Was ist Herzkatheter?

Die Herzkatheteruntersuchung ist ein medizinisches Verfahren, mit dem Kardiologen oder Herzspezialisten die Herzfunktion beurteilen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostizieren.

Während der Herzkatheteruntersuchung wird ein langer, schmaler Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in eine Arterie oder Vene in Ihrem Oberschenkel, Hals oder Arm eingeführt. Dieser Katheter wird durch Ihr Blutgefäß geführt, bis er Ihr Herz erreicht.

Sobald der Katheter platziert ist, kann Ihr Arzt damit diagnostische Tests durchführen. Beispielsweise kann durch den Katheter ein Farbstoff injiziert werden, der es Ihrem Arzt ermöglicht, die Gefäße und Kammern Ihres Herzens mit einem Röntgengerät zu sehen.

Die Herzkatheteruntersuchung wird normalerweise in einem Krankenhaus von einem auf das Verfahren spezialisierten Arzt mit Unterstützung eines Teams medizinischer Fachkräfte durchgeführt.

Was Sie über die Herzkatheteruntersuchung wissen sollten

  • Die Herzkatheteruntersuchung wird zur Diagnose und Behandlung von Problemen mit Ihrem Herzen oder Ihren Blutgefäßen verwendet.
  • Dazu führt ein Arzt einen kleinen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, durch Ihre Blutgefäße und in Ihr Herz ein.
  • Es ist ein üblicher Herzeingriff, der noch einmal durchgeführt wird 1 Million mal jedes Jahr in den Vereinigten Staaten.
  • Das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist für die meisten Menschen sehr gering. Ernsthafte Probleme treten in weniger als 1 Prozent der Fälle auf.

Warum ist ein Herzkatheter erforderlich?

Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt eine Herzkatheteruntersuchung anfordern kann, darunter:

  • Diagnose eines vermuteten Herzleidens
  • eine Behandlung nach einem Herzinfarkt planen oder durchführen
  • helfen festzustellen, was Symptome wie Brustschmerzen, unregelmäßigen Herzschlag oder Kurzatmigkeit verursacht
  • Beurteilen Sie den Zustand Ihres Herzens vor einer Herzoperation oder einer Herztransplantation
  • Bestätigung einer Diagnose einer angeborenen Herzerkrankung (Herzerkrankung, mit der Sie geboren wurden)

Während des Eingriffs kann Ihr Arzt:

  • auf verengte oder verstopfte Blutgefäße prüfen
  • Suchen Sie nach Problemen mit Ihren Herzklappen
  • Entnehmen Sie eine Probe (Biopsie) Ihres Herzgewebes
  • Messen Sie den Blutfluss und den Blutdruck in Ihrem Herzen
  • Untersuchen Sie die Arterien, die von Ihrem Herzen zu Ihren Lungen führen, um nach Erkrankungen wie Lungenembolie oder pulmonaler Hypertonie zu suchen

Was gehört zum Herzkatheterverfahren?

Die Herzkatheteruntersuchung findet normalerweise in einem Krankenhaus oder Operationszentrum statt. Ihr Arzt wird von einem Team unterstützt, das aus anderen Ärzten, Krankenschwestern, Technikern und anderen medizinischen Fachkräften bestehen kann.

Vor Beginn des Herzkatheterverfahrens legt eine Krankenschwester eine intravenöse (IV) Leitung in Ihren Arm oder Ihre Hand. Die Infusionsleitung versorgt Sie vor, während und nach dem Eingriff mit Medikamenten und Flüssigkeiten.

Sie erhalten normalerweise ein Medikament, das als Beruhigungsmittel bezeichnet wird, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen, aber Sie bleiben wach genug, um auf Anweisungen von Ärzten und Krankenschwestern zu reagieren.

Normalerweise wird eine Krankenschwester den Bereich, in den der Katheter eingeführt wird, der auch als Zugangsstelle bezeichnet wird, mit einem Lokalanästhetikum betäuben. Sie können auch einen kleinen Rasierer verwenden, um alle Haare von der Zugangsstelle zu rasieren, die sich auf Ihrem Oberschenkel, Arm oder Hals befinden kann.

Auf Ihrem Oberkörper werden kleine Scheiben, sogenannte Elektroden, platziert. Die Elektroden werden dann an ein Elektrokardiogramm (EKG)-Gerät angeschlossen, mit dem das medizinische Team Ihre Herzaktivität während des Eingriffs überwachen kann.

Ihr Arzt wird einen hohlen Kunststoffschlauch, der als Schleuse bezeichnet wird, in die Zugangsstelle einführen. Um die Schleuse richtig zu platzieren, können sie eine Nadel oder einen kleinen Einschnitt verwenden. Sie können auch Ultraschallbildgebung zur zusätzlichen Anleitung verwenden.

Ihr Arzt wird dann den Katheter durch die Schleuse einführen. Sie können Druck spüren, wenn der Katheter in Position gebracht wird, aber Sie sollten keine Schmerzen verspüren.

Bildgebungsgeräte wie ein Röntgengerät können verwendet werden, um den Katheter an Ort und Stelle zu führen oder während des Verfahrens Tests durchzuführen.

Während der Katheterisierung werden Sie möglicherweise aufgefordert:

  • Halt deinen Atem an
  • tief durchatmen
  • Husten
  • Bewege deinen Kopf

Dies kann Ihrem Arzt helfen, den Katheter zu positionieren oder ein klareres Bild Ihres Herzens und Ihrer Arterien zu erhalten.

Sobald der Katheter platziert ist, wird Ihr Arzt mit den Tests oder Verfahren fortfahren, die zur Diagnose oder Behandlung Ihres Zustands erforderlich sind.

Wenn der Eingriff abgeschlossen ist, entfernt Ihr Arzt den Katheter und die Schleuse. Falls erforderlich, kann die Zugangsstelle mit einer Naht, einem Clip oder einem Kollagenpfropfen verschlossen werden.

In anderen Fällen wird manueller Druck auf die Zugangsstelle ausgeübt, um Ihrem Körper zu helfen, die Zugangsstelle zu schließen. Ein Verband oder Verband wird angelegt, nachdem die Stelle verschlossen wurde.

Verfahren, die eine Herzkatheterisierung verwenden

Um Ihre Herzfunktion zu beurteilen oder eine Erkrankung zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt eines der folgenden Verfahren durchführen:

  • Koronarangiogramm oder Arteriogramm. Bei einem Koronarangiogramm oder Arteriogramm wird ein Farbstoff durch den Katheter injiziert. Ihr Arzt wird ein Röntgengerät verwenden, um den Farbstoff zu beobachten, während er durch Ihr Herz und Ihre Blutgefäße fließt.
  • Herzbiopsie. Bei einer Herzbiopsie kann Ihr Arzt mit einem Werkzeug an der Spitze des Katheters eine Probe des Herzgewebes für weitere Tests entnehmen.
  • Andere Prüfungen. Andere Instrumente können an der Spitze des Katheters platziert werden, um:

    • nehmen Sie Blutproben aus Ihrem Herzen
    • Messen Sie Blutdruck und Blutsauerstoff in Ihren Blutgefäßen und verschiedenen Teilen Ihres Herzens
    • untersuchen Sie das Innere Ihrer Blutgefäße

Ihr Arzt kann auch Behandlungen während der Katheterisierung durchführen, um Herz- oder Blutgefäßerkrankungen zu korrigieren. Zu diesen Verfahren gehören:

  • Abtragung. Um einen unregelmäßigen Herzschlag oder eine Arrhythmie zu korrigieren, kann ein Arzt mit einem speziellen Katheter Wärme oder Kälte anwenden. Dadurch wird Herzgewebe zerstört, um den unregelmäßigen Herzrhythmus zu stoppen.
  • Angioplastie. Während dieses Verfahrens führt ein Arzt einen winzigen aufblasbaren Ballon in die Arterie ein. Der Ballon wird dann expandiert, um eine verengte oder blockierte Arterie zu erweitern. Dies wird auch als perkutane Koronarintervention bezeichnet.
  • Ballonvalvuloplastie. Ähnlich wie bei der Angioplastie kann ein Arzt einen Katheter mit Ballonspitze in verengte Herzklappen aufblasen, um den Raum zu öffnen.
  • Stent-Platzierung. Ein Arzt kann den Katheter verwenden, um eine kleine Metallspirale in eine blockierte oder verstopfte Arterie einzuführen. Dies hilft, die Durchblutung zu verbessern.

Was sind die Vorteile des Verfahrens?

Die Herzkatheteruntersuchung kann Ihrem Arzt helfen, Probleme in Ihrem Herzen und Ihren Blutgefäßen zu diagnostizieren und zu behandeln, die sonst größere Probleme verursachen könnten, wie z. B. einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Mit einer genaueren Diagnose und einem genaueren Behandlungsplan von Ihrem Arzt können Sie möglicherweise einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verhindern.

Was sind die Risiken der Behandlung?

Jeder Eingriff, an dem Ihr Herz beteiligt ist, birgt einige Risiken. Insgesamt gilt die Herzkatheterisierung als risikoarm, und nur sehr wenige Menschen haben ernsthafte Probleme.

Das Risiko ist höher für Menschen mit einer schweren Herz- oder Nierenerkrankung. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass Sie die potenziellen Risiken verstehen.

Zu den mit der Katheterisierung verbundenen Risiken gehören:

  • eine allergische Reaktion auf den während des Verfahrens verwendeten Farbstoff
  • Blutungen oder Blutergüsse an der Zugangsstelle

  • unregelmäßiger, schneller oder langsamer Herzschlag, der normalerweise vorübergehend ist

Seltenere und schwerwiegendere Komplikationen sind:

  • Schäden an Blutgefäßen, Herzgewebe oder Herzklappen
  • Nierenschäden durch Farbstoff, der während des Verfahrens verwendet wird
  • Infektion
  • Strahlenschäden durch Röntgenstrahlen während eines langen Katheterisierungsverfahrens
  • ein verstopftes Blutgefäß, wenn durch den Eingriff Plaque freigesetzt wird (Cholesterinembolie)
  • Herzinfarkt
  • Schlaganfall

Obwohl es ungewöhnlich ist, ist manchmal eine Herzoperation erforderlich, um schwerwiegende Probleme zu behandeln, die durch eine Herzkatheterisierung verursacht werden.

So bereiten Sie sich auf die Herzkatheteruntersuchung vor

Ein Arzt hilft Ihnen bei der Vorbereitung auf die Herzkatheteruntersuchung. Sie werden Sie nach Ihrer Krankengeschichte, möglichen Allergien und Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln fragen, die Sie einnehmen.

Sie führen auch eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, ob eine Herzkatheterisierung für Sie geeignet ist.

Vor einer Herzkatheteruntersuchung wird Ihr Arzt in der Regel mehrere Tests anfordern. Dazu können gehören:

  • ein EKG
  • eine Blutdruckmessung
  • Bluttests
  • bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Röntgen, CT oder MRT

Ihr Arzt wird Ihnen auch Anweisungen geben, wie Sie sich auf den Tag des Eingriffs vorbereiten können. Sie können Sie anweisen:

  • beschränken, was Sie essen oder trinken
  • bestimmte Medikamente absetzen oder beginnen
  • Sorgen Sie dafür, dass Ihnen jemand hilft, nach dem Eingriff nach Hause zu kommen
  • Bringen Sie persönliche Gegenstände wie Ihre Zahnbürste mit, wenn Ihr Arzt erwartet, dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen

Was erwartet Sie nach der Behandlung?

Die Herzkatheteruntersuchung ist im Allgemeinen ein schneller Eingriff und dauert in der Regel weniger als eine Stunde. Obwohl es ziemlich schnell durchgeführt wird, werden Sie dennoch mehrere Stunden brauchen, um sich zu erholen.

Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, wo Sie sich ausruhen, während das Beruhigungsmittel nachlässt. Bei Bedarf wird weiterhin Druck auf die Zugangsstelle ausgeübt, um die Blutung zu stoppen.

Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird Ihre Zugangsstelle überprüfen und Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck überwachen.

Sie werden Sie möglicherweise bitten, mehrere Stunden lang flach zu liegen, wenn sich Ihre Inzisionsstelle in Ihrem Oberschenkel (Leiste) befand.

Wann kannst du nach Hause gehen?

In den meisten Fällen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Eine Übernachtung kann erforderlich sein, wenn während der Katheterisierung ein zusätzlicher Eingriff wie Angioplastie oder Ablation durchgeführt wird.

Ihr Arzt wird Ihnen nach dem Eingriff Anweisungen für die häusliche Pflege geben. Sie müssen sich wahrscheinlich mehrere Tage zu Hause ausruhen, um schwere Blutungen zu vermeiden und das Blutgefäß vollständig heilen zu lassen.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, während der Heilung keine schweren Gegenstände zu heben.

Die meisten Menschen werden sich zu Hause gut erholen. Aber wenn Sie ungewöhnliche Veränderungen bemerken, ist es wichtig, Ihren Arzt anzurufen. Gründe, Ihren Arzt anzurufen, sind unter anderem:

  • Schwellung, Schmerzen oder gelber oder grüner Ausfluss an der Zugangsstelle
  • Blutung an der Zugangsstelle, die nicht mit festem Druck aufhört
  • Taubheit, Schwäche oder ein kaltes oder blasses Glied um die Zugangsstelle herum

  • Kurzatmigkeit
  • Schwindel
  • Fieber
  • schneller, langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag

Wann man Nothilfe bekommt

Obwohl es selten vorkommt, kann es nach einer Herzkatheterisierung zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall kommen.

Entsprechend der Nationales Institut für Herz, Lunge und Blutist es wichtig, sofort Hilfe zu holen, wenn Sie nach dem Eingriff bestimmte Symptome bemerken.

Zu den Symptomen eines Herzinfarkts gehören:

  • Schmerzen oder Beschwerden in der Brust oder im Oberbauch
  • Übelkeit oder Erbrechen

  • Benommenheit oder Ohnmacht
  • kalter Schweiß
  • Kurzatmigkeit
  • Beschwerden in einem oder beiden Armen, Rücken, Nacken, Kiefer oder Oberbauch

Um nach Anzeichen eines Schlaganfalls zu suchen, verwenden Sie den FAST-Test:

  • Face: Wenn die Person versucht zu lächeln, hängt eine Seite ihres Gesichts herunter?
  • Arms: Wenn die Person beide Arme hebt, driftet einer nach unten?
  • Speech: Wenn Sie die Person bitten, etwas zu sagen, klingt es undeutlich?
  • TZeit: Handeln Sie schnell, wenn Sie Anzeichen eines Schlaganfalls bemerken.

Wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall vermuten, ist es wichtig, Ihren örtlichen Notdienst anzurufen oder Hilfe zu holen, um zur nächsten Notaufnahme zu gehen.

Die Herzkatheteruntersuchung ist ein schneller und in der Regel risikoarmer Eingriff. In vielen Fällen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, um sich auf den Eingriff vorzubereiten und sich danach um sich selbst zu kümmern. Wenn Sie irgendwelche Fragen oder ungewöhnliche Symptome haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Ihr Arzt kann die Ergebnisse Ihrer Katheterisierung oft bald nach Abschluss mit Ihnen besprechen. Wenn Sie eine Biopsie hatten, können die Ergebnisse etwas länger dauern. Abhängig von den Befunden kann Ihr Arzt zukünftige Behandlungen oder Verfahren empfehlen.