Hepatitis-C-Behandlung: Welche Möglichkeiten habe ich?

Wie wird Hepatitis C diagnostiziert?

Um festzustellen, ob Sie Hepatitis C haben, wird Ihr Arzt einen Bluttest durchführen. Der am häufigsten verwendete wird als HCV-Antikörpertest bezeichnet. Es sucht nach Antikörpern für HCV. Antikörper sind Proteine, die Ihrem Körper helfen, Krankheiten zu bekämpfen.

Wenn Sie positiv auf HCV-Antikörper getestet werden, bedeutet dies, dass Sie dem Virus ausgesetzt waren. Möglicherweise haben Sie jedoch keine aktive Infektion.

Der nächste Schritt ist ein qualitativer HCV-RNA-Test. Dieser Test teilt Ihrem Arzt mit, wie viel Virus Sie in Ihrem Körper haben, was anzeigt, ob Sie eine aktive Infektion haben.

Wenn diese Tests zeigen, dass Sie eine aktive HCV-Infektion haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen weiteren Test namens virale Genotypisierung durchführen. Dieser Test kann Ihrem Arzt mitteilen, welche Art von HCV Sie haben. Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt von der Art des HCV ab, das sich in Ihrem System befindet.

Behandlung einer akuten Hepatitis C

Es gibt zwei Hauptkategorien von Hepatitis-C-Infektionen: akute und chronische. Die chronische HCV-Infektion ist ein Langzeitzustand, während die akute Form eine kurzfristige Infektion ist. Eine akute HCV-Infektion tritt innerhalb der ersten sechs Monate nach Kontakt mit dem Hepatitis-C-Virus auf.

Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, entwickeln sich etwa 75 Prozent der Menschen mit akutem HCV zu chronischem HCV. Das bedeutet, dass bis zu 25 Prozent der Menschen mit akuter Hepatitis C ohne Behandlung davon genesen.

Aus diesem Grund und weil die Behandlung von HCV teuer sein kann, behandeln Ärzte in der Regel kein akutes HCV. Sie überwachen oft eine akute Infektion, um zu sehen, ob sie zu einer chronischen Form fortschreitet. Wenn sich die chronische Form entwickelt, kann die Behandlung zu diesem Zeitpunkt eingeleitet werden.

Behandlung von chronischer Hepatitis C

Ohne Behandlung kann eine chronische Hepatitis C zu Leberschäden und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Behandlung besteht aus HCV-Medikamenten oder einer Operation.

Medikamente

Heutzutage werden die primären Medikamente zur Behandlung einer Hepatitis-C-Infektion als direkt wirkende antivirale Medikamente (DAAs) bezeichnet. Diese Medikamente können manchmal in Kombination mit dem Medikament Ribavirin verwendet werden.

Direkt wirkende Virostatika (DAAs)

DAAs sind der Behandlungsstandard für chronische HCV-Infektionen. Diese oralen Medikamente sind seit 2011 auf den Markt gekommen und haben sich als bis zu heilen erwiesen 99 Prozent der damit behandelten Personen. Darüber hinaus können sie im Vergleich zu älteren Behandlungen wie Interferonen weitaus weniger Nebenwirkungen verursachen.

Einige DAAs sind als Einzelmedikamente und die meisten als Kombinationsmedikamente erhältlich. Diese Kombinationsbehandlungen ermöglichen es Ihnen, jeden Tag weniger Pillen einzunehmen. Die derzeit verfügbaren Kombinationsbehandlungen sind:

• Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir)

• Harvoni (Ledipasvir/Sofosbuvir)
• Mavyret (Glecaprevir/Pibrentasvir)
• Technivie (Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir)
• Viekira Pak (Dasabuvir + Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir)
• Vosevi (Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir)
• Zepatier (Elbasvir/Grazoprevir)

Diese Medikamente behandeln verschiedene Typen von Hepatitis C. Ihr Arzt wird Sie über die besten Medikamente für Ihren HCV-Typ beraten.

Ribavirin

Ribavirin ist ein älteres Medikament, das manchmal noch verwendet wird. Bevor DAAs verfügbar wurden, wurde Ribavirin typischerweise zur Verwendung mit Interferonen verschrieben. Heutzutage wird es am häufigsten in Kombination mit bestimmten DAAs zur Behandlung einer resistenten HCV-Infektion (einer schwer zu behandelnden Infektion) eingesetzt. Diese DAAs sind Zepatier, Viekira Pak, Harvoni und Technivie.

Ribavirin ist als Kapsel, Tablette oder Lösung erhältlich. Markenversionen von Ribavirin umfassen:

• Copegus
• Moderiba
• Rebet
• Ribasphäre
• Ribasphere RibaPak

Leber-Transplantation

In schwereren Fällen von chronischer Hepatitis C und in späteren Stadien der Erkrankung kann eine Lebertransplantation erforderlich sein. Diese Form der Behandlung wird nur angewendet, wenn das Virus schwere Leberschäden verursacht hat, die zu Leberversagen führen können.

Während einer Transplantation entfernen Chirurgen Ihre verletzte Leber und ersetzen sie durch ein gesundes Organ eines Spenders. Nach einer Transplantation werden Ihnen Langzeitmedikamente verschrieben, um den Erfolg der Transplantation sicherzustellen.

Test auf Leberkrebs

Wenn Sie Hepatitis C haben, besteht ein höheres Risiko für Leberkrebs. Daher müssen Sie sich im Rahmen Ihrer Hepatitis-C-Behandlung möglicherweise auf Leberkrebs testen lassen.

Indem Ihr Arzt jedes Jahr oder manchmal sogar alle sechs Monate einen Ultraschalltest Ihrer Leber durchführt, kann Ihr Arzt Leberkrebs besser erkennen.

Gibt es alternative Behandlungen?

Während einige Leute glauben, dass bestimmte Kräuter die Gesundheit der Leber unterstützen können, ist die Nationales Gesundheitsinstitut gibt an, dass es keine nachgewiesenen alternativen Nahrungsergänzungsmittel oder Therapien zur Behandlung von Hepatitis C gibt.

Mariendistel (Silymarin) wird manchmal zur Behandlung von Leberproblemen empfohlen. Aber, Studien haben bestätigt, dass sich Mariendistel bei der Behandlung von Hepatitis C nicht als wirksamer als Placebo erwiesen hat. Dies gilt unabhängig davon, ob das Kraut als Kapseln oder Extrakte eingenommen wird.

Gesunde Tipps für das Leben mit Hepatitis C

Die Mayo Clinic hat einige Änderungen Ihres Lebensstils identifiziert, die Sie vornehmen können, um Ihre Gesundheit während Ihrer Behandlung von Hepatitis C zu verbessern. Sie schlagen vor, dass Sie:

• Seien Sie vorsichtig mit Ihren Medikamenten. Einige Medikamente, auch die von Ihrem Arzt verschriebenen, können die Nebenwirkung haben, Leberschäden zu verursachen. Dies ist ein größeres Risiko für Menschen mit Hepatitis C. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie bestimmte verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente vermeiden sollten.
• Vermeiden Sie Alkohol. Das Trinken von alkoholischen Getränken kann Lebererkrankungen schneller vorantreiben. Daher ist es am besten, Alkohol zu vermeiden, wenn Sie Hepatitis C haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Behandlungen und Aussichten für Hepatitis C sind heute ganz anders als in den vergangenen Jahren. Dank der neuen verfügbaren DAAs werden viel mehr Menschen geheilt.

Wenn Sie Hepatitis C haben oder ein Risiko dafür besteht, suchen Sie am besten Ihren Arzt auf. Zu Beginn können sie Sie auf das Virus testen. Wenn Sie eine Behandlung benötigen, können sie Sie über die neuen verfügbaren Medikamente informieren, die hervorragende Heilungsraten für Hepatitis C aufweisen.

In Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt können Sie einen Behandlungsplan erstellen, der Ihnen bei der Behandlung oder sogar Heilung Ihrer Hepatitis C helfen kann.