Können Sie nach der Entfernung der Prostata angenehmen Sex haben?

Wie lautet die kurze Antwort?

Vergnügen, Orgasmus, Erektion und Ejakulation sind nicht ein Pauschalangebot. Es ist möglich, eines oder mehrere ohne die anderen zu erleben.

„Die Hauptfunktion der Prostata besteht darin, Samen zu produzieren, also die Flüssigkeit, die Spermien durch die Harnröhre und aus dem Körper transportiert“, sagt Dr. Mohit Khera, ein auf sexuelle Dysfunktion und Unfruchtbarkeit spezialisierter Urologe.

Wenn es entfernt wird, gibt es keine Flüssigkeit zum Ejakulieren, sagt er. Orgasmen und Vergnügen sind jedoch weiterhin möglich.

„Die meisten Menschen werden nach der Prostataentfernung immer noch Penisorgasmen genießen können“, sagt Searah Deysach, Sexualpädagogin und Inhaberin von Early to Bed, einem Unternehmen für Vergnügungsprodukte in Chicago, das weltweit versendet.

Auch Nippelorgasmen und andere Arten des erogenen Spiels sind immer noch auf dem Tisch.

Wie wirkt sich die Entfernung der Prostata auf Ihre Fähigkeit aus, eine Erektion zu bekommen oder zu halten?

„Die Häufigkeit erektiler Dysfunktion nach einer Prostataentfernung variiert“, sagt Khera. Klinische Schätzungen reichen von 25 % bis 85 %.

Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand können das Risiko einer erektilen Dysfunktion (ED) erhöhen, stellt er fest. Auch das Können und die Technik Ihres Chirurgen können einen Einfluss haben.

Allerdings „kann sich Ihre Fähigkeit, eine Erektion zu erreichen und zu halten, über Jahre nach der Operation verbessern“, sagt Khera.

Darüber hinaus gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihre Erektionen zu verbessern oder zu stärken. Das beinhaltet:

• Penispumpen und Penisringe: Vakuumpumpen können die Durchblutung des Bereichs fördern. Nachdem Sie das Gerät entfernt haben, schieben Sie vorsichtig einen Penisring um die Peniswurzel, um das Blut zurückzuhalten.
• Orale Medikamente: Sildenafil (Viagra), Vardenafil (Levitra) und Tadalafil (Cialis) erhöhen alle die Durchblutung des Penis.
• Penisinjektionen: Bestimmte Medikamente können direkt in den Penis injiziert werden.
• Penisimplantate: Während der Operation kann ein aufblasbarer oder flexibler Stab in den Penis eingeführt werden.

„Es hat sich auch gezeigt, dass Kegelübungen Patienten dabei helfen, ihre Funktion nach der Entfernung der Prostata wiederherzustellen“, sagt Khera, der die Zusammenarbeit mit einem Beckenbodentherapeuten empfiehlt.

„Je früher ein Patient mit solchen Übungen beginnt, desto schneller erholt er sich in der Regel wieder“, sagt er.

Wie wirkt sich die Prostataentfernung konkret auf den Orgasmus aus?

„Die Prostata ist maßgeblich an der Bildung und Verteilung der Ejakulationsflüssigkeit beteiligt“, sagt Jordan Soper, PsyD, ein AASECT-zertifizierter Sexualtherapeut der Sexual-Wellness-Marke Promescent.

Aus diesem Grund sind ejakulatorische Orgasmen nach einer Prostataentfernung normalerweise nicht möglich.

Die Sinneserfahrung rund um den Orgasmus wird sich verändern, erklärt Soper. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie sich an das Gefühl eines Orgasmus ohne Ejakulation oder eines trockenen Orgasmus gewöhnt haben.

Die Gesamtauswirkung auf Sex und Orgasmus kann bei Menschen, die Freude an der Prostatastimulation haben, drastischer ausfallen.

Wenn Sie keine Prostata haben, können Sie keinen Prostata-Orgasmus haben, bemerkt Evan Goldstein, DO, Gründer und CEO von Bespoke Surgical in New York City.

Anales Vergnügen ist jedoch weiterhin möglich.

„Es gibt viele Lustrezeptoren und Nervenenden im und um den Analkanal“, sagt Goldstein. „Rezeptiver Analsex kann eine großartige Möglichkeit sein, mit oder ohne Prostata und mit oder ohne Orgasmus überwältigendes Vergnügen zu erleben.“

Was können Sie tun, um Ihre Lustfähigkeit zu verbessern oder wiederzugewinnen?

Zunächst empfiehlt Goldstein, die Art und Weise, wie Sie Sex definieren, zu überdenken – und Ihren/Ihre(n) Partner(n) zu bitten, dasselbe zu tun.

„Wie gut sich Sex anfühlt und wie angenehm sich Ihre Orgasmen am Ende des Tages anfühlen, hängt davon ab, wie Sie „Sex“ definieren und was Sie von diesem Sex erwarten“, sagt er. „Weder Orgasmus noch Vergnügen müssen immer zu einer Ejakulation durch den Raum führen.“

Und wenn Sie weiterhin erwarten, dass Ihre Orgasmen von einer feuchten, voluminösen Erregung begleitet werden, werden Sie diesen Orgasmus mit Ihren Erwartungen ruinieren.

Mit anderen Worten: Ihr erster Schritt besteht darin, zu akzeptieren, dass Sie keine ejakulierenden Orgasmen mehr haben werden.

„Prostata und Ejakulation spielen beim Sex nur eine kleine Rolle“, erklärt Goldstein. „Wenn also weder eine Prostata noch die Fähigkeit zur Ejakulation vorhanden ist, kann man Sex durchaus als angenehm empfinden.“

Übernehmen Sie die Denkweise eines Anfängers

„Sexuelle Aktivität nach einer Prostatektomie ist, als würde man noch einmal lernen, Sex zum ersten Mal zu haben“, sagt Soper. „Sie können Ihren neuen Körper erkunden und Werkzeuge, Empfindungen und Positionen wiederentdecken, die sich für Sie gut anfühlen.“

Wenn Sie sich erlauben, neue Vorlieben und Abneigungen zu finden, geben Sie Ihrem/Ihren Partner(n) die Erlaubnis, dasselbe zu tun, was Ihr Sexualleben völlig zum Besseren verändern kann, sagt sie.

Werden Sie experimentierfreudig

Jetzt ist ein guter Zeitpunkt, um Körperteile einzubeziehen, die Sie noch nie zuvor zum Spielen eingeladen haben. Beispielsweise werden Achselhöhlen, Hals, Ohren und Oberschenkel oft übersehen.

„Wenn Sie nach alternativen Möglichkeiten suchen, Freude zu empfinden, die nicht die Prostata betreffen, könnten Sie auch versuchen, den Eingang des Anus einzubeziehen, der normalerweise gut auf Berührung reagiert“, sagt Goldstein.

Schalten Sie Schamgefühle aus

Möglicherweise müssen Sie nach der Prostataentfernung die schwere Arbeit der Scham überwinden.

„Viele Menschen berichten, dass sie sich nach einer Operation für Erektionsstörungen und Orgasmusstörungen schämen“, sagt Soper. Und diese Scham kann negative Folgen für Ihr Sexualleben sowie Ihr allgemeines Wohlbefinden und Selbstwertgefühl haben.

Das Erlernen neuer Formen des Sex kann dazu beitragen, etwas von dieser Scham abzubauen und das Selbstwertgefühl, die Selbstwirksamkeit und das Vergnügen zu verbessern. Vielleicht möchten Sie aber dennoch einen Sexualtherapeuten um Unterstützung bitten.

Wie bringt man das einem Partner gegenüber zur Sprache?

„Wie bei jeder anderen körperlichen Veränderung, die sich auf Ihr Sexualleben auswirken kann, ist die Kommunikation mit Ihrem/Ihren Partner(n) nach einer Prostataentfernung von entscheidender Bedeutung“, sagt Deysach.

Wie Sie es genau zur Sprache bringen, hängt von der Art Ihrer Beziehung ab, aber einige Optionen umfassen:

• „Ich habe online etwas zum Thema Prostataentfernung und sexuelle Funktion recherchiert und möchte einige der Dinge, die ich herausgefunden habe, mit Ihnen teilen. Können wir gemeinsam darüber reden und einen Spielplan ausarbeiten?“
• „Sind Sie am Dienstag um 14 Uhr erreichbar, um mit mir zu meinem urologischen Termin zu gehen? Ich werde den Arzt fragen, wie sich diese Operation auf meine Fähigkeit zum Sex auswirken könnte, und ich möchte, dass Sie dabei sind.“
• „Ich weiß, dass ich diesen Eingriff brauche, aber ich mache mir große Sorgen, dass ich Ihnen nicht das Gefühl geben kann, begehrt zu werden, wenn ich keinen Steifen bekomme oder nicht ejakulieren kann. Können wir uns zusammensetzen und über andere Möglichkeiten nachdenken, wie ich dir zeigen kann, wie heiß ich dich finde, während ich mich in der Genesung befinde?“

Weitere häufig gestellte Fragen

Können Sie nach der Prostataentfernung noch ejakulieren?

Nein, Sie können nach der Prostataentfernung nicht ejakulieren.

Wie schnell nach der Prostataentfernung kann man masturbieren oder penetrativen Sex haben?

Die allgemeine Empfehlung liegt bei 3 bis 4 Wochen, aber Ihr Arzt kann Ihnen eine genauere Vorstellung davon geben, wie lange Sie mit dem Solo- oder Partnersex warten sollten.

„Wenn es sich bei dem penetrativen Sex, an dem Sie interessiert sind, um empfänglichen Analsex handelt, klären Sie das unbedingt mit Ihrem Arzt ab“, sagt Deysach.

Kommt es nach einer Prostataentfernung häufig zu einer erektilen Dysfunktion?

Ja, ED kommt nach einer Prostataentfernung häufig vor. Es kann bis zu 2 Jahre nach der Operation dauern, bis die Erektionsfähigkeit wiederhergestellt ist.

„Es gibt eine Reihe verschiedener Dinge, die Menschen mit erektiler Dysfunktion tun können, um die Erektionskraft, das Vergnügen und die Intensität des Orgasmus zu verbessern“, sagt Soper.

Um mehr zu erfahren, empfiehlt Soper die Konsultation sowohl eines Urologen als auch eines Sexualtherapeuten.

Ist es möglich, einen Sexualpartner nach einer Prostataentfernung zu schwängern?

Wenn Sie nicht ejakulieren können, können die Spermien Ihren Körper nicht verlassen. Und wenn Spermien Ihren Körper nicht verlassen können, können sie auch nicht in den Körper einer anderen Person eindringen.

Allerdings handelt es sich bei der Prostataentfernung nicht um eine Vasektomie. Es ist wichtig, dass Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt über etwaige Verhütungsmittel oder Familienplanungsbedürfnisse sprechen.

Können nach der Prostataentfernung weitere Prostatabeschwerden auftreten?

Es hängt davon ab, ob Ihre Prostata vollständig oder teilweise entfernt wird. Wenn Ihre Prostata vollständig entfernt wurde, ist es nicht möglich, dass sich andere Prostataerkrankungen entwickeln.

Das Endergebnis

Die Arten von Orgasmen, die Sie möglicherweise haben können – und die Empfindungen, Gerüche und Texturen, die typischerweise mit Ihren Orgasmen verbunden sind – können sich nach einer Prostataentfernungsoperation ändern.

Aber es gibt viele (viele!) Möglichkeiten, wie Sie nach der Operation weiterhin Freude bereiten und empfangen können, sowie unzählige Behandlungsmöglichkeiten für eventuell auftretende sexuelle oder erektile Beschwerden.

Gabrielle Kassel (sie/sie) ist eine queere Sexualpädagogin und Wellness-Journalistin, die sich dafür einsetzt, dass Menschen sich in ihrem Körper so gut wie möglich fühlen. Zusätzlich zu Healthline ist ihre Arbeit in Publikationen wie Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist und mehr erschienen! In ihrer Freizeit trainiert Gabrielle CrossFit, rezensiert Vergnügungsprodukte, wandert mit ihrem Border Collie oder nimmt Episoden des Podcasts „Bad In Bed“ auf, den sie mit moderiert. Folgen Sie ihr auf Instagram @Gabriellekassel.