Überblick

Cortisol ist ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Cortisol erzeugt nicht nur das „Kampf-oder-Flucht“-Gefühl, das Sie empfinden, wenn Sie unter Stress stehen, sondern hat auch die wichtige Funktion, Entzündungen im Körper zu reduzieren.

Kortikosteroide (oft nur „Steroide“ genannt) sind synthetische Versionen von Cortisol und werden verwendet, um entzündliche Erkrankungen zu behandeln, wie zum Beispiel:

  • Arthritis
  • Lupus
  • Morbus Crohn
  • Asthma
  • Krebs
  • Hautausschläge

Kortikosteroide unterscheiden sich von anabolen Steroiden, die beim Muskelaufbau helfen.

Laut einer im International Journal of Medical Sciences veröffentlichten Studie etwa 40 Millionen Steroidrezepte werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten ausgestellt. Zu den häufig verschriebenen Steroiden gehören:

  • Prednison
  • Prednisolon
  • Kortison
  • Hydrocortison
  • Budesonid

Diese Medikamente sind hochwirksam bei der Reduzierung von Entzündungen, haben aber auch einige beunruhigende Nebenwirkungen. Einer davon ist die Gewichtszunahme. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum das so ist und was Sie tun können.

Wie wirken Steroide?

Viele Erkrankungen, die Entzündungen verursachen, sind auf ein fehlerhaftes Immunsystem zurückzuführen. Ihr Immunsystem schützt Sie vor Infektionen, indem es Dinge wie Viren und Bakterien als Fremdkörper erkennt und eine chemische Kampagne startet, um sie zu zerstören.

Aus Gründen, die nicht immer ganz klar sind, haben manche Menschen ein Immunsystem, das normale, gesunde Zellen angreift. Dies kann zu Schäden und Schwellungen des Körpergewebes führen. Steroide helfen, diese Schäden und Schwellungen zu bekämpfen, indem sie die Chemikalien reduzieren, die Entzündungen verursachen. Sie helfen auch, das Immunsystem zu unterdrücken, damit gesunde Zellen nicht angegriffen werden.

Warum kann es zu einer Gewichtszunahme kommen?

Aber Steroide haben einige negative Nebenwirkungen, einschließlich Gewichtszunahme. Laut einer Studie war die Gewichtszunahme die am häufigsten berichtete Nebenwirkung der Verwendung von Steroiden 70 Prozent von denen, die die Medikamente verschrieben haben.

Steroide verursachen eine Gewichtszunahme, indem sie den Elektrolyt- und Wasserhaushalt des Körpers sowie seinen Stoffwechsel verändern – unter anderem die Art und Weise, wie Lipide, Aminosäuren, Proteine, Kohlenhydrate und Glukose verwendet und gespeichert werden. Diese Faktoren tragen zur Gewichtszunahme bei, indem sie Folgendes verursachen:

  • gesteigerter Appetit
  • Flüssigkeitsretention
  • Veränderungen, wo der Körper Fett speichert

Viele Menschen, die Steroide einnehmen, bemerken vermehrtes Fett im Bauch, Gesicht und Hals. Selbst wenn Sie die durch Steroide induzierte Gewichtszunahme erfolgreich kontrollieren, neigen Sie aufgrund dieser Fettumverteilung dazu, schwerer auszusehen, während Sie diese Medikamente einnehmen.

Wie viel und ob Sie zunehmen werden (es ist nicht definitiv) hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Dosis und Dauer.

Im Allgemeinen gilt: Je höher die Dosis des Steroids und je länger Sie es einnehmen, desto wahrscheinlicher ist eine Gewichtszunahme. Kurze Kuren von wenigen Tagen bis zu einigen Wochen führen normalerweise nicht zu vielen Nebenwirkungen.

Aber eine Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Arthritispflege und -forschung fanden heraus, dass Probanden, die mehr als 60 Tage lang mehr als 7,5 Milligramm Prednison pro Tag einnahmen, mit größerer Wahrscheinlichkeit Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme hatten als Probanden, die über einen kürzeren Zeitraum eine niedrigere Dosis erhielten.

Die gute Nachricht ist, dass das Gewicht im Allgemeinen nachlässt, sobald die Steroide abgesetzt werden und sich Ihr Körper neu anpasst. Dies geschieht normalerweise innerhalb von 6 Monaten bis zu einem Jahr.

Verhinderung einer durch Steroide verursachten Gewichtszunahme

Der erste Schritt ist das Gespräch mit Ihrem Arzt. Abhängig von dem Medikament, das Sie einnehmen, und der Störung, die es behandelt, haben Sie möglicherweise andere medikamentöse Optionen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch ein anderes Dosierungsschema oder eine andere Form des Steroids empfehlen. Sie können beispielsweise eine Dosierung jeden zweiten Tag empfehlen oder, wenn Sie etwas wie Asthma haben, die Verwendung eines inhalativen Steroids, das direkt auf die Lunge abzielt, anstelle einer Pille, die Ganzkörperwirkungen haben kann.

Hören Sie nicht ohne ärztliche Anleitung auf, Ihre Medikamente einzunehmen (oder ändern Sie wann und wie Sie sie einnehmen). Steroide sind starke Medikamente, die schrittweise ausgeschlichen werden müssen. Sie abrupt zu stoppen, kann zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen wie Muskelsteifheit, Gelenkschmerzen und Fieber führen, ganz zu schweigen von einem Rückfall der Krankheit, die sie kontrolliert haben.

Um die Gewichtszunahme einzudämmen, verwenden Sie die gleichen Strategien, die Sie anwenden würden, um das Gewicht im Allgemeinen zu kontrollieren:

  • Wählen Sie bauchfüllende (aber kalorienarme) Lebensmittel wie frisches Obst und Gemüse.
  • Vermeiden Sie den Hunger, indem Sie sechs kleine Mahlzeiten am Tag essen, anstatt drei große.
  • Wählen Sie ballaststoffreiche und langsamer verdauliche komplexe Kohlenhydrate gegenüber raffinierten (z. B. Vollkornnudeln anstelle von normalen Nudeln und brauner Reis anstelle von weißem).
  • Fügen Sie jeder Mahlzeit eine Proteinquelle hinzu (Fleisch, Käse, Hülsenfrüchte usw.). Eine im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlichte Studie ergab, dass Mahlzeiten, die enthalten 25–30 Gramm Protein sind am effektivsten bei der Eindämmung des Appetits und der Gewichtskontrolle.
  • Wasser trinken. Abgesehen davon, dass Sie satt werden, kann es tatsächlich Kalorien verbrennen. Eine im International Journal of Obesity veröffentlichte Studie ergab, dass übergewichtige Kinder, die nur 10 Milliliter kaltes Wasser pro Kilogramm Körpergewicht tranken, ihren Energieverbrauch im Ruhezustand erhöhten 25 Prozent für mehr als 40 Minuten nach dem Trinken.
  • Bleibe aktiv. Das ist manchmal schwierig, wenn Sie sich nicht wohl fühlen. Es kann hilfreich sein, einen Trainingspartner zu haben, ebenso wie die Auswahl einer Aktivität, die Ihnen Spaß macht.

Das wegnehmen

Steroide sind bei der Behandlung einiger entzündlicher Erkrankungen enorm wirksam. Aber die Medikamente sind stark und können einige schwerwiegende und unerwünschte Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme hervorrufen.

Wenn Sie Steroide einnehmen und sich Sorgen über eine Gewichtszunahme machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Reduzierung Ihres Risikos. In vielen Fällen geht das während der Behandlung zugenommene Gewicht zurück, sobald die Medikamente abgesetzt werden, aber dieser Gewichtsverlust kann Monate bis zu einem Jahr dauern. Der Versuch, die Gewichtszunahme zu verhindern, bevor sie zu einem Problem wird, ist Ihre beste Strategie.