Was ist Laktatdehydrogenase?

Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein Enzym, das bei der Umwandlung von Zucker in Energie für Ihre Zellen benötigt wird. LDH ist in vielen Arten von Organen und Geweben im ganzen Körper vorhanden, einschließlich Leber, Herz, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Skelettmuskeln, Lymphgewebe und Blutzellen.

Wenn Krankheit oder Verletzung Ihre Zellen schädigen, kann LDH in den Blutkreislauf freigesetzt werden, wodurch der LDH-Spiegel in Ihrem Blut ansteigt. Hohe LDH-Spiegel im Blut weisen auf akute oder chronische Zellschäden hin, aber zusätzliche Tests sind notwendig, um die Ursache zu entdecken. Abnormal niedrige LDH-Spiegel treten nur selten auf und werden normalerweise nicht als schädlich angesehen.

Welche Arten von LDH-Isoenzymen gibt es?

Es gibt fünf verschiedene Formen von LDH, die als Isoenzyme bezeichnet werden. Sie zeichnen sich durch leichte Unterschiede in ihrer Struktur aus. Die Isoenzyme von LDH sind LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 und LDH-5.

Verschiedene LDH-Isoenzyme kommen in verschiedenen Körpergeweben vor. Die Bereiche mit der höchsten Konzentration für jeden Isoenzymtyp sind:

  • LDH-1: Herz und rote Blutkörperchen
  • LDH-2: Herz und rote Blutkörperchen
  • LDH-3: Lymphgewebe, Lungen, Blutplättchen, Bauchspeicheldrüse
  • LDH-4: Leber und Skelettmuskel
  • LDH-5: Leber und Skelettmuskel

Was verursacht hohe LDH-Spiegel?

Da LDH in so vielen Zelltypen vorhanden ist, können hohe LDH-Spiegel auf eine Reihe von Zuständen hinweisen. Erhöhte LDH-Spiegel können umfassen:

  • Durchblutungsmangel
  • zerebrovaskulärer Unfall, auch bekannt als Schlaganfall

  • bestimmte Krebsarten
  • Herzattacke
  • hämolytische Anämie
  • infektiöse Mononukleose
  • Lebererkrankungen wie Hepatitis
  • Muskelverletzung
  • Muskeldystrophie
  • Pankreatitis
  • Gewebetod
  • Konsum von Alkohol oder bestimmten Drogen
  • Sepsis und septischer Schock

Was ist ein LDH-Test?

Ärzte messen normalerweise den LDH-Spiegel im Blut. Unter bestimmten Bedingungen kann der Arzt den LDH-Spiegel im Urin oder in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) messen.

Bei Erwachsenen entnimmt ein Techniker normalerweise Blut aus einer Vene am inneren Ellbogen oder am Handrücken. Der Techniker reinigt den Testbereich mit einem Antiseptikum und wickelt ein elastisches Band um den Oberarm, um die Vene anschwellen zu lassen.

Dann führen sie vorsichtig eine Nadel ein, durch die Blut in einen angeschlossenen Schlauch fließt. Wenn der Schlauch voll ist, entfernt der Techniker das Gummiband und dann die Nadel. Ein Verband schützt die Einstichstelle.

Bei Säuglingen kann zur Entnahme einer Blutprobe ein scharfes Werkzeug namens Lanzette erforderlich sein. Das Blut sammelt sich in einem kleinen Röhrchen. Der Techniker kann einen Verband über den Schnitt legen. Normalerweise gibt es einige Schmerzen, wenn die Lanzette die Haut durchsticht, und danach etwas Pochen.

Bestimmte Medikamente und Medikamente können einen genauen LDH-Test beeinträchtigen. Große Mengen an Vitamin C (Ascorbinsäure) können den LDH-Spiegel senken. Alkohol, Anästhetika, Aspirin, Betäubungsmittel und Procainamid können den LDH-Spiegel erhöhen. Anstrengendes Training kann auch den LDH-Spiegel erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die Sie vor dem Test vermeiden sollten.

Was bedeuten die Testergebnisse?

Typische Bereiche für LDH-Spiegel

LDH-Spiegel variieren je nach Alter und dem einzelnen Labor. Säuglinge und Kleinkinder haben viel höhere normale LDH-Spiegel als ältere Kinder oder Erwachsene. LDH wird oft in Einheiten pro Liter (U/L) angegeben. Im Allgemeinen sind die normalen Bereiche für LDH-Spiegel im Blut wie folgt:

Alter Normaler LDH-Spiegel
0 bis 10 Tage 290–2000 U/l
10 Tage bis 2 Jahre 180–430 U/l
2 bis 12 Jahre 110–295 E/L
Älter als 12 Jahre 100–190 U/l

Hohe LDH-Spiegel

Hohe LDH-Spiegel weisen auf eine Art Gewebeschädigung hin. Hohe Konzentrationen von mehr als einem Isoenzym können auf mehr als eine Ursache für Gewebeschäden hinweisen. Beispielsweise könnte ein Patient mit einer Lungenentzündung auch einen Herzinfarkt erleiden. Extrem hohe LDH-Spiegel können auf eine schwere Erkrankung oder multiples Organversagen hindeuten.

Da LDH in so vielen Geweben im ganzen Körper vorhanden ist, reichen die LDH-Spiegel allein nicht aus, um den Ort und die Ursache von Gewebeschäden zu bestimmen. Eine Diagnose erfordert neben der Messung des LDH-Spiegels auch die Verwendung anderer Tests und Bilder. Beispielsweise können hohe LDH-4- und LDH-5-Werte entweder Leberschäden oder Muskelschäden bedeuten, aber eine Lebererkrankung kann ohne ein vollständiges Leberpanel nicht bestätigt werden.

Vor der Entdeckung anderer Blutmarker für Herzverletzungen wurde LDH zur Überwachung von Menschen mit Herzinfarkten verwendet. Nun ist Troponin, ein Protein, das spezieller in Herzzellen produziert wird, oft ein genauerer Indikator für einen Herzinfarkt.

Sobald Ihr Arzt Ihren speziellen Zustand diagnostiziert hat, kann er Ihre LDH-Werte regelmäßig messen, um den Fortschritt Ihrer Behandlung zu verfolgen.

LDH-Spiegel werden auch häufig während der Behandlung bestimmter Krebsarten verwendet, um Ergebnisse vorherzusagen und die Reaktion des Körpers auf Medikamente zu überwachen.

Niedrige LDH-Spiegel

LDH-Mangel wirkt sich darauf aus, wie der Körper Zucker abbaut, um ihn als Energie in den Zellen, insbesondere in den Muskelzellen, zu nutzen. Es ist sehr selten, dass eine Person niedrige LDH-Werte hat.

Zwei Arten von genetischen Mutationen verursachen niedrige LDH-Spiegel. Menschen mit dem ersten Typ werden Müdigkeit und Muskelschmerzen erfahren, besonders während des Trainings. Während diejenigen mit dem zweiten Typ überhaupt keine Symptome haben können. Sie können auch niedrige LDH-Spiegel haben, wenn Sie eine große Menge Ascorbinsäure (Vitamin C) konsumiert haben.

Ausblick

Die Messung von LDH kann für Ärzte ein nützliches Hilfsmittel bei der Beurteilung und Behandlung bestimmter Erkrankungen sein. Normalbereiche variieren mit dem Alter. Da Wissenschaftler weiterhin mehr über die Rolle von LDH im Körper lernen, wird die Nützlichkeit der Überwachung von LDH-Spiegeln bei bestimmten Krankheiten und Zuständen wahrscheinlich zunehmen.