Starke Müdigkeit, chronische Schmerzen, Gehirnnebel, Schwierigkeiten bei alltäglichen Aufgaben – dies sind nur einige der oft beeinträchtigenden Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms.

Es wird angenommen, dass Millionen von Menschen auf der ganzen Welt, bis zu etwa 2,5 Millionen Menschen allein in den Vereinigten Staaten, von dieser Erkrankung betroffen sind, und viele haben keine formelle Diagnose. Einer der Gründe dafür ist das Fehlen eines spezifischen Tests für das chronische Erschöpfungssyndrom.

In diesem Artikel werfen wir einen Blick darauf, wie Ärzte derzeit das chronische Erschöpfungssyndrom diagnostizieren, zusammen mit ihren Empfehlungen für die langfristige Behandlung der Symptome.

Was ist das chronische Erschöpfungssyndrom?

Das Chronische Müdigkeitssyndrom (CFS), manchmal auch als myalgische Enzephalomyelitis (ME) oder systemische Belastungsintoleranz (SEID) bezeichnet, ist eine chronische Erkrankung, die durch schwere chronische Müdigkeit gekennzeichnet ist.

CFS kann so schwerwiegend sein, dass es für eine Person schwierig ist, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Arbeits- oder Schulpflichten zu erfüllen, sich an sozialen Aktivitäten zu beteiligen oder sogar grundlegende Aufgaben wie das Kochen einer Mahlzeit oder das Duschen zu erledigen. In schweren Fällen können sie nicht einmal das Bett verlassen.

Wenn Menschen mit CFS versuchen, diese Aktivitäten durchzuführen, erleben sie oft eine Verschlechterung der Symptome, die als post-exertional Malaise (PEM) bezeichnet wird. Während der PEM können andere CFS-Symptome wie Schlafstörungen, kognitive Beeinträchtigungen und chronische Schmerzen aufflammen.

Die Forscher sind sich nicht ganz sicher, was CFS verursacht. Allerdings laut Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC)mögliche Ursachen können sein:

  • bestimmte virale oder bakterielle Infektionen
  • Veränderungen des Immunsystems
  • zugrunde liegende biochemische Unterschiede
  • Genetik

Gibt es einen Bluttest, der bei der Diagnose des chronischen Erschöpfungssyndroms helfen kann?

Derzeit gibt es keinen zugelassenen Bluttest zur Diagnose von CFS.

A Pilotstudie aus dem Jahr 2019 untersuchte einen Bluttest, der es Ärzten ermöglichen würde, nach bestimmten zellulären Markern im Zusammenhang mit ME/CFS zu suchen. In dieser Studie verwendeten die Forscher einen hochempfindlichen Bluttest, um festzustellen, ob es bei Teilnehmern mit CFS bemerkenswerte zelluläre Unterschiede gab.

Die Ergebnisse des Bluttests zeigten, dass die Immunzellen von Teilnehmern mit CFS eine ganz andere Reaktion zeigten, wenn sie Stress ausgesetzt waren, als die Zellen gesunder Teilnehmer. Angesichts dieser Ergebnisse glauben die Forscher, dass ihr Test möglicherweise eine kostengünstige, minimal-invasive und zuverlässige Methode zur Diagnose von CFS sein könnte.

Dieser Test muss noch als diagnostischer Bluttest für CFS zugelassen werden. Allerdings ist die Nationales Gesundheitsinstitut glaubt, dass diese Studie der erste Schritt zur Entwicklung eines Standardtests sein könnte. Weitere Forschung ist erforderlich.

Wie wird das chronische Erschöpfungssyndrom normalerweise diagnostiziert?

Ohne einen offiziellen Bluttest zur Diagnose von CFS kann es Jahre dauern, bis Menschen eine Diagnose erhalten. Worauf Ärzte derzeit achten, wenn sie eine Diagnose stellen:

  • Erhebliche Beeinträchtigung: CFS verursacht eine erhebliche Beeinträchtigung der Fähigkeit einer Person, Aktivitäten zu Hause, in der Schule, bei der Arbeit oder in sozialen Umgebungen auszuführen. Diese Beeinträchtigung ist in der Regel das Ergebnis einer starken, anhaltenden Müdigkeit, die sich mit Ruhe nicht bessert.
  • Post-Exertional Malaise (PEM): Nach geistigen oder körperlichen Aktivitäten kann CFS PEM verursachen, was eine Verschlechterung der Symptome chronischer Erschöpfung darstellt. PEM tritt in der Regel innerhalb von 12 bis 48 Stunden nach der „Anstrengung“ auf und kann Tage oder Wochen anhalten.
  • Schlafstörungen: Das chronische Müdigkeitssyndrom kann Schlafstörungen verursachen, wie z. B. Einschlaf- oder Durchschlafstörungen oder die Unfähigkeit, sich nach dem Schlafen erfrischt zu fühlen. Nicht erfrischt zu sein, selbst nach einer ganzen Nacht Schlaf, ist eines der charakteristischen Symptome von CFS.
  • Kognitive Schwierigkeiten: Wenn jemand CFS hat, kann er mit einer verminderten kognitiven Funktion kämpfen. Manchmal als „Gehirnnebel“ bezeichnet, kann eine kognitive Beeinträchtigung Probleme mit dem Gedächtnis, der Informationsverarbeitung, der Konzentration und sogar dem Sprachverständnis verursachen.
  • Orthostatische Intoleranz: Orthostatische Intoleranz bezieht sich auf die Entwicklung von Symptomen wie Schwindel, die auftreten, wenn man sich von einer liegenden in eine aufrechte Position bewegt. Obwohl CFS nicht die einzige Ursache dafür ist, treten bei Menschen mit CFS häufig Symptome auf, wenn sie sitzen oder aufstehen.

Um eine CFS-Diagnose zu erhalten, muss eine Person über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten in den meisten Fällen eine erhebliche Beeinträchtigung, PEM und nicht erholsamen Schlaf erlebt haben. Sie müssen auch entweder kognitive Beeinträchtigung, orthostatische Intoleranz oder beides erfahren.

Welche anderen Erkrankungen können das chronische Erschöpfungssyndrom nachahmen?

Einer der wichtigsten Schritte, um eine genaue CFS-Diagnose zu erhalten, besteht darin, ähnliche Erkrankungen auszuschließen. Entsprechend der CDCBedingungen, die denen von CFS ähnlich erscheinen können, umfassen:

  • Anämie
  • Autoimmunerkrankungen
  • bestimmte Krebsarten
  • Diabetes Mellitus
  • gestörtes Essen
  • Nebenwirkungen von Medikamenten
  • Fibromyalgie
  • genetische Störungen
  • hormonelle Ungleichgewichte
  • Hyperthyreose
  • Hypothyreose
  • Lupus
  • Lyme-Borreliose
  • psychische Erkrankungen
  • Mononukleose
  • Multiple Sklerose
  • Schlafstörungen

Wenn Sie vermuten, dass Sie CFS haben könnten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich sicherstellen, dass keine anderen Grunderkrankungen Ihre Symptome verursachen, bevor er eine Diagnose stellt.

Wie behandeln Ärzte das chronische Erschöpfungssyndrom?

Es gibt derzeit keine Heilung für CFS. Jedoch, Behandlungsmöglichkeiten existieren, um Menschen mit dieser Erkrankung zu helfen, ihre chronischen Symptome zu bewältigen und es einfacher zu machen, im täglichen Leben zu funktionieren.

Aktivitätstempo

Aktivitätsmanagement – ​​auch Pacing genannt – ist ein Ansatz, der helfen kann, PEM (manchmal auch als Schub bezeichnet) bei Menschen mit CFS zu verhindern. Eines der wichtigsten Elemente des Tempos ist es, seine körperlichen und geistigen Grenzen zu finden. Indem sie diese Grenzen finden, können Menschen mit CFS ein Aufflammen ihrer Symptome vermeiden.

Aktivitäts-/Schlaf-/Symptomprotokolle, Herzfrequenz-Tracker und Aktivitäts-/Übungspläne können alle besonders hilfreiche Tools für das Aktivitätsmanagement sein.

Schlafgewohnheiten

Bessere Schlafgewohnheiten zu schaffen ist für jeden wichtig, aber gesunde Schlafgewohnheiten machen für Menschen mit CFS nicht immer einen großen Unterschied.

Wenn dies der Fall ist, können andere Optionen in Betracht gezogen werden. Dazu gehören Medikamente, die jemandem helfen können, einzuschlafen, durchzuschlafen oder erfrischt aufzuwachen.

Wenn Schlafmittel bei den schlafbezogenen Symptomen von CFS nicht helfen, kann es hilfreich sein, sich mit einem Schlafspezialisten zu treffen, um weitere Optionen zu erkunden.

Schmerztherapie

Viele Menschen mit CFS haben auch mit chronischen Schmerzen zu kämpfen, darunter Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen und Hautschmerzen. Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können bei der Behandlung einiger dieser chronischen Schmerzsymptome hilfreich sein.

Manchmal reichen OTC-Schmerzmittel nicht aus. Hier kann ein Schmerzspezialist einspringen. Schmerzspezialisten helfen Menschen mit chronischen Schmerzen, ihre Schmerzen durch andere Behandlungsoptionen und Änderungen des Lebensstils besser zu bewältigen.

Bestimmte Medikamente

Medikamente können bei der Behandlung von CFS eine Rolle spielen, indem sie helfen, die Symptome anderer Erkrankungen wie chronische Schmerzen, kognitive Probleme oder psychische Erkrankungen zu lindern. Beispielsweise können Antidepressiva helfen, die Symptome von Depressionen und Angstzuständen zu lindern, die bei CFS auftreten können.

Es ist jedoch immer wichtig, die Nebenwirkungen dieser Medikamente zu berücksichtigen, um sicherzustellen, dass sie die CFS-Symptome einer Person nicht verschlimmern.

Graduierte Bewegungstherapie und kognitive Verhaltenstherapie

Die empfohlene Behandlung für CFS kann auch abgestufte Bewegungstherapie und kognitive Verhaltenstherapie (CBT) umfassen.

Die abgestufte Bewegungstherapie ist ein ärztlich kontrolliertes Übungsprogramm, das mit sehr sanften Übungen beginnt – wie z. B. 5 Minuten Dehnen pro Tag – und im Laufe der Zeit allmählich gesteigert wird, wenn eine Person an Kraft gewinnt.

Die Kombination eines abgestuften Trainingsprogramms mit CBT wird empfohlen, da es einer Person helfen kann, sich der Fähigkeiten und Grenzen ihres Körpers bewusster zu werden. Dies ist wichtig, da Überanstrengung die Symptome chronischer Müdigkeit verschlimmern kann.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit dieser beiden Methoden zur Behandlung von CFS zu beweisen.

Änderungen des Lebensstils

CFS ist eine Erkrankung, die eine sorgfältige und konstante Behandlung und Unterstützung erfordert. Änderungen des Lebensstils, wie z. B. der Besuch einer Therapie und eine ausgewogene Ernährung, sind kein Heilmittel für CFS, aber sie können dazu beitragen, bestimmte Symptome zu lindern.

Sprechen Sie mit einem Arzt über die Erstellung eines Behandlungsplans, der für Sie funktioniert

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es keine „Behandlung“ für CFS gibt. Jeder hat unterschiedliche Symptome, was also bei einer Person funktioniert, kann bei einer anderen Person nicht funktionieren.

Wenn Sie eine CFS-Diagnose erhalten haben, besprechen Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt und entwickeln Sie gemeinsam einen für Sie geeigneten Behandlungsplan.

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Häufig gestellte Fragen zum chronischen Erschöpfungssyndrom

Wann wird ein diagnostischer Bluttest für das Chronische Erschöpfungssyndrom (CFS) verfügbar sein?

Obwohl a Pilotstudie veröffentlicht im Jahr 2019 vielversprechend für einen potenziellen CFS-Bluttest war, gibt es immer noch keinen einzelnen Test, der bei der Diagnose dieses Zustands helfen kann. Allerdings arbeiten Wissenschaftler auf der ganzen Welt, wie diejenigen, die an der Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Initiative von Stanford beteiligt sind, hart daran, neue Diagnose- und Behandlungsoptionen für CFS zu finden.

Verschwindet das Chronische Erschöpfungssyndrom (CFS) jemals?

Es gibt derzeit keine Heilung für CFS. Aber Menschen mit dieser Erkrankung neigen dazu, zwischen zwei Zuständen zu wechseln: Schübe und Remission. Wenn sich jemand in Remission befindet, können die Symptome von CFS mild sein oder ganz verschwinden. Die Symptome können jedoch jederzeit wieder auftreten, wenn ein Schub ausgelöst wird.

Können eine bestimmte Ernährung oder andere Änderungen des Lebensstils bei den Symptomen helfen?

Einige Menschen mit CFS stellen fest, dass bestimmte Ernährungsgewohnheiten oder Änderungen des Lebensstils dazu führen können, dass sich ihre Symptome bessern. Aber obwohl diese Behandlungstechniken bei manchen Menschen helfen können, die Schwere der Symptome zu lindern, wirken sie möglicherweise nicht bei allen und sie sind kein Heilmittel für CFS.

Habe ich das Chronische Erschöpfungssyndrom (CFS) oder Langstrecken-COVID-19?

Langfristige COVID-19-Symptome wie schwere Müdigkeit, kognitive Dysfunktion und sogar PEM können denen nachahmen, die bei CFS gefunden werden.

Wenn Sie kürzlich COVID-19 hatten und auch nach der Genesung anhaltende Symptome bemerkten, sprechen Sie mit einem Arzt. Sie können helfen, einzugrenzen, ob Sie lange an COVID, CFS oder etwas anderem leiden.

Ohne einen offiziellen Bluttest für CFS kann es schwierig sein, eine Diagnose zu bekommen. Und selbst wenn Sie eine Diagnose haben, bleiben möglicherweise mehr Fragen offen als zu Beginn – insbesondere wenn es um Behandlungsoptionen und die langfristige Behandlung Ihrer Symptome geht.

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, eine CFS-Diagnose erhalten hat, ziehen Sie in Betracht, sich an einen CFS-Spezialisten zu wenden, um weitere Informationen zu erhalten. Sie können Ihnen sagen, welche Behandlungsmöglichkeiten Sie haben und wie Sie am besten vorgehen.