Viele medizinische Probleme, wie z. B. traumatische Hirnverletzungen, Schlaganfall, Demenz und sogar Krebs, können das Gehirn beeinträchtigen und es jemandem erschweren, zu denken oder Informationen zu verarbeiten.

Kognitive Rehabilitationstherapie bezieht sich auf eine Gruppe von Behandlungen, die dazu beitragen, die Denkfähigkeit einer Person nach einer Hirnverletzung oder einer Krankheit, die das Gehirn betrifft, zu verbessern.

Die kognitive Reha-Therapie umfasst eine Vielzahl von Methoden und Ansätzen. Sie alle zielen darauf ab, die kognitive Funktion wiederherzustellen. Die kognitive Funktion umfasst Fähigkeiten wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Problemlösung und Multitasking.

Bei der kognitiven Reha-Therapie arbeiten medizinische Experten wie Therapeuten und Psychologen zusammen, um einen Plan zur Wiederherstellung so vieler kognitiver Funktionen wie möglich zu erstellen, der auf Ihren persönlichen Bedürfnissen und Zielen basiert.

Was passiert in der kognitiven Reha?

Während der kognitiven Reha verwenden Therapeuten und Psychiater verschiedene Methoden, Techniken und Werkzeuge, um Ihre kognitiven Fähigkeiten zu verbessern. Dies kann in Einzel- oder Gruppensitzungen unter Anleitung eines Therapeuten, in Online-Programmen oder in einer Kombination davon erfolgen.

Es gibt keinen einheitlichen Ansatz für die kognitive Reha. Die Art der Übungen und Aufgaben, die Sie ausführen, wird auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten. Abhängig von Ihren spezifischen Bedürfnissen kann die Behandlung darauf abzielen, einen oder mehrere der folgenden Punkte zu verbessern: folgenden Fähigkeiten:

  • Speicher
  • Aufmerksamkeit
  • Verständnis
  • Argumentation
  • problemlösende Fähigkeiten
  • Multitasking fähig
  • Verarbeitungsgeschwindigkeit
  • Fähigkeiten zur Entscheidungsfindung
  • Organisation
  • Planung
  • Kommunikation (Schrift, Rede, Sprache etc.)
  • Selbstbewusstsein

Die kognitive Reha basiert auf dem Konzept der Neuroplastizität – dass sich das Gehirn im Laufe des Lebens verändern und anpassen kann, indem es bestehende Verbindungen stärkt oder neue schafft.

Im Allgemeinen gibt es zwei Arten von kognitiver Reha:

  • Restaurative Behandlung: Sie üben Fähigkeiten, um sie zu verbessern. Beispiele hierfür sind Gedächtnisübungen, Problemlösungsspiele und mentale Übungen zur Verbesserung der Aufmerksamkeitsspanne.
  • Ausgleichsbehandlung: Sie lernen, wie Sie Ihre Defizite oder Verletzungen umgehen können. Dazu gehören die Verwendung von Smartphones, Kalendern, Gedächtnis-Tools und Geräten sowie das Einstellen von Alarmen, um die eingeschränkte kognitive Funktion auszugleichen.

Vorteile der kognitiven Rehabilitation

Durch die Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten erleichtert die kognitive Reha die Bewältigung und Durchführung alltäglicher Aktivitäten. Es kann Ihnen auch helfen:

  • soziale Beziehungen verbessern
  • unabhängiger leben
  • Verbessern Sie Ihre Fähigkeit, mit anderen durch geschriebene oder gesprochene Sprache zu kommunizieren
  • Multitasking und organisiert bleiben
  • bei der Arbeit besser abschneiden
  • Entscheidungen treffen

Studien mit Menschen mit Multipler Sklerose (MS) deuten darauf hin, dass die kognitive Reha auch jemandem helfen kann, seine Krankheit besser zu verstehen. Es kann ihr Selbstvertrauen und ihren Optimismus bei der Überwindung dieser Krankheit stärken und sich insgesamt positiv auf ihre Lebensqualität auswirken.

Wofür wird kognitive Rehabilitation eingesetzt?

Kognitive Reha kann helfen, viele Erkrankungen zu behandeln, die das Gehirn betreffen. Es wurde am besten bei Schädel-Hirn-Trauma (TBI) und Schlaganfall untersucht.

TBI tritt normalerweise nach einem Unfall mit einer Beule oder einem Schlag auf den Kopf auf. Schlaganfall ist, wenn die Blutzufuhr zum Gehirn für einen bestimmten Zeitraum unterbrochen wird.

Aber es gibt Hinweise darauf, dass die verschiedenen Arten kognitiver Reha-Techniken auch bei anderen Krankheiten helfen können, die das Gehirn betreffen, wie zum Beispiel:

  • Demenz
  • Aneurysma
  • bipolare Störung
  • Epilepsie
  • Schizophrenie
  • Alzheimer-Erkrankung
  • Parkinson-Krankheit
  • Zwangsstörung (OCD)
  • exekutive Dysfunktion
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
  • Angst
  • Depression
  • Autismus
  • Aphasie
  • Multiple Sklerose (MS)
  • lange COVID
  • kognitive Dysfunktion, die durch Krebs oder Behandlung von Krebs verursacht wird
  • kognitive Dysfunktion, die durch eine Gehirnoperation verursacht wird

Kognitive Sanierung vs. kognitive Rehabilitation

Kognitive Remediation ist eine Art kognitive Reha, aber die Begriffe werden oft synonym verwendet. Kognitive Remediation könnte auch als kognitive Verbesserung oder kognitives Training bezeichnet werden.

Sowohl die kognitive Remediation als auch die kognitive Reha unterscheiden sich von der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT). CBT ist ein Behandlungsansatz, der Ihnen hilft, emotionale und psychiatrische Probleme zu durchdenken, während kognitive Reha und Remediation dazu beitragen, die zugrunde liegenden Funktionen zu verbessern, die Ihnen beim Denken helfen.

Techniken und Strategien für die kognitive Rehabilitation

Jede Technik oder Strategie, die hilft, die kognitive Funktion nach einer Verletzung oder Krankheit des Gehirns zu verbessern, kann als eine Art kognitive Reha angesehen werden.

Diese Techniken können sich auf die Verbesserung einer bestimmten kognitiven Funktion konzentrieren. Sie können restaurativ oder kompensatorisch sein.

Einige Beispiele für Strategien, die während der kognitiven Reha angewendet werden enthalten:

  • Neurofeedback, auch Elektroenzephalogramm (EEG) Biofeedback genannt, ermöglicht es Ihnen, Ihre eigenen Gehirnwellen auf einem Computermonitor zu sehen, während Sie Aufgaben ausführen, die Ihnen helfen, Ihre Gehirnfunktion zu erkennen und zu regulieren

  • Aufmerksamkeitsverarbeitungstraining (APT), das Übungen beinhaltet, die Ihnen helfen, sich zu konzentrieren und Ablenkungen zu ignorieren
  • virtuelle Realität, die bei bestimmten motorischen Aufgaben sensorische Stimulation und Echtzeit-Feedback bieten kann
  • mit externen Hilfsmitteln
  • logopädische Übungen bei Sprech- oder Sprachproblemen

  • Ergotherapie zur Unterstützung bei alltäglichen oder beruflichen Aufgaben

  • Computergestützte Trainingsprogramme
  • Verwendung von Smartphones und GPS-Geräten zur Unterstützung des täglichen Lebens und der Aufgabenorganisation

Beispiele für kognitive Rehabilitationsübungen

Die Art der kognitiven Reha-Übungen, die Ihr Pflegeteam in Ihrem Behandlungsplan verwendet, hängt von Ihren spezifischen Bedürfnissen ab.

Zum Beispiel könnten Sie nach einer Gehirnverletzung leicht abgelenkt sein, Aufgaben nicht schnell erledigen können und Probleme mit Ihrem Gedächtnis haben.

Als Teil der restaurativen Behandlung können Sie einige Gedächtnisübungen mit spezieller Computersoftware oder schriftlichen Arbeitsblättern durchführen, um Ihr Gedächtnis herauszufordern.

Weitere Beispiele für Reha-Übungen in der restaurativen kognitiven Reha-Therapie sind:

  • Spiele zur Problemlösung
  • Motorische Geschicklichkeitsaufgaben
  • Lesen Sie Informationen laut vor oder erstellen Sie eine Geschichte, die die Informationen enthält, damit Sie sie schneller lernen können

Möglicherweise müssen Sie eine Reihe von Aufgaben wiederholen, deren Schwierigkeit im Laufe der Zeit allmählich zunimmt.

Als Teil der kompensatorischen Behandlung lernen Sie möglicherweise, wie Sie einen Tagesplaner auf Ihrem Smartphone verwenden und Erinnerungen festlegen, die Ihnen helfen, konzentriert zu bleiben und Aufgaben aufzuschlüsseln.

Andere Beispiele für kompensatorische Aufgaben der kognitiven Reha-Therapie sind:

  • Verwendung von Sprachhilfen zur Unterstützung bei einer Sprachbehinderung
  • Gedächtniswerkzeuge lernen
  • Einstellen von Alarmen, die Ihnen helfen, verlorene Aufmerksamkeit zurückzugewinnen oder sich an wichtige Ereignisse zu erinnern

Ist die Reha erfolgreich?

Eine systematische Überprüfung von 121 Studien aus dem Jahr 2019, die von der Cognitive Rehabilitation Task Force ausgewertet wurden, ergab substanzielle Beweise für die Unterstützung der kognitiven Reha nach SHT oder Schlaganfall.

Andere systematische Überprüfung veröffentlicht im Jahr 2022, die 11 Studien umfasste, zeigte, dass die kognitive Reha Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung oder Demenz im Frühstadium bei der Bewältigung ihrer täglichen Lebensaufgaben wirksam hilft.

Die aktuellen Beweise für andere Erkrankungen sind jedoch begrenzt. Einzelne Studien zu anderen Erkrankungen sind oft klein oder personalisiert für Menschen mit unterschiedlichen klinischen Erkrankungen mit einzigartigen Zielen und Zielsetzungen.

Es gibt keine aktuellen Richtlinien für die Auswahl der effektivsten kognitiven Reha-Behandlungen für jede einzelne Person. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit jeder Art von Reha-Therapie und die Bedingungen, unter denen sie am vorteilhaftesten sind, zu verstehen.

So finden Sie einen Therapeuten für kognitive Rehabilitation

Abhängig von Ihren Bedürfnissen erhalten Sie möglicherweise eine kognitive Reha-Therapie von:

  • sprachtherapeut
  • Beschäftigungstherapeut
  • Neurofeedback-Praktiker
  • Physiotherapeut
  • Kognitiver Remediationstherapeut
  • Psychiater
  • Rehabilitationspsychologe mit Spezialausbildung

Fragen Sie Ihren Hausarzt nach einer Überweisung zu einem Spezialisten in diesen Bereichen. Ein lokaler kognitiver Reha-Therapeut ist möglicherweise schwer zu finden, aber das Feld wächst schnell.

Sie können versuchen, mit dem FindCare-Tool von Healthline nach einem Therapeuten zu suchen, der Ihre Versicherung abschließt.

Kognitive Rehabilitation ist eine nützliche und effektive Therapie, um Menschen mit Hirnverletzungen und Krankheiten zu helfen, ihre Denkfähigkeit zu verbessern. Während der kognitiven Reha-Therapie können Sie Fähigkeiten üben, um kognitive Defizite zu verbessern, oder Techniken erlernen, die Ihnen helfen, diese Probleme zu umgehen.

Wenn Sie an einer kognitiven Reha-Therapie interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten. Sie können um eine Überweisung an einen Therapeuten oder eine andere medizinische Fachkraft bitten, die auf diese Art der Behandlung spezialisiert ist.