Was ist eine Lebervenenthrombose?

Lebervenenthrombose (HVT) ist eine Obstruktion in den Lebervenen der Leber, die durch ein Blutgerinnsel verursacht wird.

Dieser Zustand blockiert das Drainagesystem Ihrer Leber und behindert den Blutfluss zurück zu Ihrem Herzen. Ohne einen ordnungsgemäßen Blutfluss erhält Ihre Leber nicht mehr den frischen Sauerstoff, den sie zum Funktionieren benötigt. Dies kann Ihre Leber schwer schädigen und zu Leberversagen führen.

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Die durch HVT verursachten Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich. Manche Menschen haben möglicherweise keine Symptome, bis die Blockade Leberschäden verursacht.

HVT wird auch als Budd-Chiari-Syndrom bezeichnet.

Ursachen der HVT

Bestimmte Medikamente, Krankheiten und Erbkrankheiten können HVT verursachen. Alles, was eine Blutgerinnung in den Lebervenen verursachen kann, kann zu HVT führen.

Die häufigsten Ursachen für HVT sind:

  • erbliche Blutkrankheiten
  • Leberkrebs
  • Lebertrauma
  • Infektionen
  • Venenentzündung (Phlebitis)
  • Antibabypillen
  • Schwangerschaft
  • immunsuppressive Medikamente
  • Autoimmunerkrankungen
  • entzündliche Erkrankungen
  • Bindegewebserkrankungen

Symptome von HVT

Nicht jeder mit HVT wird in den frühen Stadien der Erkrankung auffällige Symptome haben. Für diejenigen, die dies tun, sind die häufigsten Symptome eine Flüssigkeitsansammlung im Unterleib und eine vergrößerte Leber. Dies wird durch den Druckaufbau hinter der Blockade verursacht.

Andere Symptome von HVT sind:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Blut erbrechen
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Vergrößerte Milz
  • Schwellung der unteren Gliedmaßen
  • Bauchschmerzen (hauptsächlich im rechten Oberbauch)

  • Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines davon bemerken. Eine sofortige Behandlung verhindert Leberschäden und gibt Ihnen bessere Aussichten auf Genesung.

HVT diagnostizieren

Ihr Arzt kann HVT diagnostizieren, indem er Ihre Krankengeschichte erhebt, Bluttests durchführt und eine körperliche Untersuchung durchführt.

Während der Untersuchung drückt Ihr Arzt sanft auf Ihren Bauch, um nach Flüssigkeit oder einer vergrößerten Leber zu suchen.

Eine Blutprobe kann zeigen, ob Ihre Leber richtig funktioniert. Möglicherweise benötigen Sie einen bildgebenden Test, wenn die Ergebnisse des Bluttests eine Leberschädigung zeigen.

Ihr Arzt kann einen Ultraschall Ihrer Leber anordnen, um ihre Größe und Anzeichen von Schäden zu überprüfen. Ein CT-Scan kann auch verwendet werden, um nach Hindernissen und beschädigtem Gewebe zu suchen.

Möglicherweise benötigen Sie eine Leberbiopsie, wenn Ihr Arzt Anomalien in Ihrer Leber feststellt. Um eine Biopsie durchzuführen, entfernt Ihr Arzt ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Leber, um nach Schäden zu suchen.

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Ihr Arzt kann auch den Druck in Ihren Lebervenen messen. Dazu führen sie ein kleines Instrument durch einen Katheter in eine Vene ein. Dieses Verfahren wird als Lebervenenkatheterisierung bezeichnet.

Behandlung von HVT

Medikation

Gerinnungshemmende Medikamente können häufig HVT behandeln. Medikamente zur Auflösung von Blutgerinnseln werden Fibrinolytika genannt. Ihr Arzt kann Ihnen auch Antikoagulanzien verschreiben, um Blutgerinnsel zu verhindern.

Chirurgie

Ihr Arzt kann entscheiden, die betroffene Lebervene zu erweitern, um den Blutfluss zu verbessern. Dieses Verfahren wird als perkutane transluminale Angioplastie bezeichnet.

Während des Eingriffs führt ein Chirurg einen Katheter in die blockierte Vene ein. Der Katheter hat an seiner Spitze einen entleerten Ballon, den der Chirurg aufbläst, sobald er sich in der Vene befindet. Dadurch erweitert sich die Vene.

Sobald die Vene breit genug ist, führt der Chirurg ein Drahtgeflecht in die Vene ein. Das hält es offen.

Ihr Chirurg kann einen transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt verwenden, um den Blutfluss von Ihrer Leber weg umzuleiten. Dadurch wird der Druck auf Ihre Pfortader verringert, die dafür verantwortlich ist, Blut in Ihre Leber zu transportieren.

Zukünftige gesundheitliche Komplikationen und Ausblick

Eine unbehandelte HVT kann zu Leberversagen führen. Menschen mit Leberversagen, die kein Transplantat erhalten, haben möglicherweise eine Lebenserwartung von drei Jahren.

Die Wirksamkeit Ihres Behandlungsplans hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

  • Sperrstelle
  • Geschwindigkeit der Behandlung
  • Art der Behandlung
  • die zugrunde liegende Ursache Ihrer HVT

HVT hat in den frühen Stadien nicht immer auffällige Symptome. Sie haben bessere Aussichten, wenn Sie eine frühe Diagnose erhalten und sofort mit der Behandlung beginnen.

Planen Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen mit Ihrem Arzt und teilen Sie ihm mit, wenn Sie Symptome haben, über die Sie sich Sorgen machen. Dies macht es wahrscheinlicher, potenziell schwerwiegende Gesundheitsprobleme in den frühen Stadien zu erkennen.