Was sind Knochenmetastasen?

Knochenmetastasen sind Tumore, die entstehen, wenn sich Krebszellen von der Stelle lösen, an der sie zu wachsen begonnen haben, und in das Knochengewebe einwandern. Knochenmetastasen gelten als eine Form von fortgeschrittenem Krebs. Diese sekundären Krebsarten innerhalb des Knochens sind schwer zu heilen, aber Behandlungen sind verfügbar, um die Symptome zu lindern und das Leben zu verlängern.

Was sind die Symptome von Knochenmetastasen?

Knochenmetastasen sind bei vielen Menschen mit Krebs häufig. Knochenmetastasen können aufgrund von Veränderungen in Ihrer Knochenstruktur manchmal zu starken Schmerzen und neurologischen Beeinträchtigungen führen. Andere Symptome von Knochenmetastasen können sein:

  • zerbrechliche Knochen
  • hohe Calciumspiegel im Blut, die Übelkeit und Verwirrtheit verursachen können
  • ein Verlust der Harn- oder Darmkontrolle
  • Schwäche in den Beinen
  • eine niedrige Anzahl von Blutkörperchen und Anämie aufgrund des Verlustes von Knochenmark

Metastasierender Krebs kann Ihre Knochen schwer schädigen. Metastasierende Tumore können Ihr umgebendes Knochengewebe zerstören und eine osteolytische Knochenzerstörung verursachen. Osteolytische Schäden treten am häufigsten bei Tumoren auf, die ihren Ursprung haben in:

  • Doppelpunkt
  • Niere
  • Lunge
  • Schilddrüse

Andere Schäden können entstehen, wenn neuer Knochen aufgrund von Chemikalien gebildet wird, die vom Tumor freigesetzt werden. Dieser neue Knochen kann schwach und deformiert sein. Wenn dies auftritt, ist dies als osteoblastische oder Knochenbildungsschädigung bekannt. Dies tritt bei Krebserkrankungen auf, die als Prostata-, Blasen- oder Magenzellen beginnen. Einige Krebsarten, wie Brustkrebs, können sowohl osteolytische als auch osteoblastische Schäden verursachen.

Sowohl osteoblastische als auch osteolytische Schäden können pathologische Knochenbrüche verursachen. Eine pathologische Knochenfraktur ist eine Fraktur, die durch eine Krankheit verursacht wird, im Gegensatz zu einer traumatischen Fraktur, die durch eine äußere Beschädigung Ihres Knochens verursacht wird. Knochen, die von solchen Schäden betroffen sind, brechen nicht durch einen Sturz oder Druck, sondern bei alltäglichen Aktivitäten. Schäden an den Knochen der Wirbelsäule können auch die Nerven des Rückenmarks beeinträchtigen und neurologische Probleme verursachen.

Was verursacht Knochenmetastasen?

Knochenmetastasen sind nicht dasselbe wie Knochenkrebs. Knochenmetastasen werden von Krebszellen gebildet, die an anderer Stelle in Ihrem Körper entstehen. Knochenmetastasen können also zum Beispiel krebsartiges Brustgewebe oder eine andere Art von Gewebe irgendwo in Ihrem Körper sein, das begonnen hat, im Knochengewebe zu wachsen.

Krebs ist eine Krankheit, bei der abnorme Zellen beginnen, sich unkontrolliert zu teilen. Einige Tumorzellen können abbrechen und sich im Körper bewegen. Die meisten dieser abgestoßenen Zellen sterben ab, aber einige leben in neuem Gewebe weiter und erzeugen einen metastatischen Tumor. Diese Metastasen können verborgen bleiben, selbst wenn der ursprüngliche Tumor verschwunden ist und Ihr Arzt feststellt, dass Sie frei von Krebs sind.

Es ist unklar, warum bestimmte Tumore metastasieren und andere nicht. Bei bestimmten Krebsarten wie fortgeschrittenem Brustkrebs oder fortgeschrittenem Prostatakrebs entwickeln bis zu 70 Prozent der Patienten Knochenmetastasen.

Zu den häufigsten Krebsarten, die zu Knochenmetastasen führen, gehören:

  • Brustkrebs
  • Prostatakrebs
  • Lungenkrebs
  • Nierenkrebs
  • Schilddrüsenkrebs

Die häufigsten Orte für Knochenmetastasen sind:

  • Wirbelsäule
  • Becken
  • Hüften
  • lange Beinknochen
  • Oberarme
  • Rippen
  • Schädel

Wie werden Knochenmetastasen diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich einer Diskussion über frühere Krebserkrankungen. Sie können dann mehrere Tests bestellen, darunter:

  • Röntgenaufnahmen des betroffenen Knochens

  • Knochenscans, um zu sehen, ob andere Knochen betroffen sind

  • CT-Scans
  • MRT-Scans
  • Bluttests

Wenn Ihr Arzt feststellen muss, ob der betroffene Knochen das Ergebnis einer Knochenmetastase oder eines primären Knochenkrebses ist, kann er eine Biopsie durchführen. Bei einer Biopsie wird eine kleine Menge des Tumors entfernt und zur gründlichen Untersuchung an einen Pathologen geschickt.

Wie werden Knochenmetastasen behandelt?

Die Behandlung von Metastasen hängt oft vom Ort und den Ursprungstumorzellen ab. Behandlungen können Bestrahlung, Medikamente und Operationen umfassen.

Strahlentherapie wird oft verwendet, um das Wachstum einer Knochenmetastase zu verlangsamen. Zu den Arten der Strahlentherapie gehören:

  • Lokale Feldbestrahlung beinhaltet, dass Ihr Arzt die Strahlung auf den Tumor und nahe gelegenes Gewebe richtet. Es kann Schmerzen in 50–60 Prozent der Fälle vollständig lindern.
  • Bei der Halbkörperbestrahlung richtet Ihr Arzt die Strahlung auf einen großen Teil Ihres Körpers. Ihr Arzt kann dies tun, wenn Sie mehrere Knochenmetastasen haben.
  • Bei der Radioisotopentherapie injiziert Ihr Arzt radioaktive Medikamente durch Ihre Vene.

Medikamente sind ein wichtiger Bestandteil der Therapie zur Behandlung von Knochenmetastasen. Sie können einen oder mehrere der folgenden Punkte beinhalten:

  • knochenaufbauende Medikamente wie Bisphosphonate, um Knochenschäden zu reduzieren
  • Chemotherapie, um Tumorzellen abzutöten und die Tumorgröße zu reduzieren

  • Hormontherapie zur Verlangsamung bestimmter Hormone bei Krebsarten wie Brustkrebs und Prostatakrebs
  • Schmerzmittel

Eine Operation kann notwendig sein, wenn Ihre Knochen gebrochen sind oder bald brechen werden. Ihr Arzt kann Tumore chirurgisch entfernen. Sie können Fixationsvorrichtungen direkt am umgebenden Knochen befestigen. Sie können Knochenzement zur Verstärkung Ihrer Knochenstruktur verwenden.

Das Erhitzen oder Einfrieren von Krebszellen mit einer Sonde, die als Hochfrequenzablation oder Kryoablation bezeichnet wird, kann auch die Tumorgröße reduzieren.

Alle diese Behandlungsmethoden haben Risiken. Sie und Ihr Arzt werden eine einzigartige Behandlung für Ihren spezifischen Krebs finden. Sie können mit einer Vielzahl von Ärzten zusammenarbeiten, um Ihre Behandlung individuell anzupassen.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Knochenmetastasen?

Knochenmetastasen sind eine Art von fortgeschrittenem Krebs. Ärzten ist es oft nicht möglich, alle Krebszellen zu entfernen. Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen, um die Größe von Metastasen zu reduzieren und ihr Wachstum zu verlangsamen. Dies kann Schmerzen und andere Symptome lindern und die Lebensqualität und Langlebigkeit verbessern.