Tuberkulose und Knochentuberkulose

Tuberkulose ist eine extrem ansteckende Krankheit, die durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Es ist eine der Top-10-Todesursachen weltweit. Tuberkulose (TB) ist in Entwicklungsländern am weitesten verbreitet, aber im Jahr 2016 wurden in den Vereinigten Staaten mehr als 9.000 Fälle gemeldet. Tuberkulose ist vermeidbar, und wenn sie früh angesteckt und entdeckt wird, ist sie im Allgemeinen behandelbar.

TB befällt hauptsächlich die Lunge, kann sich aber in manchen Fällen auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Wenn sich TB ausbreitet, wird sie als extrapulmonale Tuberkulose (EPTB) bezeichnet. Eine Form der EPTB ist die Knochen- und Gelenktuberkulose. Das macht ca 10 Prozent aller EPTB-Fälle in den Vereinigten Staaten. Knochentuberkulose ist einfach eine Form von TB, die die Wirbelsäule, die langen Knochen und die Gelenke befällt.

In den Vereinigten Staaten betreffen nur etwa 3 Prozent aller TB-Fälle den Bewegungsapparat. Von diesen Fällen ist die Wirbelsäule am häufigsten betroffen. Wenn Sie Knochen-TB haben, ist es daher wahrscheinlicher, dass Sie sie in oder auf Ihrer Wirbelsäule haben. Knochen-TB kann jedoch möglicherweise jeden Knochen in Ihrem Körper betreffen. Eine häufige Form der Wirbelsäulen-TB ist als Morbus Pott bekannt.

Was verursacht Knochentuberkulose?

Knochen-TB tritt auf, wenn Sie an Tuberkulose erkranken und sich außerhalb der Lunge ausbreiten. Tuberkulose wird normalerweise von Mensch zu Mensch durch die Luft übertragen. Nachdem Sie sich mit Tuberkulose infiziert haben, kann sie durch das Blut von der Lunge oder den Lymphknoten in die Knochen, die Wirbelsäule oder die Gelenke gelangen. Knochen-TB beginnt typischerweise aufgrund der reichen Gefäßversorgung in der Mitte der langen Knochen und der Wirbel.

Knochentuberkulose ist relativ selten, aber in den letzten Jahrzehnten hat die Prävalenz dieser Krankheit in den Entwicklungsländern teilweise als Folge der Ausbreitung von AIDS zugenommen. Knochentuberkulose ist zwar selten, aber schwer zu diagnostizieren und kann zu schweren Problemen führen, wenn sie unbehandelt bleibt.

Wie sieht Knochen-TB aus?

Es ist nicht immer einfach, die Symptome einer Knochentuberkulose zu erkennen, bis sie weit fortgeschritten ist. Knochen-TB – insbesondere spinale TB – ist schwer zu diagnostizieren, da sie in den frühen Stadien schmerzlos ist und der Patient möglicherweise keine Symptome zeigt. Wenn Knochen-TB endgültig diagnostiziert wird, sind die Anzeichen und Symptome in der Regel sehr weit fortgeschritten.

Darüber hinaus kann die Krankheit manchmal in der Lunge ruhen und sich ausbreiten, ohne dass der Patient überhaupt weiß, dass er irgendeine Form von Tuberkulose hat. Trotzdem gibt es einige Symptome, auf die man achten sollte, wenn sich ein Patient mit Knochen-TB infiziert hat:

  • starke Rückenschmerzen
  • Schwellung
  • Steifheit
  • Abszesse

Wenn die Knochentuberkulose weiter fortgeschritten ist, sind einige gefährliche Symptome:

  • neurologische Komplikationen
  • Querschnittslähmung/Lähmung
  • Gliedmaßenverkürzung bei Kindern
  • Knochendeformitäten

Außerdem können Patienten mit Knochen-TB normale Symptome einer Tuberkulose aufweisen, die Folgendes umfassen können:

  • Ermüdung
  • Fieber
  • Nachtschweiß
  • Gewichtsverlust

Behandlung von Knochentuberkulose

Während Knochentuberkulose zu einigen schmerzhaften Nebenwirkungen führen kann, ist der Schaden normalerweise reversibel, wenn er frühzeitig mit der richtigen Medikamententherapie behandelt wird. In vielen Fällen ist eine Operation an der Wirbelsäule erforderlich, beispielsweise eine Laminektomie (bei der ein Teil der Wirbel entfernt wird).

Medikamente sind die erste Verteidigungslinie für Knochentuberkulose, und der Behandlungsverlauf kann zwischen 6 und 18 Monaten dauern. Die Behandlungen umfassen:

  • Antituberkulose-Medikamente wie Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol und Pyrazinamid
  • Chirurgie

Wegbringen

Knochentuberkulose ist eher ein Risiko in Entwicklungsländern oder für Menschen mit AIDS. Während das Tuberkulose-Risiko in Industrienationen gering ist, ist Knochentuberkulose immer noch etwas, auf das man achten sollte. Wenn diese Krankheit diagnostiziert wird, kann sie mit einem Medikamentenschema behandelt werden, und in schwereren Fällen können Medikamente zusätzlich zu einem chirurgischen Eingriff verwendet werden.