• Medicare Chronic Care Management ist für Mitglieder mit zwei oder mehr chronischen Erkrankungen.
  • Mit Medicare Chronic Care Management können Sie Hilfe bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung erhalten.
  • Mit Medicare Chronic Care Management können Ihre Medikamente, Termine und Dienstleistungen alle von einem Gesundheitsdienstleister verwaltet werden.
  • Medicare Chronic Care Management wird von Medicare Teil B abgedeckt.

Medicare Chronic Care Management (CCM) hilft Mitgliedern mit chronischen Erkrankungen, eine koordinierte Versorgung zu erhalten und ihre Behandlungsziele zu erreichen.

Eine chronische Erkrankung ist eine Erkrankung, die mindestens ein Jahr andauert und Ihre täglichen Aktivitäten einschränkt oder eine regelmäßige medizinische Versorgung erfordert. Laut dem Center for Disease Control and Prevention (CDC) sechs von zehn Amerikanern eine chronische Erkrankung haben. Darüber hinaus haben vier von zehn Amerikanern zwei oder mehr chronische Erkrankungen. Wenn Sie dazu gehören, ist CCM vielleicht das Richtige für Sie.

unter Berücksichtigung von Medicare Chronic Care Management

Was ist Medicare Chronic Care Management?

Es kann viel zu jonglieren geben, wenn Sie eine chronische Erkrankung haben. Es könnte Medikamente, Termine, Therapien und mehr geben, die Sie im Auge behalten müssen. CCM soll dabei helfen.

Unter CCM erstellen Sie einen umfassenden Pflegeplan. Sie werden diesen Plan mit Ihrem Gesundheitsdienstleister erstellen. Der Plan umfasst:

  • Ihre gesundheitlichen Probleme
  • Ihre Gesundheitsziele
  • Ihre Medikamente
  • die Pflege, die Sie brauchen
  • alle Community-Dienste, die Sie benötigen
  • die Gesundheitsdienstleister, die Sie behandeln

Sie werden eine Vereinbarung mit Ihrem Gesundheitsdienstleister unterzeichnen, um diesen Plan zu verwalten. Sobald der Plan erstellt ist, kann Ihr Gesundheitsdienstleister:

  • Verwalten Sie Ihre Versorgung über Anbieter hinweg
  • koordinieren Sie Ihre Versorgung zwischen Krankenhäusern, Apotheken und Kliniken
  • Verwalten Sie die Medikamente, die Sie einnehmen
  • bieten rund um die Uhr Zugang zur Notfallversorgung
  • Sie über Ihre Bedingungen und Ihre Medikamente unterrichten
  • helfen Ihnen, Ihre Gesundheitsziele zu erreichen
  • Verwaltung von Gemeinschaftsdiensten wie Fahrten zu Terminen
  • bieten mindestens 20 Minuten pro Monat dedizierte CCM-Dienste an

Die Anzahl der Leistungen, die Ihr Plan umfasst, hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab und davon, wie viel Hilfe Sie benötigen, um sie zu bewältigen. CCM-Services bieten personalisierte Betreuung durch Ihren Gesundheitsdienstleister. Sie können Ihnen helfen, sich besser unter Kontrolle über Ihre Bedingungen zu fühlen.

Wie erhalte ich Medicare Chronic Care Management?

Der erste Schritt, um CCM zu erhalten, ist der Besuch eines Anbieters. Ihr CCM-Anbieter kann jeder von Medicare zugelassene Anbieter sein, einschließlich Ärzte, Krankenpfleger und Arzthelferinnen. Sie müssen diesen Besuch von Angesicht zu Angesicht machen. Sie können Ihren Hausarzt fragen, ob er CCM-Leistungen anbietet. In vielen Fällen schlägt Ihnen Ihr Anbieter möglicherweise einen CCM vor, wenn er Sie für einen guten Kandidaten hält.

Ihr erster Besuch wird eine Bewertung sein. Der Anbieter kann dann einen Pflegemanagementplan für Sie erstellen. Der Anbieter oder ein Mitglied seines Teams wird den Plan mit Ihnen durchgehen und Ihnen erlauben, Fragen zu stellen. Sie können diesen Plan jederzeit kündigen oder auf einen anderen Anbieter übertragen. Sie müssen dieses Formular unterschreiben, damit Ihr CCM wirksam wird.

Ihr Anbieter kümmert sich darum, dass Ihre CCM-Leistungen von Medicare abgedeckt werden, sobald Sie Ihren ersten Termin hatten und Ihren CCM-Plan unterzeichnet haben.

Wer hat Anspruch auf Medicare Chronic Care Management?

Medicare hat einige Zulassungsvoraussetzungen für CCM. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie sich qualifizieren. Im Allgemeinen können Sie sich als Medicare-Leistungsempfänger qualifizieren, wenn Sie zwei oder mehr chronische Erkrankungen haben, die beide:

  • voraussichtlich mindestens 12 Monate oder bis zu Ihrem Tod dauern
  • Sie dem Risiko des Todes, Niedergangs oder der Dekompensation aussetzen

Ihr CCM muss von einem von Medicare zugelassenen Anbieter geplant und überwacht werden.

Was gilt als chronische Erkrankung?

Es gibt viele Bedingungen, die Sie für einen CCM-Plan qualifizieren können. Häufige chronische Erkrankungen sind:

  • Herzkrankheit
  • Diabetes
  • Arthritis
  • Asthma
  • hoher Blutdruck
  • psychische Erkrankungen
  • Krebs

Medicare schränkt jedoch nicht ein, was als chronische Erkrankung bezeichnet werden kann. Zwei beliebige Bedingungen, die die Regeln erfüllen, können Sie für ein CCM qualifizieren.

Wie viel kostet Medicare Chronic Care Management?

CCM wird von Medicare Teil B abgedeckt. Dies bedeutet, dass Medicare 80 Prozent der Servicekosten übernimmt. Sie sind für eine Mitversicherungszahlung von 20 Prozent verantwortlich. Das heißt, wenn ein Termin 50 US-Dollar kostet, zahlen Sie 10 US-Dollar und Medicare Part B zahlt 40 US-Dollar.

Medicare Part B hat für die meisten Menschen auch eine monatliche Prämie. Die Standardprämie für Teil B im Jahr 2020 beträgt 144,60 USD.

Ihre Kosten könnten anders aussehen. Wenn Sie beispielsweise bei einem Medigap-Plan angemeldet sind, deckt dieser Ihre Mitversicherungskosten. Möglicherweise müssen Sie nichts für Ihr CCM bezahlen, wenn Sie sowohl Medicare- als auch Medicaid-Versicherung haben.

Decken Medicare Advantage Pläne das Chronic Care Management ab?

Medicare Advantage-Pläne decken alle Leistungen der Medicare-Teile A und B ab, einschließlich CCM-Pläne. Ihre Kosten werden bei einem Advantage-Plan wahrscheinlich anders sein. Möglicherweise müssen Sie eine zusätzliche Prämie zahlen oder haben einen niedrigeren Zuzahlungsbetrag. Sie können die Medicare-Website verwenden, um nach Advantage-Plänen in Ihrer Nähe zu suchen und zu sehen, wie hoch Ihre Kosten sein könnten.

So finden Sie heraus, ob Sie bei Medicare Chronic Care Management angemeldet sind

Ihr Arzt wird mit Ihnen ein CCM-Planformular durchgehen. Dieses Formular beschreibt Ihr CCM und die Dienstleistungen, die Sie erhalten. Sie müssen dieses Formular unterschreiben, bevor Sie sich bei CCM anmelden.

Wann kann ich mich für ein Medicare Chronic Care Management anmelden?

Sie können sich jederzeit bei CCM anmelden, nachdem Sie sich für Medicare Part B oder einen Medicare Advantage Plan angemeldet haben. Sie können nicht bei einem CCM angemeldet werden, wenn Sie nur bei Medicare Teil A angemeldet sind. Bei Medicare gibt es jedes Jahr mehrere rollierende Anmeldefenster, die es Ihnen ermöglichen, Änderungen an Ihrem Plan und Ihren Leistungen vorzunehmen.

Die Erstanmeldung bei Medicare erfolgt um Ihren 65. Geburtstag herum. Sie können sich frühestens 3 Monate vor Ihrem Geburtstag oder erst 3 Monate danach anmelden. Bei längerer Wartezeit wird eine Nachmeldegebühr fällig. Sie können sich bei Medicare anmelden, bevor Sie 65 Jahre alt werden, wenn Sie eine Behinderung haben und seit zwei Jahren Sozialversicherung beziehen.

  • Medicare CCM ist eine großartige Möglichkeit für Menschen mit mehreren chronischen Erkrankungen, Hilfe bei der Bewältigung ihrer Gesundheit zu erhalten.
  • Mit einem CCM koordiniert ein Gesundheitsdienstleister die Dienstleistungen, die Sie benötigen, um Ihre Bedingungen zu verwalten und Ihre Gesundheitsziele zu erreichen.
  • Medicare Part B und viele Medicare Advantage-Pläne decken CCM-Pläne ab.