Schizophrenie ist eine psychische Störung, bei der die Gedanken, Gefühle und das Verhalten einer Person stark voneinander getrennt sind. Diese Gedanken und Gefühle können auf eine Abweichung von der Realität hindeuten.

Demenz hingegen steht für ein vermindertes Gedächtnis und Schwierigkeiten mit Konzentration, Entscheidungsfindung, Urteilsvermögen und anderen Denkfähigkeiten.

Demenz, die weitgehend durch das fortschreitende Alter verursacht wird, ist ebenfalls viel häufiger und betrifft etwa 16 Prozent der Erwachsenen über 80 Jahre. Schizophrenie ist selten und betrifft weniger als 1 Prozent der Weltbevölkerung, so die Weltgesundheitsorganisation.

Einige Symptome von Schizophrenie und Demenz sind ähnlich. Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit Schizophrenie einem höheren Demenzrisiko ausgesetzt sein können.

Während Sie Schizophrenie nicht unbedingt verhindern können, können einige Behandlungen die Symptome lindern und die Erkrankung behandeln. Sie können Demenz auch nicht immer verhindern, aber es gibt mehrere Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können, um die Wahrscheinlichkeit eines kognitiven Verfalls zu verringern.

Führt Schizophrenie zu Demenz?

Im Gegensatz zu Demenz, die sich normalerweise spät im Leben entwickelt, tritt Schizophrenie typischerweise erstmals in Ihren Teenager- oder 20er Jahren auf. Männer sind etwas wahrscheinlicher als Frauen an Schizophrenie leiden. Männer erhalten die Diagnose auch in der Regel in einem jüngeren Alter als Frauen.

Schizophrenie ist das Ergebnis von Veränderungen in der Gehirnstruktur und -chemie. Dies bedeutet, dass eine Person mit dieser Störung ein erhöhtes Risiko für andere gehirnbedingte Komplikationen hat. Diese beinhalten:

  • Depression
  • Sensorische Wahrnehmung
  • kognitiver Verfall

Der kognitive Rückgang kann schließlich zu Demenz führen.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass Menschen mit Schizophrenie a fast doppelt erhöhtes Demenzrisiko nach Bereinigung um andere Standardrisikofaktoren.

In ähnlicher Weise stellt eine Studie aus dem Jahr 2019 fest, dass ältere, ansonsten gesunde Männer mit einer psychotischen Störung wie Schizophrenie betroffen sind drei Mal genauso wahrscheinlich wie Männer ohne Psychose, Demenz zu entwickeln.

A Rückblick 2018 untersuchten mögliche Erklärungen für den Zusammenhang zwischen Schizophrenie und Demenz. Es überprüfte sechs große Studien mit mehr als 5 Millionen Erwachsenen, darunter mehr als 200.000, die an Demenz litten. Ein Vorschlag war, dass Gehirnveränderungen, die für Schizophrenie verantwortlich sind, auch zu Demenz beitragen könnten.

Die Forscher stellten auch fest, dass die langfristige Einnahme von Antipsychotika das Demenzrisiko erhöhen könnte. Andere häufige Verhaltensweisen bei Menschen mit Schizophrenie erhöhten ihr Risiko für Demenz, einschließlich:

  • Alkoholmissbrauch
  • Rauchen
  • eine sitzende Lebensweise

Spät einsetzende Schizophrenie

Die Symptome einer Schizophrenie treten in der Regel im jungen Erwachsenenalter auf. Aber wenn sie in Ihren 40ern oder später auftreten, wird die Erkrankung als „spät einsetzende Schizophrenie“ bezeichnet.

Es ist nicht klar, warum eine Person später als andere Menschen an Schizophrenie erkrankt, aber es ist klar, dass bestimmte Symptome in bestimmten Gruppen tendenziell stärker ausgeprägt sind.

Zum Beispiel können Menschen mit spät einsetzender Schizophrenie mehr Halluzinationen oder Wahnvorstellungen erleben als jüngere Menschen mit dieser Erkrankung.

Ein Bericht der American Psychological Association aus dem Jahr 2019 legt jedoch nahe, dass kognitive Probleme bei Menschen mit spät einsetzender Schizophrenie möglicherweise weniger häufig sind.

Aber für Menschen, die eine Diagnose einer sehr spät einsetzenden Schizophrenie erhalten – wenn die Symptome nach dem 60. Lebensjahr auftreten – besteht das Risiko einer späteren Demenz bedeutsam.

Was sind die Symptome von Schizophrenie und Demenz?

Bestimmte Symptome von Schizophrenie und Demenz sind gleich, was es Ärzten manchmal schwer machen kann, eine genaue Diagnose zu stellen.

Da Schizophrenie jedoch normalerweise in einem viel jüngeren Alter beginnt, können einige dieser gemeinsamen Symptome eher der Störung als dem Beginn des kognitiven Verfalls zugeordnet werden.

Die folgende Tabelle enthält Symptome, die häufig bei Menschen mit Schizophrenie oder Demenz oder beidem vorhanden sind:

Symptom Schizophrenie Demenz
kognitiver Verfall Ja Ja
Halluzinationen Ja Manchmal
desorganisierte Rede Ja Ja
Rückzug von Freunden und typisch angenehmen Aktivitäten Ja Ja
aufgeblähtes Selbstbild Ja NEIN
Wahnvorstellungen Ja Manchmal
Bewegungs- und Gleichgewichtsstörungen NEIN Ja
Schwierigkeiten, das richtige Wort zu finden, um etwas zu identifizieren oder zu beschreiben NEIN Ja
Paranoia Ja Manchmal
sich wiederholende Fragen NEIN Ja

Wie diagnostizieren Ärzte Schizophrenie und Demenz?

Bevor Ärzte Schizophrenie oder Demenz diagnostizieren, versuchen sie, andere Ursachen der Symptome auszuschließen. Dabei werden unter anderem Nebenwirkungen von Medikamenten oder Betäubungsmitteln sowie Hinweise auf einen Schlaganfall oder Hirntumor abgeklärt.

Da es keinen Bluttest oder ein anderes definitives Screening-Tool zur Diagnose von Schizophrenie gibt, muss ein Arzt Ihre Symptome beurteilen. Dieser Prozess umfasst Gespräche mit Ihnen und Ihren Familienmitgliedern oder Freunden.

Entsprechend der Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, 5. Auflage (DSM-5)Voraussetzung für die Diagnose Schizophrenie ist, dass mindestens zwei der folgenden Symptome regelmäßig auftreten und den Alltag beeinträchtigen:

  • Wahnvorstellungen
  • Halluzinationen
  • desorganisierte Rede
  • desorganisiertes oder katatonisches Verhalten
  • negative Symptome

Die Diagnose einer Demenz beinhaltet auch eine Überprüfung der Symptome und, wenn möglich, den Input von Ihnen nahestehenden Personen, die auf wahrnehmbare Veränderungen in der Wahrnehmung hinweisen können. Ärzte werden auch testen:

  • Erkenntnis
  • Speicher
  • Probleme lösen
  • Kommunikation
  • mathematische Fähigkeiten

Gehirnscans können auch Veränderungen der Gehirnstruktur und des Gehirnvolumens aufzeigen, was bei der Diagnose helfen kann.

Wenn Anzeichen einer Demenz vorhanden sind, aber Schizophrenie vermutet wird, konzentrieren sich die Ärzte auf die Symptome einer Psychose. Wenn eine Psychose vorliegt, können Ärzte entscheiden, dass Schizophrenie die Ursache für den kognitiven Rückgang ist, und Behandlungsentscheidungen werden folgen.

Es ist möglich, dass sich Demenz unabhängig von Schizophrenie entwickelt, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Beispielsweise kann eine Person vaskuläre Demenz oder Alzheimer-Krankheit entwickeln, unabhängig davon, ob sie an Schizophrenie leidet oder nicht.

Kann ich Demenz vorbeugen?

Es ist nicht immer klar, warum eine Person Demenz entwickelt, während eine andere Person im gleichen Alter und Gesundheitsprofil dies nicht tut. Wie bei Schizophrenie kann das Demenzrisiko durch Genetik und Umweltfaktoren beeinflusst werden.

Aber laut der Lancet Commission, einem internationalen Gremium von Gesundheitsexperten, wird geschätzt 40 Prozent der Demenzfälle können auf 12 modifizierbare Risikofaktoren zurückgeführt werden. Die Anpassung Ihres Lebensstils an diese Risikofaktoren garantiert nicht, dass Sie Demenz vorbeugen.

Dennoch können Sie möglicherweise das Risiko eines kognitiven Rückgangs verringern oder dessen Beginn verzögern. Die 12 Risikofaktoren sind:

  • weniger Bildung
  • Schwerhörigkeit
  • Bluthochdruck
  • Fettleibigkeit
  • starker Alkoholkonsum
  • Kopfverletzung
  • Rauchen
  • Depression
  • soziale Isolation
  • körperliche Inaktivität
  • Diabetes
  • Luftverschmutzung

Wie kann ich Symptome von Schizophrenie behandeln?

Die Behandlung von Schizophrenie hängt weitgehend davon ab, wie oft Sie Symptome haben und wie intensiv sie sind. Antipsychotische Medikamente, die als Pillen oder Flüssigkeiten eingenommen werden, können helfen, die Intensität der Symptome zu verringern.

Injizierbare Medikamente, die ein- oder zweimal im Monat verabreicht werden, können ebenfalls geeignet sein, insbesondere für Menschen, denen es schwer fällt, sich an einen täglichen Medikamentenplan zu halten.

Der Nationales Institut für psychische Gesundheit empfiehlt die Anwendung von Clozapin zur Behandlung von Patienten, deren Symptome sich mit anderen Antipsychotika nicht bessern.

Kognitive Verhaltenstherapie und kognitive Korrekturmaßnahmen können helfen, bestimmte negative Symptome und kognitive Dysfunktionen zu lindern, insbesondere in Kombination mit Medikamenteneinnahme.

Psychosoziales Training kann einigen Menschen mit Schizophrenie helfen, in alltäglichen Situationen zu funktionieren, einschließlich Schule, Arbeit und Familiensituationen. Aufklärung und Unterstützung der Familie sind ebenfalls wichtig für einen abgerundeten Behandlungsplan.

Ausblick

Menschen, die mit Schizophrenie und Demenz zu tun haben, können manchmal die Schwere oder sogar das Vorhandensein von Symptomen leugnen. Dies kann es Ärzten erschweren, eine korrekte Diagnose zu stellen. Aber eine korrekte Diagnose ist entscheidend für die Behandlung der Symptome.

Demenz ist eine fortschreitende Krankheit, was bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmert und tödlich sein kann. Es kann auch zu anderen Gesundheitszuständen beitragen, die letztendlich zum Tod führen.

Schizophrenie ist nicht tödlich, aber sie muss kontinuierlich behandelt werden, um zu verhindern, dass sie Ihre körperliche Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu sehr beeinträchtigt.

In beiden Fällen kann die Unterstützung durch Partner, Familie und Freunde einen großen Unterschied machen, wie sich diese Erkrankungen entwickeln und ob Sie eine angemessene Lebensqualität aufrechterhalten können.