Dinge, die man beachten muss

Jede Form der hormonellen Empfängnisverhütung hat ihre eigenen Vorteile und Nebenwirkungen. Die Mirena Spirale ist da keine Ausnahme.

Während manche Menschen keine Nebenwirkungen mit ihrer Mirena-Spirale haben, tun es andere, und es gibt keine Möglichkeit, sicher zu wissen, wie sie sich auf Sie auswirken wird.

Die meisten Nebenwirkungen lassen mit der Zeit nach, wenn sich Ihr Körper anpasst. Aber wenn Sie entscheiden, dass Mirena nichts für Sie ist, können Sie es jederzeit entfernen lassen.

Hier ist, was Sie über häufige Bedenken, aufgeführte Nebenwirkungen und langfristige Risiken wissen sollten.

Häufige Fragen

Kann es zu Gewichtszunahme führen?

Einige Leute behaupten, dass Mirena eine Gewichtszunahme verursacht, aber die Beweise dafür sind spärlich. Es wird nicht als häufige Nebenwirkung auf der Mirena-Website aufgeführt.

Anekdotische Beweise für Gewichtszunahme – das heißt, einzelne Geschichten über Gewichtszunahme auf der Spirale – sind nicht sehr stark.

Es gibt eine Reihe von Dingen, die eine Gewichtszunahme verursachen können, und es ist schwierig, eine Ursache ohne eine gut konzipierte Studie zu bestimmen.

Kann es Ihre Stimmung beeinflussen?

Es gab viele Diskussionen darüber, ob es einen Zusammenhang zwischen Spiralen und Depressionen gibt.

2016 wurde eine der größten Studien zum Thema Geburtenkontrolle und Depression veröffentlicht.Skovlund CW, et al. (2016). Assoziation von hormoneller Empfängnisverhütung mit Depressionen. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2016.2387 Diese Studie untersuchte Daten von mehr als einer Million Teilnehmern in Dänemark über einen Zeitraum von 14 Jahren. Es befasste sich speziell mit Frauen im Alter von 15 bis 34 Jahren.

Die Studie stellte fest, dass 2,2 Prozent der Personen, die hormonelle Verhütungsmethoden (einschließlich, aber nicht nur der Mirena-IUP) verwendeten, innerhalb eines Jahres Antidepressiva verschrieben wurden, während 1,7 Prozent der Personen, die keine hormonelle Verhütung verwendeten, Antidepressiva verschrieben wurden.

Diejenigen, die eine Hormonspirale wie Mirena verwendeten, bekamen mit 1,4-mal höherer Wahrscheinlichkeit Antidepressiva verschrieben.

Davon abgesehen ist mehr Forschung erforderlich, um herauszufinden, ob es einen definitiven Zusammenhang zwischen hormoneller Empfängnisverhütung und Depressionen gibt.

Es ist möglich, Depressionen zu haben, ohne Antidepressiva verschrieben zu bekommen – das ist also ein möglicher Fehler in der Studie. Da psychische Erkrankungen stigmatisiert sind, suchen manche Menschen möglicherweise überhaupt keine medizinische Hilfe für Depressionen.

Andere Forschungsergebnisse, wie dieser Bericht aus dem Jahr 2018, deuten darauf hin, dass eine auf Gestagen basierende Empfängnisverhütung wie Mirena Sie nicht depressiv macht.Worly BL, et al. (2018). Die Beziehung zwischen Progestin-hormoneller Empfängnisverhütung und Depression: Eine systematische Überprüfung. DOI: 10.1016/j.contraception.2018.01.010

Zusammenfassend ist die Forschung gemischt. Wenn Sie Symptome einer Depression haben und sich behandeln lassen möchten, wissen Sie, dass Sie Optionen haben.

Kann es Akne verursachen?

Es kann wahrscheinlich.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2008 befasste sich mit der Sicherheit und den Nebenwirkungen der Mirena-Spirale. Es stellte sich heraus, dass Sie eher Akne (oder eine schlimmere Akne) hatten, nachdem Sie ein IUP bekommen hatten, das Levonorgestrel, den Hauptbestandteil von Mirena, enthielt.Kailasam C. et al. (2008). Überprüfung der Sicherheit, Wirksamkeit und Patientenakzeptanz des Levonorgestrel-freisetzenden intrauterinen Systems. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/

Es gibt jedoch keine neueren Arbeiten, die diesen Zusammenhang untersuchen.

Glücklicherweise gibt es viele Hausmittel gegen hormonelle Akne, die helfen könnten.

Kann es Brustschmerzen oder Empfindlichkeit verursachen?

Progesteron (ein Sexualhormon, das von den Eierstöcken produziert wird) wird normalerweise mit empfindlichen und wunden Brüsten in Verbindung gebracht.

Während Ihres Menstruationszyklus ist es wahrscheinlicher, dass Sie Brustspannen verspüren, wenn das Progesteron seinen Höhepunkt erreicht.

Da Mirena durch die Freisetzung von Progestin, einer synthetischen Version von Progesteron, wirkt, ist es sinnvoll, dass es Brustspannen verursachen kann.

Es gibt jedoch nur sehr wenige wissenschaftliche Daten darüber, wie häufig diese Nebenwirkung auftritt.

Häufige Nebenwirkungen während und unmittelbar nach dem Einführen

Einige beschreiben das Einführen als etwas unangenehm, während andere es als ziemlich schmerzhaft empfinden – es hängt von einer Reihe von Faktoren ab, und Sie werden nicht wissen, wie es sich anfühlt, bis Sie es tatsächlich eingeführt haben.

Die FDA weist darauf hin, dass Sie sich während des Einführens schwindelig oder sogar ohnmächtig fühlen könnten.Mirena. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Krämpfe sind auch eine häufige Nebenwirkung.

Unmittelbar nach dem Einsetzen von Mirena können Sie Schmerzen, Schwindel und Blutungen verspüren. Aus diesem Grund ist es eine gute Idee, ein Wärmepflaster, einige Pads und Ibuprofen mitzubringen, wenn Sie Ihre Spirale einsetzen lassen.

Laut der Mirena-Website sollten diese Symptome innerhalb von 30 Minuten vergehen. Wenn dies nicht der Fall ist, könnte das IUP falsch eingesetzt worden sein.

Wenn Sie 30 Minuten nach dem Einsetzen immer noch extreme Schmerzen und Blutungen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Ob es an der richtigen Stelle ist, müssen sie wohl prüfen.

Nach dem Einsetzen kann es einige Tage lang zu leichten Schmierblutungen kommen.

Wenn Sie einige Tage nach dem Einsetzen Fieber und unerklärliche Schmerzen verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Dies könnte ein Symptom einer Sepsis sein, einer lebensbedrohlichen Erkrankung. Obwohl diese Komplikation selten ist, ist sie ernst.

Häufige Nebenwirkungen im ersten Jahr

In den ersten drei bis sechs Monaten nach Einnahme von Mirena kann Ihre Periode unregelmäßig sein. Möglicherweise haben Sie stärkere oder längere Perioden sowie Schmierblutungen.

Ihr Körper gewöhnt sich im Laufe von sechs Monaten an das IUP, wobei Ihre Periode möglicherweise noch schwächer wird als vor dem Einsetzen.

Ihre Periode kann jedoch unregelmäßig bleiben. Manche Menschen stellen sogar fest, dass sie nach ein paar Monaten kaum oder gar keine Blutungen mehr haben.

Wenn die starken Blutungen anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter.

Die Mirena-Website berichtet, dass etwa 1 von 5 Mirena-Benutzern bis zur 1-Jahres-Marke überhaupt keine Periode haben.Fragen und Antworten zu Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/

Häufige Nebenwirkungen im zweiten, dritten, vierten und fünften Jahr

In diesem Stadium ist es weniger wahrscheinlich, dass Ihre Periode stark und unangenehm ist. Nebenwirkungen wie Brustspannen und Akne klingen normalerweise nach dem ersten Jahr ab.

Es können jedoch noch andere Nebenwirkungen auftreten, wie z. B. unregelmäßige Perioden oder Schmierblutungen.

Häufige Nebenwirkungen während der Entfernung

Um Ihr IUP zu entfernen, zieht Ihr Arzt vorsichtig mit einer Zange oder einem ähnlichen Instrument an den Fäden des IUP. Die Arme der Mirena falten sich nach oben, sodass sie aus der Gebärmutter gezogen werden kann.

Beim Entfernen des IUP kann es zu Krämpfen und Blutungen kommen. Komplikationen bei der Entfernung treten jedoch selten auf.

Ihre Periode kehrt normalerweise zurück und normalisiert sich innerhalb der nächsten Monate wieder. Ihre Fruchtbarkeit kann innerhalb der nächsten Wochen zurückkehren, also verwenden Sie unbedingt eine andere Form der Empfängnisverhütung, wenn Sie nicht schwanger werden möchten.

Häufige Nebenwirkungen beim Wiedereinsetzen

Die Mirena-Spirale hält fünf Jahre, danach muss sie entfernt oder ersetzt werden.Was ist nach dem Einsetzen von Mirena zu erwarten? (2018). https://www.mirena-us.com/after-placement/

Wenn Sie möchten, kann ein neues Gerät wieder eingefügt werden. Die Nebenwirkungen beim erneuten Einsetzen von Mirena sind im Wesentlichen die gleichen wie beim erstmaligen Einsetzen.

Einige Leute behaupten, dass sie beim zweiten Mal weniger Nebenwirkungen haben, aber es gibt keine wissenschaftlichen Daten, die dies belegen.

Wenn Ihr Körper zuvor ein IUP ausgestoßen hat, ist es wahrscheinlicher, dass er erneut eines ausstößt. Wenn Sie also möchten, dass Mirena nach der Austreibung wieder eingesetzt wird, lassen Sie es Ihren Arzt wissen.

Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie irgendwelche größeren Symptome oder Komplikationen mit Ihrem IUP hatten.

Langfristige Risiken zu berücksichtigen

Es gibt einige schwerwiegendere langfristige Risiken und Komplikationen der Mirena-Spirale.

Obwohl diese seltener sind als die oben genannten Symptome, ist es wichtig, sich bewusst zu sein, dass sie auftreten können, und Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Symptome der folgenden Erkrankungen zeigen.

Eierstockzysten

Etwa 12 Prozent der Menschen, die eine Hormonspirale haben, entwickeln in der Zeit, in der sie die Spirale haben, mindestens eine Ovarialzyste.Sicherheitsaspekte. (2018). https://www.mirena-us.com/safety/

Ovarialzysten sind normalerweise gekennzeichnet durch:

  • Bauchschmerzen und Schwellungen
  • schmerzhafter Stuhlgang
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schmerzen während der Menstruation
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Diese Zysten verschwinden normalerweise innerhalb von ein oder zwei Monaten, aber manchmal können sie ärztliche Hilfe erfordern. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie eine Ovarialzyste haben.

Beckenentzündung (PID)

Beckenentzündungen sind eine relativ häufige Erkrankung, die die Fortpflanzungsorgane betrifft.

Es wird oft durch eine sexuell übertragbare Infektion (STI) verursacht, obwohl es möglich ist, PID zu bekommen, ohne jemals eine STI gehabt zu haben.

Die Centers for Disease Control and Prevention stellen fest, dass Sie in den ersten 3 Wochen nach dem Einsetzen eines IUP mit etwas größerer Wahrscheinlichkeit eine PID entwickeln.Beckenentzündung. (2015). https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm

Zu den PID-Symptomen gehören:

  • Bauchschmerzen (insbesondere im Unterbauch)

  • Schmerzen beim Sex und beim Wasserlassen

  • übel riechender vaginaler Ausfluss
  • unregelmäßige Blutungen
  • Ermüdung
  • Fieber

Wenn Sie glauben, dass Sie PID-Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Vertreibung

Ihre Gebärmutter kann Ihr IUP ausstoßen – was bedeutet, dass sie es herausdrücken könnte. Ihr IUP könnte sich auch bewegen und an der falschen Stelle stecken bleiben.

Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihre IUP-Fäden zu überprüfen. Es wird empfohlen, es sich zur Gewohnheit zu machen, es einmal im Monat zu überprüfen.Fragen und Antworten zu Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/

Waschen Sie dazu Ihre Hände, führen Sie zwei Finger in Ihre Vagina ein und greifen Sie nach Ihrem Gebärmutterhals. Versuchen Sie, die Saiten zu spüren, aber ziehen Sie nicht daran.

Wenn Sie Ihre IUP-Fäden nicht spüren können oder wenn sie sich länger als gewöhnlich anfühlen, suchen Sie einen Arzt auf.

Zähnung

Obwohl es relativ unwahrscheinlich ist, ist es möglich, dass ein IUP Ihre Gebärmutter perforieren (reißen) kann, wenn es nicht an der richtigen Stelle sitzt.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Perforation erleiden, wenn Ihr IUP während des Stillens eingesetzt wird.

Wenn eine Perforation auftritt, könnte Ihr IUP:

  • unwirksam bei der Verhütung einer Schwangerschaft sein
  • Ihre Gebärmutter dauerhaft vernarben
  • umliegende Organe schädigen
  • eine Infektion verursachen

Wenn Ihr IUP Ihre Gebärmutter perforiert, muss es chirurgisch entfernt werden.

Schwangerschaft

Mirena ist im Allgemeinen eine sehr wirksame Form der Empfängnisverhütung, aber es ist möglich, trotz jeder Form der Empfängnisverhütung schwanger zu werden. Nur 0,2 Prozent von 100 Mirena-Anwenderinnen werden innerhalb eines Jahres nach der Anwendung schwanger.Mirena. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf

Wenn Sie denken, dass Sie schwanger sind und ein IUP haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich darüber informieren. Das Einsetzen eines IUP während der Schwangerschaft kann zu einer Fehlgeburt führen und Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Das Endergebnis

Die Nebenwirkungen der Mirena-Spirale hängen stark von Ihrer Situation ab – bei manchen Menschen treten bestimmte Symptome auf, bei anderen nicht.

Wenn irgendwelche Symptome Sie beunruhigen, sprechen Sie mit einem Arzt – vorzugsweise mit demjenigen, der Ihr IUP eingesetzt hat.