Was sind Lebermetastasen?

Eine Lebermetastase ist ein Krebstumor, der sich von einem Krebs, der an einer anderen Stelle im Körper begonnen hat, auf die Leber ausgebreitet hat. Es wird auch sekundärer Leberkrebs genannt. Primärer Leberkrebs entsteht in der Leber und betrifft am häufigsten Personen mit Risikofaktoren wie Hepatitis oder Zirrhose.

Meistens ist Leberkrebs sekundär oder metastasierend.

Die in einem metastasierten Lebertumor gefundenen Krebszellen sind keine Leberzellen. Sie sind die Zellen aus dem Teil des Körpers, in dem der primäre Krebs entstanden ist (z. B. krebsartige Brust-, Dickdarm- oder Lungenkrebszellen).

Andere Namen für diesen Zustand sind:

  • Lebermetastasen
  • Metastasen in der Leber
  • Stadium IV oder fortgeschrittener Krebs

Funktion der Leber

Um Lebermetastasen zu verstehen, ist es wichtig, die Rolle der Leber in Ihrem Körper zu verstehen. Die Leber ist das größte Organ im Körper und lebenswichtig. Die Leber ist in zwei Lappen unterteilt und befindet sich unter dem rechten Brustkorb und der Lunge.

Zu den Aufgaben der Leber gehören:

  • Reinigung des Blutes von Giftstoffen
  • Herstellung von Galle, die bei der Fettverdauung hilft
  • Herstellung vieler Arten von Proteinen, die im ganzen Körper für die Brennstoff- und Zellregeneration verwendet werden
  • Herstellung von Enzymen, die zahlreiche Stoffwechselfunktionen des Körpers initiieren und daran teilnehmen
  • Speicherung von Glykogen (Zucker), das der Körper zur Energiegewinnung verwendet

Die Leber ist eines der wichtigsten Organe im Körper. Es ist unmöglich, ohne eine funktionierende Leber zu leben.

Symptome von Lebermetastasen

In den frühen Stadien der Lebermetastasierung können keine Symptome auftreten. In späteren Stadien kann Krebs dazu führen, dass die Leber anschwillt oder den normalen Fluss von Blut und Galle behindert. In diesem Fall können die folgenden Symptome auftreten:

  • Appetitverlust
  • Gewichtsverlust
  • dunkel gefärbter Urin
  • Bauchschwellung oder Blähungen

  • Gelbsucht, Gelbfärbung der Haut oder des Weißen im Auge

  • Schmerzen in der rechten Schulter
  • Schmerzen im rechten Oberbauch
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Verwirrtheit
  • Schweißausbrüche und Fieber
  • vergrößerte Leber

Wenn die Leber vergrößert ist, kann ein Knoten auf der rechten Seite des Bauches unterhalb des Brustkorbs gefühlt werden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es ist wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben beschriebenen Symptome haben. Die folgenden Symptome weisen auf ein dringenderes und ernsteres Problem hin:

  • anhaltendes Erbrechen, d. h. Erbrechen mehr als zweimal täglich für mehr als einen Tag
  • Blut im Erbrochenen
  • neuer, unerklärlicher Gewichtsverlust
  • schwarzer Stuhlgang
  • Schluckbeschwerden
  • neue Schwellung in den Beinen oder im Bauch
  • Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut

Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Lebermetastasierung entwickeln. Wenn Sie jemals irgendeine Art von Krebs hatten, sollten Sie Ihren Arzt regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen aufsuchen.

Ursachen von Lebermetastasen

Das Risiko, dass sich Krebs in die Leber ausbreitet oder metastasiert, hängt von der Lokalisation des ursprünglichen Krebses ab. Primäre Krebsarten, die sich am ehesten auf die Leber ausbreiten, sind Krebserkrankungen der:

  • Brust
  • Doppelpunkt
  • Rektum
  • Niere
  • Speiseröhre
  • Lunge
  • Haut
  • Eierstöcke
  • Uterus
  • Pankreas
  • Magen

Selbst wenn der Primärkrebs entfernt wird, können noch Jahre später Lebermetastasen auftreten. Wenn Sie Krebs hatten, ist es wichtig, die Anzeichen von Lebermetastasen zu erkennen und sich regelmäßig untersuchen zu lassen.

Metastasierungsprozess

Es gibt sechs Schritte im Metastasierungsprozess. Nicht alle Krebsarten folgen diesem Prozess, aber die meisten tun es.

  • Lokale Invasion: Krebszellen wandern von der Primärstelle in nahe gelegenes normales Gewebe.
  • Intravasation: Krebszellen bewegen sich durch die Wände benachbarter Lymphgefäße und Blutgefäße.
  • Kreislauf: Krebszellen wandern durch das Lymphsystem und den Blutkreislauf in andere Teile des Körpers.
  • Stillstand und Extravasation: Krebszellen hören auf, sich zu bewegen, wenn sie einen entfernten Ort erreichen. Sie bewegen sich dann durch die Kapillarwände (kleine Blutgefäße) und dringen in nahe gelegenes Gewebe ein.
  • Proliferation: Krebszellen wachsen an entfernten Orten und bilden kleine Tumore, sogenannte Mikrometastasen.
  • Angiogenese: Mikrometastasen regen die Bildung neuer Blutgefäße an, die die für das Tumorwachstum erforderlichen Nährstoffe und Sauerstoff liefern.

Diagnose von Lebermetastasen

Der Arzt kann Leberkrebs vermuten, wenn die Leber bei der Untersuchung vergrößert ist, wenn die Leberoberfläche nicht glatt ist oder wenn eines der oben genannten Symptome berichtet wird. Zur Bestätigung der Diagnose sind verschiedene Tests erforderlich. Diese Tests umfassen:

Leberfunktionstest

Leberfunktionstests sind Bluttests, die anzeigen, wie gut die Leber funktioniert. Die Leberenzymwerte sind oft erhöht, wenn ein Problem vorliegt. Blut- oder Serummarker sind Substanzen im Blut, die mit Krebs in Verbindung gebracht werden. Wenn ein primärer Leberkrebs vorliegt, können höhere Spiegel von Alpha-Fetoprotein (AFP) im Blut nachgewiesen werden. Leberfunktionstests können helfen, zwischen primärem Leberkrebs und Lebermetastasen zu unterscheiden. AFP-Marker können auch verwendet werden, um die Behandlungseffekte von primärem Leberkrebs zu überwachen.

CT-Scan des Bauches

Eine Computertomographie (CT) ist eine spezielle Art von Röntgen, die visuelle Bilder von Weichteilorganen im Detail macht. Krebsartiges Gewebe wird ein mottenzerfressenes Aussehen haben.

Ultraschall der Leber

Auch Sonographie genannt, sendet ein Ultraschall hochfrequente Schallwellen durch den Körper. Diese Schallwellen erzeugen Echos. Die Echos werden dann verwendet, um kartenähnliche computerisierte Bilder der Weichteilstrukturen des Körpers zu erstellen.

MRT

Die Magnetresonanztomographie (MRT) erzeugt extrem klare Bilder von inneren Organen und Weichteilstrukturen. Es verwendet Radiowellen, einen großen Magneten und einen Computer.

Angiogramm

Bei einem Angiogramm wird Farbstoff in eine Arterie injiziert. Wenn Bilder des Körpers entlang des Weges dieser Arterie aufgenommen werden, können kontrastreiche Bilder von inneren Strukturen erzeugt werden.

Laparoskopie

Die Laparoskopie ist ein schmales Rohr mit einem Licht und einem Biopsiewerkzeug (Gewebeprobe). Das Laparoskop wird durch einen kleinen Einschnitt eingeführt und Biopsien werden zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen. Die Laparoskopie ist die zuverlässigste minimal-invasive Methode zur Diagnose von Krebs.

Den Krebs inszenieren

Wenn sich Ihr Krebs auf die Leber ausgebreitet hat, handelt es sich höchstwahrscheinlich um Stadium IV. Beim Staging wird dem Krebs eine Nummer – 1 bis 4) – zugewiesen. Das Staging reicht von einem lokalisierten Tumor (1) bis hin zu systemischen Metastasen (Ausbreitung von Krebs) in den Blutkreislauf, das Lymphsystem und andere Organe (2 bis 4).

Behandlungen für Leberkrebs

Derzeit werden mehrere Optionen zur Behandlung von Krebs verwendet, der in die Leber metastasiert hat. In den meisten Fällen wird die Behandlung palliativ sein. Dies bedeutet, dass es verwendet wird, um die Symptome des Krebses zu kontrollieren und das Leben zu verlängern, aber wahrscheinlich nicht zu einer Heilung führt. Im Allgemeinen hängt die Wahl der Behandlung ab von:

  • das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand der Person
  • die Größe, Lage und Anzahl von metastatischen Tumoren
  • Ort und Art des primären Krebses
  • die Art der Krebsbehandlung, die der Patient in der Vergangenheit hatte

Systemische Therapien

Systemische Krebstherapien behandeln den ganzen Körper über den Blutkreislauf. Diese Therapien umfassen:

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Form der Behandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten. Es zielt auf Zellen ab, die schnell wachsen und sich vermehren, einschließlich einiger gesunder Zellen.

Biological Response Modifier (BRM)-Therapie

Die BRM-Therapie ist eine Behandlung, die Antikörper, Wachstumsfaktoren und Impfstoffe verwendet, um das Immunsystem zu stärken oder wiederherzustellen. Dies hilft Ihrem Immunsystem, Krebs zu bekämpfen. Die BRM-Therapie hat nicht die üblichen Nebenwirkungen anderer Krebstherapien und wird in den meisten Fällen gut vertragen.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie tötet auch Krebszellen, ist aber präziser. Im Gegensatz zu Chemotherapeutika können gezielte Behandlungen zwischen Krebs und gesunden Zellen unterscheiden. Diese Medikamente können Krebszellen abtöten und gesunde Zellen intakt lassen. Gezielte Therapien haben andere Nebenwirkungen als einige andere Krebsbehandlungen. Nebenwirkungen, die schwerwiegend sein können, sind Müdigkeit und Durchfall.

Hormonelle Therapie

Eine Hormontherapie kann das Wachstum bestimmter Arten von Tumoren verlangsamen oder stoppen, deren Wachstum auf Hormone angewiesen ist, wie z. B. Brust- und Prostatakrebs.

Lokalisierte Therapien

Lokalisierte Therapien zielen nur auf Tumorzellen und benachbartes Gewebe ab. Sie können verwendet werden, wenn die Lebertumoren in Größe und Anzahl klein sind.

Strahlentherapie

Diese Therapie verwendet hochenergetische Strahlung, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu verkleinern. Es kann kommen von:

  • Bestrahlungsmaschinen, wie z. B. externe Strahlbestrahlung
  • radioaktive Materialien, die in der Nähe von Krebszellen in den Körper eingebracht werden, bekannt als interne Strahlung
  • radioaktive Substanzen, die durch die Blutbahn wandern

Radiofrequenzablation (RFA)

RFA wird häufig zur Behandlung von primärem Leberkrebs eingesetzt und kann zur Behandlung von Lebermetastasen eingesetzt werden. RFA ist ein Verfahren, das hochfrequente elektrische Ströme verwendet, um Wärme zu erzeugen, die die Krebszellen zerstört.

Eine chirurgische Entfernung ist möglich, wenn eine kleine Anzahl von Tumoren nur einen kleinen Bereich der Leber betreffen.

Langfristige Aussichten für Lebermetastasen

In fast allen Fällen gibt es keine Heilung, sobald sich ein primärer Krebs in der Leber ausgebreitet oder metastasiert hat. Aktuelle Behandlungen können jedoch dazu beitragen, die Lebenserwartung zu verbessern und die Symptome zu lindern.

Der relative Behandlungserfolg hängt davon ab, wo sich der primäre Krebs befindet und wie viel davon sich auf die Leber ausgebreitet hat.

Die aktuelle Forschung sucht nach neuen Wegen, um Krebszellen zu bekämpfen und abzutöten, wie z. B. die Überstimulation der Immunantwort und die Unterbrechung einzelner Schritte im Metastasierungsprozess.