Intrauterine Insemination (IUI)

IUI ist eine relativ nicht-invasive und kostengünstigere Fruchtbarkeitsbehandlung im Vergleich zu invasiveren und kostspieligeren Behandlungen wie der In-vitro-Fertilisation (IVF). In einigen Fällen können Paare mit IUI beginnen, bevor sie bei Bedarf zur IVF übergehen. IUI kann die einzige Behandlung sein, die erforderlich ist, um eine Schwangerschaft zu erreichen.

IUI kann mit dem Sperma eines männlichen Partners oder Spendersamen durchgeführt werden. IUI wird am häufigsten in diesen Szenarien verwendet:

• ungeklärte Unfruchtbarkeit
• leichte Endometriose
• Probleme mit dem Gebärmutterhals oder Zervixschleim
• niedrige Spermienzahl
• verminderte Beweglichkeit der Spermien
• Probleme mit Ejakulation oder Erektion
• gleichgeschlechtliche Paare mit Kinderwunsch
• eine alleinstehende Frau, die schwanger werden möchte
• ein Paar, das vermeiden möchte, einen Gendefekt vom männlichen Partner an das Kind weiterzugeben

IUI ist in den folgenden Szenarien nicht wirksam:

• Frauen mit mittelschwerer bis schwerer Endometriose
• Frauen, bei denen beide Eileiter entfernt wurden oder bei denen beide Eileiter blockiert sind
• Frauen mit schwerer Eileitererkrankung
• Frauen, die mehrere Unterleibsinfektionen hatten
• Männer, die kein Sperma produzieren (es sei denn, das Paar möchte Spendersamen verwenden)

In Situationen, in denen IUI nicht empfohlen wird, kann eine andere Behandlung wie IVF hilfreich sein. Wenn Sie Optionen für eine Empfängnis besprechen möchten, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, den besten Kurs für Sie zu bestimmen.

IUI ist ein relativ schmerzloses und nicht-invasives Verfahren. IUI wird manchmal im sogenannten „natürlichen Zyklus“ durchgeführt, was bedeutet, dass keine Medikamente verabreicht werden. Eine Frau ovuliert auf natürliche Weise und lässt das Sperma etwa zum Zeitpunkt des Eisprungs in einer Arztpraxis abgeben.

IUI kann auch mit ovarieller Stimulation kombiniert werden. Medikamente wie Clomifencitrat (Clomid), hCG (humanes Choriongonadotropin) und FSH (follikelstimulierendes Hormon) können verwendet werden, um die Eierstöcke zur Reifung anzuregen und ein Ei oder mehrere Eier freizusetzen. Ein Eisprung mit mehr als einem Ei erhöht normalerweise die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

Jede medizinische Einrichtung und jeder Arzt hat ihre eigenen spezifischen Anweisungen für das IUI-Verfahren. Nach Ihrer ersten Konsultation, wenn Sie und Ihr Arzt festgestellt haben, dass IUI der beste Kurs ist, kann ein typischer Zeitplan Folgendes umfassen:

• Möglicherweise haben Sie während Ihrer Periode mehrere Arztbesuche für Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und Anweisungen zu Medikamenten.
• Wenn Medikamente verschrieben werden, beginnst du normalerweise damit, sie während deiner Periode einzunehmen.
• Ungefähr eine Woche nach Beginn der Medikation werden Sie wahrscheinlich einen weiteren Ultraschall und möglicherweise eine Blutuntersuchung haben.
• Abhängig von Ihren Testergebnissen wird Ihr Arzt feststellen, wann Sie Ihren Eisprung haben, und Sie und Ihr Partner werden in die Klinik zurückkehren. Dies ist in der Regel 10 bis 16 Tage nach Beginn der Medikation der Fall.
• Ihr männlicher Partner wird am Tag des Eingriffs eine Samenprobe abgeben oder der Spendersamen wird aufgetaut.
• Das Sperma wird sofort in ein Labor gebracht, wo es „gewaschen“ wird. Dies ist ein Prozess, bei dem die Samenflüssigkeit und andere Ablagerungen entfernt werden, so dass das Sperma sehr konzentriert ist und die Gebärmutter kaum irritieren wird.

IUI ist schnell und in der Regel schmerzlos und erfordert keine Anästhesie.

• Sie liegen auf einem Untersuchungstisch und Ihr Arzt verwendet ein Spekulum (dasselbe Werkzeug, das bei einem Pap-Abstrich verwendet wird), um die Vagina sanft zu öffnen und Ihren Gebärmutterhals sichtbar zu machen.
• Das Sperma wird durch den Gebärmutterhals geleitet und mit einem langen, sehr dünnen Schlauch in die Gebärmutter eingeführt.
• Nach der Insemination bleiben Sie für 10 bis 30 Minuten auf dem Untersuchungstisch liegen.
• Die meisten Frauen haben wenig bis gar keine Beschwerden, obwohl einige Frauen nach dem Eingriff leichte Uteruskrämpfe oder vaginale Blutungen haben können.
• Einige Praxen führen am nächsten Tag eine zweite Insemination durch.
• Einige Praxen verschreiben auch Progesteron zur Einnahme nach dem Eingriff und in den frühen Stadien der Schwangerschaft, wenn eine Schwangerschaft erreicht wird, während andere dies nicht tun.
• Sie können zwei Wochen nach dem IUI-Verfahren einen Schwangerschaftstest machen.

Nach dem IUI-Verfahren besteht ein geringes Infektionsrisiko. Ihr Arzt wird sterile Instrumente verwenden, daher ist eine Infektion sehr selten.

Werden Medikamente zur Auslösung des Eisprungs eingesetzt, besteht die Gefahr einer Mehrlingsschwangerschaft. Da Fruchtbarkeitsmedikamente die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass mehr als ein Ei freigesetzt wird, erhöhen sie auch die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit Mehrlingen. Ihr Arzt wird versuchen, die Menge und Art der Medikamente zusammen mit Blutuntersuchungen und Ultraschallüberwachung auszugleichen, um zu verhindern, dass zu viele Eizellen auf einmal freigesetzt werden.

Manchmal reagieren die Eierstöcke zu stark auf Fruchtbarkeitsmedikamente (insbesondere Medikamente, die als Injektion verabreicht werden) und es kann zu einem Zustand namens ovarielles Überstimulationssyndrom kommen. Eine große Anzahl von Eiern kann gleichzeitig gereift und möglicherweise freigesetzt werden. Dies kann zu einem vergrößerten Eierstock, Flüssigkeitsansammlungen im Bauch und Krämpfen führen. In sehr seltenen Fällen kann das ovarielle Überstimulationssyndrom zu Flüssigkeitsansammlungen in Brust und Bauch, Nierenproblemen, Blutgerinnseln und einer Verdrehung der Eierstöcke führen.

Wenn Sie derzeit Fruchtbarkeitsmedikamente für IUI einnehmen und eines der folgenden Symptome verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.

• Schwindel oder Benommenheit
• plötzliche Gewichtszunahme von mehr als 5 Pfund
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• starke Bauch- oder Beckenschmerzen
• plötzliche Zunahme der Bauchgröße

Jedes Paar reagiert anders auf IUI und es kann schwierig sein, den Erfolg vorherzusagen. Eine Reihe von Faktoren beeinflussen das Ergebnis, darunter:

• das Alter
• zugrunde liegende Unfruchtbarkeitsdiagnose
• ob Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden
• andere zugrunde liegende Fruchtbarkeitsprobleme

Die Schwangerschaftsraten nach IUI variieren je nach Ihren Gründen für die Notwendigkeit einer Fruchtbarkeitsbehandlung. Bei Frauen über 40 Jahren und bei Frauen, die nach drei IUI-Zyklen nicht schwanger geworden sind, nehmen die Erfolgsraten für IUI tendenziell ab. Sie sollten Ihre prognostizierte Erfolgsrate mit Ihrem Fruchtbarkeitsspezialisten besprechen, um zu sehen, ob dies eine gute Option für Sie ist.

Die Kosten für eine IUI-Behandlung können je nach Standort und spezifischen Bedürfnissen variieren.

Die Krankenhäuser und Kliniken der Universität von Wisconsin geben an, dass die Kosten für IUI in der Regel zwischen 460 und 1500 US-Dollar liegen. Dies beinhaltet nicht die Kosten für Fruchtbarkeitsmedikamente. Zusätzliche Kosten können Ultraschall, Labortests und Samenanalysen umfassen.

Einige Krankenkassen übernehmen Teile der Kosten für Fruchtbarkeitsbehandlungen. Möglicherweise können Sie mit einem Abrechnungs- oder Versicherungsspezialisten in Ihrer Arztpraxis sprechen. Sie können Ihnen helfen, alle Kosten und Zahlungsoptionen zu verstehen.

Die intrauterine Insemination ist eine relativ risikoarme Behandlung, die für viele Frauen oder Paare, die versuchen, schwanger zu werden, eine wunderbare Option sein kann. Wenn Sie Schwierigkeiten bei der Empfängnis hatten oder Fragen zu Ihren Empfängnisoptionen haben, sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen oder einem Fruchtbarkeitsspezialisten. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den besten Weg zu bestimmen, um Ihnen zu helfen, eine Schwangerschaft zu erreichen, und IUI kann ein effektiver Weg sein.