ihrer Fackeln kann Ihre Symptome und das Schadensrisiko minimieren.

Möglicherweise müssen Sie mit Ihrem Arzt über die Erhöhung oder Änderung Ihrer Medikamente sprechen. Manchmal kann Ihr Arzt eine lokale Steroidinjektion in das entzündete Gelenk empfehlen.

4. Welche Tests wird ein Rheumatologe verwenden, um meine Psoriasis-Arthritis zu überwachen?

Ihr Arzt wird Ihre PsA wahrscheinlich mit Bluttests wie dem Blutsenkungsgeschwindigkeitstest und dem C-reaktiven Proteintest überwachen.

Wenn Sie an einer anderen Erkrankung wie Diabetes oder einer Lebererkrankung leiden, werden Glukose- und Leberfunktionstests durchgeführt. Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, kann Ihr Arzt spezifische Tests für diese Medikamente durchführen. Übliche Tests umfassen ein großes Blutbild (CBC) und einen Nierenfunktionstest (Serumkreatinin).

Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall empfehlen, um das Vorhandensein einer Entzündung in einem Gelenk, Finger oder Zeh zu untersuchen. Ein Vorteil des Ultraschalls ist, dass er keine Strahlung wie eine Röntgenaufnahme verwendet und oft in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden kann.

5. Welche topischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Topische nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können manchmal für ein einzelnes Gelenk hilfreich sein. Topische Produkte, die Aspirin-ähnliche Medikamente enthalten, sind ohne Rezept erhältlich. Die verschreibungspflichtigen Topika enthalten das NSAID Diclofenac.

Wenn Psoriasis auch mit PsA vorhanden ist, stehen eine Reihe von topischen Behandlungen zur Verfügung.

6. Welche injizierbaren Behandlungsoptionen gibt es?

Sind einzelne oder wenige Gelenke oder Sehnen aktiv, kann eine lokale Steroidinjektion sehr hilfreich sein.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihre PsA mit einem Biologikum zu behandeln. Wenn dies der Fall ist, werden alle Biologika durch Selbstinjektion verabreicht. Weniger häufig wird das Biologikum intravenös in Ihrer Arztpraxis oder einem Infusionszentrum verabreicht.

7. Wie lange dauert es, bis ich Ergebnisse meiner Behandlung sehe?

Es kann bis zu drei Monate dauern, bis Sie die volle Wirkung einer neuen Behandlung sehen. Nach meiner Erfahrung tritt jedoch eine Besserung normalerweise innerhalb einiger Wochen ein und oft nach einer einzigen Injektion eines biologischen Medikaments.

In den frühen Stadien zu Beginn einer neuen Behandlung muss Ihr Arzt möglicherweise eine Medikamentendosis erhöhen oder ein zweites Medikament hinzufügen, bevor Sie Ergebnisse sehen.

8. Meine Symptome beeinträchtigen mein tägliches Leben stark. Was kann ich machen?

Stellen Sie sicher, dass Ihre Behandlung optimiert ist. Konsultieren Sie auch einen Physio- oder Ergotherapeuten.

Ergotherapeuten können bei der Bewertung Ihrer Arbeitsaktivitäten, Aktivitäten des täglichen Lebens und Hobbys helfen. Sie können auch Empfehlungen zur Verbesserung Ihrer Symptome und Funktion geben. Manchmal empfehlen sie Ihnen, sich eine Auszeit von der Arbeit zu nehmen, entweder für einen Urlaub oder einen Arbeitsunfähigkeitsurlaub.


Dr. Carteron ist Immunologe und Rheumatologe. Sie absolvierte die Medizinische Fakultät der Johns Hopkins University. Sie ist Mitglied der klinischen Fakultät für Medizin an der University of California, San Francisco, und Mentorin für Rheumatologie-Stipendiaten in der Ausbildung. Sie bietet auch Beratungsdienste für einzelne Patienten, Biopharma- und gemeinnützige Organisationen an. Sie ist Mitbegründerin der HealthWell Foundation und eines Frauengesundheitsprogramms. Ihre Arbeit konzentriert sich auf das Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, und sie ist Vorsitzende der klinischen Praxisrichtlinien für Rheumatologie für die Sjögren-Syndrom-Stiftung. Sie genießt die Zeit im Napa Valley mit ihrer Familie und dient als Fürbitterin.