Medigap ist ein Zusatzversicherungsplan, der von privaten Unternehmen verkauft wird, um die ursprünglichen Medicare-Kosten wie Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen zu decken. Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) ist eine Option, die Sie für eine zusätzliche Deckung wählen können.

Um Anspruch auf den Medicare-Ergänzungsplan M zu haben, müssen Sie beim ursprünglichen Medicare Teil A und Teil B angemeldet sein. Sie müssen außerdem in einem Gebiet leben, in dem dieser Plan von einer Versicherungsgesellschaft verkauft wird.

Lesen Sie weiter, um mehr über diese Option zu erfahren, einschließlich dessen, was sie abdeckt, wer berechtigt ist und wann Sie sich anmelden können.

Was ist Medicare Supplement Plan M?

Private Krankenversicherungsunternehmen verkaufen Medicare-Ergänzungspläne, um die Auslagen zu senken und manchmal für Leistungen zu zahlen, die Medicare nicht abdeckt. Die Leute nennen diese auch Medigap-Pläne.

Die Bundesregierung fordert private Versicherungsunternehmen auf, Medigap-Pläne zu standardisieren. Ausnahmen bestehen für Massachusetts, Minnesota und Wisconsin, die ihre Pläne unterschiedlich standardisieren.

Die meisten Unternehmen benennen die Pläne mit den Großbuchstaben A, B, C, D, F, G, K, L, M und N.

Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) ist eine der neueren Medigap-Planoptionen. Dieser Plan ist für Personen gedacht, die eine niedrigere monatliche Rate (Prämie) zahlen möchten, im Austausch für die Zahlung der Hälfte des jährlichen Selbstbehalts Teil A (Krankenhaus).

Medigap-Policen stehen nur denjenigen zur Verfügung, die das ursprüngliche Medicare haben, also Medicare Teil A und Teil B. Wenn Sie Medicare Advantage haben, können Sie nicht auch einen Medigap-Plan haben.

Was ist im Medicare Supplement Plan M abgedeckt?

Die Deckung des Medicare Supplement Plan M umfasst Folgendes:

  • 100 Prozent der Teil-A-Kostenversicherung und der Krankenhauskosten bis zu weiteren 365 Tagen nach Verbrauch der Medicare-Leistungen
  • 50 Prozent des Teil-A-Selbstbehalts
  • 100 Prozent der Mitversicherung oder Zuzahlungen für die Hospizpflege von Teil A
  • 100 Prozent der Kosten für Bluttransfusionen (erste 3 Pints)
  • 100 Prozent der Mitversicherung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen
  • 100 Prozent der Mitversicherung oder Zuzahlungen von Teil B
  • 80 Prozent der qualifizierenden Gesundheitskosten bei Auslandsreisen

Wie viel kostet Medicare Supplement Plan M?

Da Medigap Plan M den gleichen Versicherungsschutz bietet, egal welche Versicherungsgesellschaft den Plan anbietet, liegt der Hauptunterschied in den Kosten. Versicherungsunternehmen bieten die Pläne nicht mit der gleichen monatlichen Prämie an, daher ist es sinnvoll, sich nach der günstigsten Police umzusehen.

Es gibt viele Faktoren, die in die Gebühren einer Versicherungsgesellschaft für Plan M einfließen. Dazu gehören:

  • Ihr Alter
  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • in welcher Postleitzahl du wohnst
  • wenn die Versicherungsgesellschaft Rabatte für bestimmte Faktoren anbietet, z. B. Nichtraucher zu sein oder jährlich statt monatlich zu zahlen

Sobald Sie sich für einen Medicare-Ergänzungsplan entschieden haben, können die Selbstbehalte jährlich steigen. Einige Menschen finden es jedoch schwierig, ihre Deckung zu ändern, weil sie älter werden (und die Prämien wahrscheinlich höher sind) und sie möglicherweise feststellen, dass der Tarifwechsel sie mehr kostet.

Andere Auslagen

Bevor Sie einen Arzt auswählen, prüfen Sie, ob Sie die von Medicare zugewiesenen Tarife akzeptieren (Preis, den Medicare für das Verfahren und die Behandlung genehmigt).

Wenn Ihr Arzt die von Medicare zugewiesenen Tarife nicht akzeptiert, können Sie entweder einen anderen Arzt finden, der dies tut, oder bei Ihrem derzeitigen Arzt bleiben. Wenn Sie sich entscheiden zu bleiben, darf Ihr Arzt nicht mehr als 15 Prozent über dem von Medicare genehmigten Betrag verlangen.

Der Betrag, der von Ihrem Arzt über dem von Medicare zugewiesenen Satz berechnet wird, wird als Teil B-Überschussgebühr bezeichnet. Mit Medigap Plan M sind Sie dafür verantwortlich, Teil B-Überschussgebühren aus eigener Tasche zu zahlen.

Zahlung

Nachdem Sie die Behandlung zum von Medicare genehmigten Preis erhalten haben:

  1. Medicare Part A oder B zahlt seinen Anteil an den Gebühren.
  2. Ihre Medigap-Police zahlt ihren Anteil an den Gebühren.
  3. Sie zahlen Ihren Anteil an den Gebühren (falls zutreffend).

Ist Medicare Supplement Plan M das Richtige für Sie?

Medicare Supplement Plan M ist für diejenigen gedacht, die eine niedrigere monatliche Rate im Austausch für die Zahlung der Hälfte des jährlichen Selbstbehalts von Teil A und des gesamten üblichen Selbstbehalts von Teil B zahlen möchten.

Wenn Sie keine häufigen Krankenhausbesuche erwarten und mit einer Kostenbeteiligung zufrieden sind, ist Medicare Supplement Plan M möglicherweise eine gute Wahl für Sie.

Medicare-Ergänzungspläne (Medigap) helfen, einige der „Lücken“ zwischen den Kosten der Gesundheitsversorgung und dem, was Medicare zu diesen Kosten beiträgt, zu schließen.

Mit Medigap Plan M zahlen Sie eine niedrigere Prämie, beteiligen sich aber an den Kosten Ihres Selbstbehalts von Medicare Teil A, von Medicare Teil B und von Selbstbehalten von Teil B.

Bevor Sie sich zu Medigap Plan M oder einem anderen Medigap-Plan verpflichten, überprüfen Sie Ihre Bedürfnisse mit einem lizenzierten Agenten, der auf Medicare-Ergänzungen spezialisiert ist, um Ihnen zu helfen. Sie können sich auch an das State Health Insurance Assistance Program (SHIP) Ihres Staates wenden, um kostenlose Hilfe zum Verständnis verfügbarer Richtlinien zu erhalten.