Luminal B Brustkrebs

Was ist Luminal-B-Brustkrebs?

Luminal-B-Brustkrebs ist einer von vier molekularen Hauptsubtypen von Brustkrebs. Diese Subtypen basieren auf einer molekularen Analyse Ihres Krebses, einschließlich seiner:

• Hormonrezeptor (HR)-Status
• Status des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2 (HER2/neu oder HER2).
• Ebenen eines Proteins namens Ki-67

Luminal B Brustkrebs ist Brustkrebs, der:

• HR-positiv ist, einschließlich Östrogenrezeptor (ER)-positiv, Progesteronrezeptor (PR)-positiv oder beides
• entweder HER2-positiv oder HER2-negativ ist
• hat einen hohen Ki-67-Spiegel

Die anderen Hauptuntertypen von Brustkrebs sind:

• Luminal A. Ähnlich wie Luminal B ist dieser Subtyp ER-positiv, PR-positiv oder beides – aber Luminal A-Krebs ist HER2-negativ und hat einen niedrigen Ki-67-Spiegel.
• HER2-angereichert. Dieser Subtyp von Brustkrebs ist ER-negativ, PR-negativ und HER2-positiv.
• Triple-negativ/basal-ähnlich. Dieser Brustkrebs-Subtyp ist ER-negativ, PR-negativ und HER2-negativ.

Wer ist gefährdet für Luminal-B-Brustkrebs?

Es scheint keinen Unterschied in den Risikofaktoren für die molekularen Subtypen von Brustkrebs zu geben. Laut einer 2019 lernenlagen die Hauptunterschiede zwischen den Subtypen eher in den klinischen Merkmalen als in den Risikofaktoren.

Zu den Faktoren, die Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen können, gehören:

• weiblich sein
• bestimmte genetische Mutationen erben
• Familiengeschichte von Brustkrebs
• Ihre erste Periode vor dem 12. Lebensjahr oder die Menopause nach dem 55. Lebensjahr haben
• Alkoholkonsum
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• körperliche Inaktivität
• Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln
• Einnahme einer Hormonersatztherapie nach der Menopause
• keine Kinder bekommen oder nicht stillen

Was sind die Symptome von Luminal-B-Brustkrebs?

Luminal B-Brustkrebs hat die gleichen Anzeichen und Symptome wie andere Brustkrebsarten. Dazu können gehören:

• Knoten in der Brust oder Achsel
• Verdickung, Schwellung oder Veränderung der Größe oder Form der Brust
• gerötete, schuppige oder eingefallene Haut
• Brustwarzeninversion oder Brustwarzenausfluss

Brustkrebs verursacht nicht immer Symptome in seinen frühen Stadien. Es hilft, sich damit vertraut zu machen, wie Ihre Brüste aussehen und sich anfühlen, damit Sie Veränderungen eher früher als später bemerken. Routinemäßige Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen können auch helfen, Krebs zu erkennen.

Wenn Sie Symptome oder Bedenken hinsichtlich Ihrer Brüste haben, sprechen Sie so bald wie möglich mit einem Arzt. Brustkrebs ist leichter zu behandeln, bevor er sich außerhalb der Brust ausbreitet.

Wie wird Luminal-B-Brustkrebs diagnostiziert?

Bildgebende Verfahren wie Mammographien können Ihnen sagen, ob Brustkrebs wahrscheinlich ist. Eine Biopsie des Brustgewebes ist die einzige Möglichkeit, dies zu bestätigen. In einem Labor wird das Gewebe auf bestimmte Rezeptoren untersucht, die das Wachstum von Brustkrebs fördern können. Diese Tests können Ihnen Auskunft über Folgendes geben:

• HR-Status. Krebszellen mit Östrogen- oder Progesteronrezeptoren sind HR-positiv.
• HER2-Status. Ein HER2-Test mit einem Ergebnis von 0 oder 1+ bedeutet, dass er HER2-negativ ist. Ein Ergebnis von 3+ bedeutet, dass es HER2-positiv ist. Ein Ergebnis von 2+ wird als „mehrdeutig“ bezeichnet und der HER2-Status ist unklar.
• Ki-67-Level. Diese Proteine ​​helfen, die Wachstums- und Teilungsgeschwindigkeit von Krebszellen zu messen. Ein hoher Wert bedeutet, dass der Krebs aggressiver ist.

Wie wird Luminal-B-Brustkrebs behandelt?

In Entscheidungen zur Behandlung von Brustkrebs fließt viel ein. Neben dem allgemeinen molekularen Subtyp Ihres Krebses wird Ihr Arzt weitere Faktoren berücksichtigen:

• Alter und allgemeiner Gesundheitszustand
• Tumorgrad und Stadium bei der Diagnose
• HER2-Status
• ob Sie bestimmte genetische Mutationen geerbt haben
• ob Sie die Wechseljahre erreicht haben
• frühere Krebsbehandlungen, falls vorhanden

Ihr Arzt wird die Behandlung auf Sie zuschneiden, die Folgendes umfassen kann:

• Operation. Beinhaltet Lumpektomie oder Mastektomie, um Krebszellen zu entfernen.
• Strahlentherapie. Zielt darauf ab, Krebszellen in einem bestimmten Bereich abzutöten.
• Chemotherapie. Wird verwendet, um Tumore vor einer Operation zu verkleinern oder Krebszellen im ganzen Körper zu zerstören.

Die Behandlung umfasst auch Medikamente, um die Hormone zu blockieren, die das Krebswachstum unterstützen. Einige davon sind:

• Tamoxifen
• luteinisierendes Hormon-Releasing-Hormon-Agonisten
• Anastrozol
• Letrozol
• Exemestan
• Megestrolacetat
• Fulvestrant

Medikamente, die auf HER2 abzielen, umfassen:

• Trastuzumab
• pertuzumab
• Ado-Trastuzumab Emtansin
• Tucatinib
• Neratinib
• Lapatinib
• palbociclib
• Ribociclib
• abemaciclib
• Alpelisib

Wie sind die Aussichten für diejenigen, bei denen Luminal-B-Brustkrebs diagnostiziert wurde?

Abgesehen vom Untertyp hängt Ihre individuelle Einstellung von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Alter und allgemeiner Gesundheitszustand
• Tumorgrad und Stadium bei der Diagnose
• HER2-Status
• vererbte genetische Mutationen
• Wechseljahresstatus
• ob Sie schon einmal gegen Krebs behandelt wurden
• wie gut Sie auf Behandlungen ansprechen

Luminal-B-Brustkrebs ist etwas aggressiver als Luminal-A-Brustkrebs. Es kann schneller wachsen und sich ausbreiten.

Ein Blick in die Forschung

Eine kleine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass dreifach negativer Brustkrebs über 5 Jahre die schlechtesten Aussichten hatte, aber Luminal B HER2-positiver Krebs über 10 Jahre die schlechtesten Aussichten hatte.

Die Ergebnisse der Studie wurden in Bezug auf die brustkrebsspezifische Überlebensrate gemessen, d. h. der Prozentsatz der Patientinnen, die über einen bestimmten Zeitraum nicht speziell an Brustkrebs starben. In der Studie hatte Luminal B HER2-positiver Krebs eine brustkrebsspezifische Überlebensrate von 80,6 Prozent.

Dieselbe Forschung legte nahe, dass die Geburt von fünf oder mehr Babys vor der Diagnose ein schlechtes brustkrebsspezifisches Überleben vorhersagte. Aber das galt nur für Luminal B HER2-negative Krebsarten. Weitere Studien sind erforderlich, um diesen Zusammenhang zu untersuchen.

EIN lernen Die 2016 veröffentlichte Studie ergab, dass Luminal-B-Brustkrebs im Vergleich zu nicht-luminalem Brustkrebs eine höhere Rate an Lokalrezidiven und Knochenmetastasen aufweist. Es ist erwähnenswert, dass dies eine retrospektive Analyse mit einer kleinen Stichprobengröße war. Die Autoren der Studie schrieben, dass Patienten mit Rezidiven oder Metastasen nach angemessener Behandlung bessere Aussichten hatten.

Ein grösseres lernen Die im Jahr 2019 veröffentlichte Studie ergab, dass sowohl das Alter als auch der Krebssubtyp Faktoren sind, die Überlebensergebnisse vorhersagen können. Aber die Forscher konnten nicht sagen, was am wichtigsten ist. An dieser Studie nahmen über 21.000 Frauen im Alter zwischen 20 und 89 Jahren teil, die im Cancer Registry of Norway identifiziert wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass ein junges Alter mit einer erhöhten Sterblichkeit aufgrund des Subtyps Luminal A verbunden war. Höheres Alter war bei allen Subtypen mit erhöhter Sterblichkeit verbunden. Auch nach Anpassung für den Subtyp war ein höheres Alter mit einer höheren Sterblichkeit verbunden.

Laut Nationales Krebs Institut, beträgt die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Brustkrebs insgesamt 90,3 Prozent. So gliedert es sich nach Phasen auf:

• Lokalisiert: 99,0 Prozent
• Regional: 85,8 Prozent
• Entfernt: 29,0 Prozent
• Unbekannt: 57,8 Prozent

Diese Statistiken basieren auf Frauen, bei denen zwischen 2011 und 2017 Brustkrebs diagnostiziert wurde. Sie spiegeln nicht die aktuellsten Behandlungen oder klinischen Studien wider.

Ihr Onkologe kann Ihnen einen persönlicheren Ausblick geben.