Gebärmutterhalskrebs betrifft Zellen im Gebärmutterhals, dem unteren Teil der Gebärmutter, der mit der Vagina verbunden ist. Der Amerikanische Krebs Gesellschaft schätzt, dass es im Jahr 2021 in den Vereinigten Staaten 14.480 neue Diagnosen von Gebärmutterhalskrebs geben wird.

Es ist auch möglich, dass Gebärmutterhalskrebs andere Bereiche des Körpers, wie zum Beispiel die Nieren, beeinflusst. Einige Personen mit fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs können ein Nierenversagen entwickeln.

In diesem Artikel werden der Zusammenhang zwischen Gebärmutterhalskrebs und Nierenversagen, die zu beachtenden Symptome und die möglichen Behandlungsmöglichkeiten untersucht.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Gebärmutterhalskrebs und Nierenversagen?

Nach einer Diagnose von Gebärmutterhalskrebs bestimmt Ihr Onkologe das Stadium. Das Stadium beschreibt, wie weit sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat, und kann sowohl Behandlungsoptionen als auch Prognosen informieren.

Generell gilt: Je höher die Stadienzahl, desto weiter hat sich der Krebs ausgebreitet. Eine Nierenbeteiligung bei Gebärmutterhalskrebs wird typischerweise in fortgeschrittenen Stadien beobachtet, insbesondere in den Stadien 3 und 4.

Nierenversagen liegt vor, wenn Ihre Nieren nicht effektiv arbeiten können, um Abfallstoffe und zusätzliche Flüssigkeiten aus Ihrem Körper zu entfernen. Es kann durch eine Schädigung der Nieren verursacht werden, häufig aufgrund von Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck (Hypertonie).

Gebärmutterhalskrebs kann auch die Nieren schädigen und manchmal zu Nierenversagen führen. Wir werden uns einige Möglichkeiten ansehen, wie dies im Folgenden passieren kann.

Wie kann Gebärmutterhalskrebs zu Nierenversagen führen?

Wenn sich Gebärmutterhalskrebs auf andere Bereiche des Beckens ausbreitet, kann er einen oder beide Harnleiter blockieren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren. Dies kann zu einer Erkrankung namens Hydronephrose führen.

Bei Hydronephrose führen blockierte Harnleiter dazu, dass sich Urin in den Nieren ansammelt. Dies kann zu Nierenversagen führen, wenn es nicht behandelt wird. Hydronephrose kann behandelt werden mit:

  • Stent-Platzierung. Ein kleines Metallröhrchen namens Stent wird in den betroffenen Harnleiter eingeführt. Der Stent hilft, einen verengten Harnleiter zu erweitern, sodass Urin von den Nieren in die Blase fließen kann.
  • Drainage. Ein Nephrostomieschlauch wird durch die Haut und in die betroffene Niere eingeführt. Dies hilft, Urin abzuleiten, der sich in der Niere angesammelt hat. Es kann als Alternative verwendet werden, wenn Stents nicht platziert werden können.

Nierenschäden können auch als Nebenwirkung einiger Behandlungen gegen Gebärmutterhalskrebs auftreten, wie z. B. des Chemotherapeutikums Cisplatin, das für die Nieren toxisch sein kann. Während diese Nebenwirkung oft reversibel ist, können große Dosen oder wiederholte Zyklen verwendet werden kann zu Nierenversagen führen.

Nierenversagen durch Cisplatin kann verhindert werden. Wenn ein Nierenschaden festgestellt wird, während Sie Cisplatin einnehmen, wird Ihr Onkologe Sie wahrscheinlich auf ein anderes Chemotherapeutikum umstellen, um zusätzlichen Schaden zu verhindern.

Es ist auch möglich, dass sich Gebärmutterhalskrebs in die Nieren ausbreitet (metastasiert), was möglicherweise zu Nierenschäden und -versagen führt. Dies ist jedoch äußerst selten. Ab 2019, nur 13 Fälle von Nierenmetastasen wurde in der medizinischen Literatur berichtet.

Welche Symptome können auf eine Nierenschädigung hinweisen?

Wenn bei Ihnen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, ist es eine gute Idee, sich der möglichen Anzeichen einer Nierenschädigung bewusst zu sein, damit Sie sich umgehend medizinisch untersuchen lassen können.

Einige Symptome, die auf eine Nierenschädigung hinweisen können, sind:

  • Schwellung der Beine, Knöchel oder Füße
  • vermindertes Wasserlassen
  • Ermüdung
  • Schlafstörungen (Schlaflosigkeit)
  • juckende Haut
  • Appetitverlust
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Muskelkrämpfe
  • Gedächtnis- oder Konzentrationsstörungen (Gehirnnebel)

Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Sie Symptome haben wie:

  • Wasserlassen, das vollständig aufhört
  • häufige Übelkeit oder Erbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • anhaltende Schmerzen in Bauch, Seite (Flanke) oder Rücken
  • Brustschmerzen oder Druck
  • Verwirrtheit
  • Anfälle

Gibt es Risikofaktoren, die eine Nierenschädigung bei Gebärmutterhalskrebs vorhersagen?

Einige der potenziellen Risikofaktoren für die Entwicklung von Nierenversagen im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs sind:

  • Chemotherapie mit Cisplatin oder die Einnahme anderer nierentoxischer Medikamente
  • älteres Alter
  • eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Nierenerkrankungen
  • frühere Verletzung oder Trauma der Nieren
  • Grunderkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck

Denken Sie daran, dass das Vorhandensein eines oder mehrerer Risikofaktoren nicht bedeutet, dass Sie bei Gebärmutterhalskrebs mit Sicherheit ein Nierenversagen entwickeln werden. Es bedeutet nur, dass Sie im Vergleich zu jemandem ohne diese Risikofaktoren möglicherweise einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind.

Wie wird Nierenversagen behandelt?

Insgesamt wird Nierenversagen oft zuerst mit einer Dialyse behandelt. Es gibt verschiedene Arten der Dialyse, wie zum Beispiel:

  • Hämodialyse. Hämodialyse verwendet eine Maschine, um Ihr Blut durch einen Filter zu bewegen, der sich außerhalb Ihres Körpers befindet. Dieser Filter dient dazu, Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Blut zu entfernen. Das gefilterte Blut wird dann Ihrem Körper wieder zugeführt.
  • Peritonealdialyse. Bei der Peritonealdialyse wird eine Dialyselösung durch einen Katheter in Ihren Bauch eingeführt. Innerhalb weniger Stunden absorbiert die Lösung Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeiten, danach kann sie aus Ihrem Körper ausgeschieden und entsorgt werden.

Die Dialyse ist jedoch mit eigenen Nebenwirkungen verbunden. Ihr Onkologe sowie ein Nierenspezialist (Nephrologe) helfen Ihnen dabei, Sie über die Dialyse, ihre Risiken und die möglichen Auswirkungen auf Ihre Krebsbehandlung und -aussichten zu informieren.

Eine Nierentransplantation ist auch eine Behandlungsoption bei Nierenversagen. Sie müssen jedoch gesund genug sein, um sich der Operation zu unterziehen und sich davon zu erholen. Daher werden Nierentransplantationen für Menschen mit aktivem Krebs nicht empfohlen.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Gebärmutterhalskrebs und Nierenversagen aus?

Wenn wir über Überlebensraten und Ergebnisse sprechen, ist es wichtig zu beachten, dass diese Informationen auf der Grundlage der Ergebnisse vieler Menschen mit Gebärmutterhalskrebs ermittelt werden. Sie berücksichtigen nicht die jüngsten Fortschritte in der Behandlung oder individuelle Faktoren wie Alter und allgemeine Gesundheit.

Typischerweise ist eine Nierenbeteiligung mit fortgeschritteneren Stadien von Gebärmutterhalskrebs verbunden, in denen sich der Krebs auf nahe oder entfernte Organe ausgebreitet hat. Die Aussichten für diese Situation sind oft schlecht.

Entsprechend der Nationales Krebs Institut, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für Gebärmutterhalskrebs, der sich auf regionale Lymphknoten ausbreitet, 58,2 Prozent. Die 5-Jahres-Überlebensrate für Gebärmutterhalskrebs, der sich auf weiter entfernte Gewebe ausbreitet, beträgt 17,6 Prozent.

Nierenversagen bei Gebärmutterhalskrebs kann auch durch Hydronephrose verursacht werden. Daher ist eine Hydronephrose auch mit einem schlechten Ausblick verbunden.

A Studie 2015 überprüfte die Krankenakten von 279 Menschen mit Gebärmutterhalskrebs. Insgesamt 65 Personen (23 Prozent) hatten irgendwann während ihrer Krankheit eine Hydronephrose. Die Erkrankung war zu allen Zeitpunkten mit einem verringerten Überleben verbunden.

Dieser Befund wird durch eine Studie aus dem Jahr 2021 bei Menschen mit Gebärmutterhalskrebs gestützt, in der 445 Menschen mit Hydronephrose mit 1.780 Menschen ohne Hydronephrose verglichen wurden. Es stellte sich heraus, dass Personen mit Hydronephrose ein höheres Todesrisiko aus jeglicher Ursache hatten.

Das Endergebnis

Es ist möglich, dass Gebärmutterhalskrebs die Nieren beeinträchtigen und möglicherweise zu Nierenversagen führen kann. Eine Nierenbeteiligung tritt typischerweise in den fortgeschritteneren Stadien von Gebärmutterhalskrebs auf.

Nierenversagen bei Gebärmutterhalskrebs kann oft mit einer Blockierung der Harnleiter einhergehen, was zu einer Hydronephrose führt. Es kann auch aufgrund der Verwendung bestimmter Chemotherapeutika oder durch Krebs, der in die Nieren metastasiert, auftreten.

Nierenversagen wird oft mit Dialyse behandelt, die hilft, Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeiten aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn Sie aufgrund von Gebärmutterhalskrebs an Nierenversagen leiden, werden Ihre Ärzte mit Ihnen über Ihre Behandlungsmöglichkeiten sprechen, einschließlich ihrer Risiken und Vorteile.