Integrase-Inhibitoren für HIV

HIV-Infektion verstehen

Integrase-Hemmer beeinflussen die Wirkungsweise von HIV im Körper. Lassen Sie uns zum besseren Verständnis die HIV-Infektion von Anfang an untersuchen.

HIV wird zwischen Menschen durch den Austausch von Körperflüssigkeiten wie Blut, Sperma, rektalen und vaginalen Flüssigkeiten und Muttermilch übertragen. Es wird nicht durch Speichel übertragen.

Sobald das Virus im Körper ist, greift HIV bestimmte weiße Blutkörperchen an, die als CD4-Zellen oder T-Zellen bezeichnet werden. Dies sind die Zellen, die dem Immunsystem mitteilen, schädliche Organismen wie Viren und Bakterien anzugreifen. HIV fügt sich in diese T-Zellen ein und übernimmt die Kontrolle über sie.

HIV tut dies, indem es ein Enzym namens Integrase herstellt. Integrase lässt die DNA des Virus mit der DNA der T-Zellen verschmelzen. Dann kann das HIV kontrollieren, was die Zellen tun. Ohne Behandlung kann HIV schließlich zu viele T-Zellen übernehmen.

In diesem Fall können die T-Zellen dem Immunsystem nicht mehr signalisieren, bestimmte Infektionen und andere Krankheiten, einschließlich Krebs, zu bekämpfen.

Über Integrase-Inhibitoren

Integrase-Inhibitoren beruhen auf der Tatsache, dass HIV Integrase benötigt, um sich zu replizieren. Diese Medikamente verhindern, dass HIV Integrase bilden kann. Ohne die Hilfe dieses Enzyms kann HIV die T-Zellen nicht übernehmen, um sich selbst zu kopieren.

In einer Kombination mit anderen HIV-Medikamenten können Integrase-Hemmer helfen, HIV unter Kontrolle zu halten.

Die US Food and Drug Administration (FDA) hat die Verwendung von Integrase-Inhibitoren im Jahr 2007 genehmigt. Zu den derzeit auf dem Markt befindlichen Integrase-Inhibitoren gehören:

• Raltegravir (Isentress)
• Dolutegravir (Tivicay)
• Elvitegravir (in Kombination mit anderen Arzneimitteln erhältlich; allein nicht mehr erhältlich)
• Bictegravir (in Kombination mit anderen Arzneimitteln erhältlich; nicht allein erhältlich)

Dolutegravir und Elvitegravir sind in folgenden Kombinationspräparaten erhältlich:

• Genvoya (Elvitegravir, Emtricitabin, Tenofoviralafenamidfumarat, Cobicistat)
• Stribild (Elvitegravir, Emtricitabin, Tenofovirdisoproxilfumarat, Cobicistat)
• Triumeq (Dolutagravir, Abacavir, Lamivudin)
• Juluca (Dolutegravir, Rilpivirin)
• Biktarvy (Bictegravir, Emtricitabin, Tenofoviralafenamidfumarat)

Integrase-Hemmer werden häufig als Initialmedikamente zur Behandlung von HIV eingesetzt. Typischerweise werden sie mit anderen Medikamenten verwendet, oft in einer Kombinationspille.

Die anderen Medikamente in diesen Kombinationspillen helfen, andere Wirkungsweisen von HIV zu beeinträchtigen. Die kombinierte Wirkung dieser Medikamente in diesem Einzeltabletten-Regime hilft, HIV auf viele verschiedene Arten gleichzeitig zu stoppen.

Mögliche Nebenwirkungen

Integrase-Hemmer haben weniger Nebenwirkungen als andere HIV-Medikamente, weil sie auf das Virus selbst wirken und nicht auf die Zellen, die HIV infiziert. Die häufigsten Nebenwirkungen von Integrase-Inhibitoren sind:

• Durchfall
• Brechreiz
• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Schwindel

Selten treten bei manchen Menschen schwerwiegendere Nebenwirkungen auf. Dazu können schwere Hautreaktionen und weit verbreitete Entzündungen gehören.

Wenn eine Person, die einen Integrase-Hemmer einnimmt, unangenehme Nebenwirkungen hat, sollte sie die Einnahme des Medikaments nicht abbrechen, ohne vorher mit ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Das Pausieren oder Wechseln von antiretroviralen Medikamenten kann mehr schaden als nützen. Die Medikamente können weniger wirksam werden oder das Virus kann insgesamt resistent gegen die Medikamente werden. Das bedeutet, dass die Medikamente zur Behandlung des Virus nicht mehr wirken.

Menschen mit HIV sollten ihren Arzt zu anderen Medikamentenoptionen konsultieren, bevor sie ein Medikamentenregime absetzen oder ändern. Der Anbieter kann möglicherweise eine andere Option anbieten.

Messen des Ansprechens auf die Therapie

Während der Behandlung von HIV führt ein Gesundheitsdienstleister von Zeit zu Zeit Blutuntersuchungen durch, normalerweise alle drei bis sechs Monate.

Zwei spezifische Messungen helfen ihnen zu verstehen, wie die Integrase-Inhibitoren im Körper arbeiten, um die HIV-Infektion unter Kontrolle zu halten. Diese Messungen sind Viruslast und T-Zellzahl.

Viruslast

Die Viruslast ist die Menge an HIV in einer bestimmten Blutprobe. Ein Gesundheitsdienstleister schickt die Blutprobe an ein Labor, wo gemessen wird, wie viele HIV-Kopien sich in 1 Milliliter der Probe befinden. Je niedriger die Viruslast, desto weniger HIV im Körper.

Eine nicht nachweisbare Viruslast liegt vor, wenn die HIV-Kopien in der Blutprobe kleiner sind als die kleinste Menge, die der Labortest nachweisen kann. Eine nicht nachweisbare Viruslast bedeutet jedoch nicht, dass das Virus geheilt ist. HIV kann immer noch in Körperflüssigkeiten vorhanden sein, sodass eine Person mit einer nicht nachweisbaren Viruslast die HIV-Behandlung dennoch fortsetzen muss.

Anzahl der T-Zellen

Die AT-Zellzahl misst die Anzahl der T-Zellen im Blut. Es ist eine allgemeine Methode zur Überwachung des Immunsystems. Generell gilt: Je mehr T-Zellen im Körper vorhanden sind, desto besser ist der Körper gegen Infektionen geschützt.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass sich die Anzahl der T-Zellen im Körper ständig ändert. Das gilt für alle, auch für Menschen ohne HIV.

Ein etwas niedrigerer T-Zellen-Spiegel bei einem Testergebnis bedeutet nicht unbedingt, dass HIV-Medikamente nicht wirken. Krankheit, Impfungen, Müdigkeit, Stress und sogar die Tageszeit können die Anzahl der T-Zellen beeinflussen.

Rat des Apothekers

Integrase-Hemmer müssen im Körper auf einem konstanten Niveau bleiben, um am wirksamsten zu sein. Um sicherzustellen, dass das Medikament optimal wirkt, sollten Menschen mit HIV:

• Nehmen Sie den Integrase-Hemmer genau nach Vorschrift Ihres Arztes ein.
• Holen Sie die Genehmigung Ihres Arztes ein, bevor Sie einen Integrase-Hemmer mit einem anderen Medikament einnehmen. Andere Medikamente können die Wirkung von HIV-Medikamenten beeinflussen. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente wie Calcium-, Aluminium-Magnesium-Antazida und Eisen sowie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.

Bei vorschriftsmäßiger Einnahme können Integrase-Inhibitoren eine wirksame und langfristige Behandlung von HIV ermöglichen.