Cavan Image/Getty Images

Autismus-Spektrum-Störung ist die diagnostische Bezeichnung für eine breite Kategorie von neurologischen Entwicklungsstörungen.

Diese Typen wurden früher individuell anhand von Unterschieden und Intensität der Symptome diagnostiziert:

  • autistische Störung
  • Asperger-Syndrom
  • tiefgreifende Entwicklungsstörung nicht anders spezifiziert (PDD-NOS)

Im Jahr 2013 wurden diese Klassifikationen im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) überarbeitet. Alle Arten von Autismus werden jetzt in einer einzigen Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) zusammengeführt.

Änderungen in der Terminologie spiegeln die neuere Diagnose wider. Aber die bisherige Terminologie wird im Gespräch nicht vollständig abgeschafft.

Einige Mediziner, Eltern oder autistische Menschen selbst verwenden möglicherweise Begriffe wie Asperger oder PDD, aber sie sind keine offizielle Diagnose im US-Klassifikationssystem mehr.

Werfen wir einen genaueren Blick auf einige Begriffe, die Sie vielleicht im Zusammenhang mit Autismus hören, und wie sie in die sich verändernde Landschaft passen.

Was sind die Symptome von Autismus?

Die offensichtlichsten Symptome beinhalten in der Regel die Kommunikation und Interaktion mit anderen.

Autistische Menschen können unterschiedliche Arten des Lernens, Denkens und Problemlösens haben. Intellektuell können autistische Menschen in eine Bandbreite von schwer behindert bis hochbegabt fallen.

Jeder ist anders. Manche Menschen haben viele Symptome, andere nur wenige. Anzeichen von Autismus bei einem 3- oder 4-Jährigen können anders aussehen als bei Teenagern oder Erwachsenen. Einige autistische Menschen sind möglicherweise in der Lage, ihre Symptome zu „maskieren“ (oder zu verstecken).

Allgemeine Anzeichen von Autismus können sein:

  • reagiert nicht auf ihren Namen
  • Augenkontakt vermeiden oder keine Aufmerksamkeit zeigen, wenn andere sprechen
  • Teilen oder Abwechseln nicht verstehen
  • Objekte, die ihnen gezeigt werden, nicht anschauen
  • nicht zeigen oder auf Zeigen reagieren
  • Schwierigkeiten haben, Gesichtsausdrücke zu verstehen
  • Wiederholung von Wörtern oder Sätzen
  • sich wiederholende Bewegungen ausführen (Stimmen)
  • Schwierigkeiten haben, Bedürfnisse auszudrücken
  • Solospiele bevorzugen oder nicht in der Lage sind, „vorgetäuschte“ Spiele zu spielen
  • Schwierigkeiten haben, sich an Veränderungen anzupassen oder emotionale Zusammenbrüche zu haben
  • zeigt Ãœberempfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Geruch, Geschmack, Anblick oder Berührung
  • die Notwendigkeit, die physische Umgebung zu organisieren
  • mit verzögerter Sprech- und Sprachfähigkeit oder fehlender Gestik
  • zuvor erlernte Fähigkeiten verlieren

Bei älteren Kindern und Erwachsenen bemerken Sie möglicherweise auch:

  • Schwierigkeiten haben, Körpersprache, Gesichtsausdrücke und andere soziale Hinweise zu lesen
  • keinen Sarkasmus, Hänseleien oder Redewendungen bekommen
  • monoton sprechen
  • Schwierigkeiten haben, Beziehungen aufzubauen

Begriffe für Autismusarten, die heute nicht mehr verwendet werden

Als Autismus nach Typen kategorisiert wurde, konnten die Grenzen zwischen den verschiedenen Autismustypen verschwommen sein. Die Diagnose war und ist für Familien kompliziert und oft belastend.

Wenn Sie oder Ihr Kind eine Diagnose erhalten haben, bevor sich das DSM-5 geändert hat, verwenden Sie möglicherweise immer noch die ältere Terminologie (z. B. Asperger). Das ist okay. Ihr Arzt kann diese Begriffe weiterhin verwenden, wenn sie hilfreich sind.

Asperger-Syndrom

Das Asperger-Syndrom war am milden Ende des Spektrums. Menschen mit Asperger galten oft als „hochfunktional“, mit durchschnittlicher bis überdurchschnittlicher Intelligenz und ohne Sprachverzögerungen. Einige Autisten lehnen die Begriffe „hochfunktional“ oder „niedrigfunktional“ ab.

Anzeichen und Symptome enthalten:

  • Beeinträchtigungen im sozialen Miteinander haben
  • Schwierigkeiten beim Lesen von Gesichtsausdrücken, Körpersprache und sozialen Hinweisen
  • Ironie, Metapher oder Humor nicht verstehen
  • ungeschickte Körpersprache zeigen, zu nah stehen oder zu laut sprechen
  • fehlender Blickkontakt
  • Wiederholen der gleichen Verhaltensweisen und Aktivitäten

Beachten Sie, dass all diese Symptome oben und unten auch für ASD gelten können. Der Hauptunterschied zwischen Asperger-Syndrom und Autismus sind die weniger schweren Symptome und das Fehlen von Sprachverzögerungen beim Asperger-Syndrom.

Kinder, denen ein Asperger-Etikett gegeben wurde, können subtilere Unterschiede aufweisen, und sie haben häufig starke sprachliche und kognitive Fähigkeiten.

Für andere können dies als Zeichen von Unhöflichkeit interpretiert werden, sodass es schwierig sein kann, Freundschaften zu schließen. Andere Zeichen enthalten:

  • Ungeschicklichkeit
  • schlechte Handschrift
  • enges Interessenspektrum oder Beschäftigung mit einem einzigen Interesse
  • sich wiederholende Verhaltensweisen
  • Notwendigkeit von Routine und starren Regeln
  • leicht verärgert, wenn die Dinge nicht wie geplant laufen

Nicht näher bezeichnete tiefgreifende Entwicklungsstörung (PDD-NOS)

Die Diagnose PDD-NOS wurde gestellt, wenn eine Entwicklungsstörung die Kriterien für Autismus, Asperger-Syndrom, Rett-Syndrom oder desintegrative Störung im Kindesalter nicht ganz erfüllte.

PDD-NOS wurde auch „atypischer Autismus“ genannt.

Anzeichen von PDD-NOS enthalten:

  • Defizite im Sozialverhalten
  • ungleichmäßige Entwicklung der Fähigkeiten
  • schlecht entwickelte Sprache und Sprache
  • Schwierigkeiten, Veränderungen zu akzeptieren
  • ungewöhnliche Reaktionen auf Geschmack, Sehen, Hören, Riechen oder Berühren
  • sich wiederholende oder rituelle Verhaltensweisen
  • stark eingeschränkte und fokussierte Interessen

Diese Symptome können jetzt auf ASD zutreffen.

Autistische Störung

Autistische Störung wurde am schwereren Ende des Spektrums betrachtet. Sie würden wahrscheinlich früh auffälligere Symptome sehen. Dazu gehören:

  • Herausforderungen in der sozialen Interaktion
  • Kommunikationsprobleme
  • sich wiederholende Verhaltensweisen

Andere Zeichen enthalten:

  • Wutanfälle oder „Meltdowns“
  • Schlaf- und Essstörungen

Kinder, die am strengen Ende des Spektrums standen, spielten möglicherweise lieber alleine und hatten Schwierigkeiten, mit Gleichaltrigen zu interagieren. Für sie war ein hohes Maß an Unterstützung erforderlich.

Desintegrative Störung im Kindesalter

Ein Kind mit dieser Störung erreichte in den ersten Jahren normale Entwicklungsmeilensteine. Danach gab es einen raschen Rückgang der erworbenen Fähigkeiten, die Folgendes umfassten:

  • Sprache und Kommunikation
  • soziale Fähigkeiten, Spiel und Selbstfürsorgefähigkeiten
  • Motorik, Darm- und Blasenkontrolle

Desintegrative Störung im Kindesalter fiel am schweren Ende des Spektrums.

Warum diese Terminologie von Ärzten nicht mehr verwendet wird

Das Spektrum zeigt ein breites Spektrum an Entwicklungsverzögerungen und Schweregraden der Symptome.

ASD umfasst Menschen mit leichten autistischen Zügen bis hin zu Menschen, die Hilfe bei der täglichen Arbeit benötigen. Es repräsentiert jedes Intelligenzniveau sowie unterschiedliche Grade von Kommunikations- und Sozialfähigkeiten.

Die Unterschiede zwischen einem Typ und einem anderen Typ können subtil und schwer zu bestimmen sein.

Andere Begriffe, die Sie vielleicht schon einmal für Autismusarten gehört haben

Begriffe wie „leicht“ oder „hochfunktional“ sind keine offiziellen Diagnosen. Einige Leute finden diese Begriffe nützlich, aber viele in der autistischen Gemeinschaft haben sie nicht als hilfreich oder genau empfunden, hauptsächlich aufgrund der Bandbreite an Fähigkeiten, die in einer autistischen Person vorhanden sein können.

Sie haben vielleicht auch von drei „Stufen“ von Autismus gehört, wobei Stufe 1 die mildeste und Stufe 3 die schwerste ist.

Hochfunktionaler Autismus

Hochfunktionaler Autismus beschreibt „milden“ Autismus oder „Level 1“ im Spektrum.

Das Asperger-Syndrom wird oft als hochfunktionaler Autismus beschrieben. Die Symptome sind vorhanden, aber der Bedarf an Unterstützung ist minimal.

Breiter Autismus-Phänotyp

Breiter Autismus-Phänotyp ist ein Begriff, der selten verwendet wird.

Es wird normalerweise als „autistische Merkmale“ ohne Diagnose beschrieben. Die Symptome sind mild und für die Diagnose nicht klinisch signifikant.

Forscher haben festgestellt, dass dies manchmal bei Verwandten von Menschen mit einer Autismus-Diagnose auftritt.

Schwerer Autismus

Schwerer Autismus wird im Spektrum manchmal als „Stufe 3“ bezeichnet. Menschen mit schwerem Autismus benötigen Hilfe im Alltag.

Pflege oder ein hohes Maß an Unterstützung können während der gesamten Lebensspanne erforderlich sein.

Ist das Rett-Syndrom Autismus?

Das Rett-Syndrom oder die Rett-Störung wurde auch als „Autismus-Demenz-Ataxie-Verlust des zielgerichteten Handbenutzungssyndroms“ bezeichnet.

Aber es ist nicht im Autismus-Spektrum enthalten. Es ist eine Gehirnstörung, die durch genetische Mutationen verursacht wird.

Das klassische Rett-Syndrom betrifft in der Regel Mädchen, die in den ersten Monaten eine typische Entwicklung zeigen. Dann treten Symptome auf, die Probleme beinhalten mit:

  • Sprache und Kommunikation
  • Lernen
  • Koordinierung

Schließlich können betroffene Kinder sich wiederholende Handbewegungen haben. Andere Symptome sind:

  • verlangsamtes Wachstum oder kleine Kopfgröße
  • spucken und sabbern
  • ungewöhnliche Augenbewegungen, Starren oder Blinzeln
  • kalte Extremitäten
  • Schlafstörungen
  • Reizbarkeit
  • Atemstörungen
  • Anfälle
  • Krümmung der Wirbelsäule

So erhalten Sie eine Autismus-Diagnose

Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind Symptome von Autismus haben könnte, sprechen Sie mit seinem Kinderarzt oder einem Hausarzt. Sie können Sie an den entsprechenden Spezialisten überweisen, wie zum Beispiel:

  • Entwicklungskinderarzt
  • Kinderneurologe
  • Psychiater oder Psychologe

Sie können auch eine Begutachtung bei der öffentlichen Frühförderung Ihres Bundeslandes anfordern. Es ist kostenlos und Sie benötigen keine ärztliche Überweisung oder Diagnose. Auch Ihr örtlicher öffentlicher Schulbezirk kann Ihnen weiterhelfen.

Es gibt keinen medizinischen Test zur Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung. Ein Arzt kann die Diagnose mit einer umfassenden Verhaltensbewertung und einem Entwicklungsscreening stellen.

Einige Personen im Spektrum benötigen minimale Unterstützungsdienste. Andere verlangen viel. In jedem Fall ist eine frühzeitige Intervention mit langfristigen positiven Effekten verbunden.

Wegbringen

Die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung umfasst eine Reihe von Erkrankungen, die vor 2013 separat diagnostiziert wurden. Die Grenzen zwischen diesen Erkrankungen waren nicht immer klar und konnten für alle Beteiligten verwirrend sein.

Das Spektrum umfasst ein breites Spektrum an Symptomen und Schweregraden. Die Entwicklung zum Spektrum und die sich ändernde Terminologie sollten dazu beitragen, die Dinge leichter verständlich zu machen.

Unabhängig von den Unterschieden im gesamten Spektrum können autistische Menschen Fähigkeiten erlernen, die ein Leben lang anhalten können.