Morbus Still ist eine immunbedingte Erkrankung, die wie rheumatoide Arthritis (RA) Gelenkschmerzen verursacht. Aber die Still-Krankheit tritt typischerweise als einzelne Episode oder als Serie von Episoden auf, während RA eine chronische, lebenslange Erkrankung ist.

Mutter und Tochter im Fitnessstudio.
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Morbus Still und rheumatoide Arthritis (RA) sind zwei verschiedene Arten von Arthritis. Während beide mit Entzündungen in Zusammenhang stehen und einige Gemeinsamkeiten aufweisen können, handelt es sich bei Morbus Still und RA nicht um dieselben Erkrankungen.

Lesen Sie weiter, um die wichtigsten Unterschiede zwischen Morbus Still und RA zu erfahren, einschließlich Symptomen, Ursachen, Behandlung und mehr.

Was ist der Unterschied zwischen Morbus Still und RA?

Die Still-Krankheit ist selten. Sie tritt tendenziell bei Menschen im Alter zwischen 16 und 35 Jahren auf. RA ist eine häufigere Erkrankung, die in jedem Alter auftreten kann, sich jedoch häufig bei Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren entwickelt.

Obwohl beide Erkrankungen mit einer atypischen Funktion des Immunsystems zusammenhängen können, besteht ein wesentlicher Unterschied zwischen ihnen darin, dass es sich bei RA um eine chronische Autoimmunerkrankung handelt, bei der Still-Krankheit jedoch nicht. Die Still-Krankheit verläuft häufig in einer einzelnen Episode oder in einer Reihe wiederkehrender Episoden. Diese Episoden gehen meist mit akuten Symptomen wie hohem Fieber einher, die bei RA selten sind.

RA ist eine entzündliche Erkrankung, die Gelenk- und Gewebeentzündungen verursacht. RA ist auch eine Autoimmunerkrankung. Dies geschieht, wenn Ihr Immunsystem versehentlich gesunde Zellen in Ihrem Körper angreift, am häufigsten in der Auskleidung Ihrer Gelenke. Die daraus resultierende Entzündung verursacht Gelenkschmerzen und Schwellungen und manchmal auch systemische Komplikationen.

Morbus Still ist ebenfalls eine entzündliche Form der Arthritis, Experten halten sie jedoch für eher idiopathisch, was bedeutet, dass die genaue Ursache unbekannt ist. Einige Experten glauben, dass ein Eine Infektion kann Morbus Still auslösen bei bestimmten Menschen. Neuere Forschungsergebnisse stützen die Theorie, dass die im Erwachsenenalter auftretende Still-Krankheit eine autoinflammatorische Erkrankung ist, die auftritt, wenn das Immunsystem atypisch reagiert.

Wie hängen die juvenile Still-Krankheit und JIA zusammen?

Still-Krankheit und RA entwickeln sich meist im Erwachsenenalter, es ist jedoch auch möglich, dass diese Erkrankungen bei Kindern unter 16 Jahren auftreten. Experten nennen diese Erkrankungen juvenile Still-Krankheit und juvenile idiopathische Arthritis (JIA).

Forscher glauben, dass es sich bei der Still-Krankheit tatsächlich um eine erwachsene Form der systemischen juvenilen idiopathischen Arthritis (SJIA) handeln könnte, einer seltenen Form der rheumatoiden Arthritis bei Kindern, die die Gelenke und andere Organe betrifft. Die beiden Erkrankungen folgen sehr ähnlichen Mustern und weisen viele der gleichen Primärsymptome auf.

JIA wurde früher als juvenile rheumatoide Arthritis bezeichnet. Experten haben den Begriff „JIA“ als Überbegriff für andere Formen der entzündlichen Arthritis bei Kindern übernommen – darunter Morbus Still.

Symptome von Morbus Still und RA

Sowohl Morbus Still als auch RA verursachen Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken. Jedes kann nur wenige Gelenke betreffen, bevor es sich weiter ausbreitet. Es gibt jedoch wesentliche Unterschiede beim Auftreten der Symptome.

Morbus Still

Bei der Still-Krankheit treten zunächst möglicherweise keine Gelenkschmerzen auf. Der Beginn dieser Erkrankung beginnt typischerweise mit:

  • ein hohes Fieber von 102,2 °F (39 °C), das zeitweise auftritt und zweimal täglich seinen Höhepunkt erreichen kann
  • lachsfarbener Hautausschlag, der vor allem Arme, Beine und Rumpf betrifft
  • Halsentzündung
  • geschwollene Lymphknoten

Nach einigen Wochen können Gelenk- und Muskelschmerzen auftreten, die zwei Wochen oder länger anhalten. Menschen mit Morbus Still verspüren häufig Gelenkschmerzen in den Knien und Handgelenken. Gelenkschmerzen können mit der Zeit zunehmen oder mehr Gelenke betreffen.

Der Verlauf der Still-Krankheit kann unterschiedlich sein. Die Symptome einer Episode können mehrere Wochen oder Monate anhalten und dann verschwinden. Die Symptome kehren möglicherweise nie wieder zurück, oder sie können Monate oder Jahre später erneut auftreten. Chronische Still-Krankheit bedeutet, dass Sie langfristige Symptome haben.

Rheumatoide Arthritis

Bei RA geht es vor allem um Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellung. Diese entwickeln sich tendenziell auch in einem symmetrischen Muster, was bedeutet, dass Gelenke auf beiden Seiten Ihres Körpers betroffen sind (z. B. beide Knie oder Hände).

Weitere Symptome einer RA können sein:

  • gelegentlich leichtes Fieber
  • Ermüdung
  • eingeschränkte Mobilität
  • Appetitverlust
  • Anämie
  • entzündetes Herz- und Lungengewebe sowie Blutgefäße

Diagnose von Morbus Still und RA

Es gibt keinen einzigen Test, mit dem Ärzte Morbus Still oder RA diagnostizieren können. Stattdessen wird sich ein Arzt auf Ihre Symptomgeschichte und eine Kombination der folgenden Tests verlassen:

Körperliche Untersuchung

Bei einer körperlichen Untersuchung sucht der Arzt nach Anzeichen einer Gelenkentzündung und Hautausschlägen oder Fieber. Sie werden Sie nach Ihren Symptomen fragen und nach der Dauer ihrer Beschwerden.

Ein Arzt wird auch Ihre Krankengeschichte überprüfen. Bei JIA kann ein Arzt Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie Lupus, Lyme-Borreliose oder Knochenerkrankungen ausschließen.

Bluttests

Obwohl kein Bluttest eine RA oder Still-Krankheit bestätigen kann, kann ein Arzt die Anordnung anderer Bluttests in Betracht ziehen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und andere Erkrankungen auszuschließen.

Ein Beispiel ist ein großes Blutbild. Wenn Sie an der Still-Krankheit leiden, kann dieser Bluttest eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen und eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen ergeben. RA und Still-Krankheit können auch hohe C-reaktive Proteinspiegel aufweisen, die ein Entzündungsmarker sind.

Ein Arzt könnte Ihr Blut auch auf Rheumafaktor (RF) testen. Während Erwachsene mit RA möglicherweise ein positives Testergebnis haben, kann es sein, dass Ihr RF-Test negativ ausfällt, wenn Sie an Morbus Still oder JIA leiden.

Bildgebende Tests

Wenn ein Arzt RA oder Still-Krankheit vermutet, kann er bildgebende Untersuchungen anordnen, um nach Gelenkentzündungen und -schäden zu suchen. Beispiele hierfür sind Röntgen, Ultraschall und MRT.

Behandlung von Morbus Still und RA

Da es sich bei beiden um entzündliche Erkrankungen handelt, sind die Behandlungen für Morbus Still und RA ähnlich. Dazu können gehören:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Menschen können rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) einnehmen, um Gelenkentzündungen und Schmerzen zu lindern.
  • Kortikosteroide: Menschen können diese Medikamente oral oder durch Injektion(en) einnehmen. Diese Medikamente können schwerere Entzündungen behandeln, die nicht auf NSAIDs ansprechen.
  • Kortikosteroid-Augentropfen: Diese Tropfen können Uveitis (Augenentzündung) behandeln, die sich bei JIA oder RA entwickelt.
  • Krankheitsmodifizierende Medikamente: Beispiele hierfür sind Biologika, die zur Behandlung schwerer rheumatoider Arthritis oder des chronisch werdenden Still-Syndroms erforderlich sein können.
  • Therapien: Physiotherapie und Ergotherapie können dazu beitragen, Ihren Bewegungsumfang und Ihre allgemeine Mobilität zu verbessern.
  • Operation: Eine Gelenkreparaturoperation oder ein Gelenkersatz ist zwar schwereren Fällen vorbehalten, kann aber hilfreich sein, wenn Ihre Arthritis weiter fortgeschritten ist und Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

Zur Behandlung der Entzündung bei Morbus Still können eine Erhaltungstherapie oder niedrig dosierte Medikamente erforderlich sein. Bei RA benötigen Sie möglicherweise langfristig bestimmte Medikamente, um Gelenkschäden vorzubeugen.

Still-Krankheit und RA sind zwei Arten von Arthritis, die entzündete, schmerzhafte Gelenke verursachen können und Ähnlichkeiten in Diagnose und Behandlung aufweisen.

Experten halten die Still-Krankheit für selten und können sich im Kindes- und Erwachsenenalter entwickeln. RA hingegen ist eine häufige Autoimmunerkrankung, die sich vor allem im Erwachsenenalter entwickelt.

Um genau zwischen Morbus Still und RA zu unterscheiden, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen.