Warum verursacht das Multiple Myelom Schmerzen?

Multiples Myelom ist eine Krebsart, bei der sich abnormale Zellen in Ihrem Knochenmark vermehren. Knochenmark ist das schwammige Gewebe in der Mitte der Knochen, wo neue Blutzellen gebildet werden. Wenn der Krebs wächst, schädigt er die Knochen und hinterlässt weiche Stellen, sogenannte Läsionen.

Geschwächte Knochen können sehr schmerzhaft sein. Etwa 85 % der Menschen mit multiplem Myelom haben Knochenschäden oder -verlust, was zu Schmerzen führt.

Knochen können bis zum Bruch oder Bruch geschwächt werden. Etwa 40 % der Menschen mit multiplem Myelom entwickeln Frakturen. Die Schmerzen eines gebrochenen Knochens können schwerwiegend sein.

Hier ist ein Blick auf die Bereiche Ihres Körpers, in denen Sie möglicherweise Schmerzen aufgrund des multiplen Myeloms verspüren, und wie Sie sie behandeln können.

Rückenschmerzen

Wenn die Wirbel in Ihrer Wirbelsäule schwach genug werden, können sie zusammenbrechen. Dies wird als vertebrale Kompressionsfraktur bezeichnet. Die gebrochenen Knochen können Druck auf die Nerven in Ihrer Wirbelsäule ausüben und Taubheit, Schwäche und ein unangenehmes Kribbeln verursachen.

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Wenn Sie ein multiples Myelom haben und plötzliche Rückenschmerzen mit Taubheit, Schwäche oder einem unangenehmen Kribbeln entwickeln, sollten Sie sich sofort behandeln lassen, entweder bei einem Onkologen oder einer Notaufnahme.

Kompressionsfrakturen können auf vielfältige Weise behandelt werden. Manchmal erfordern sie eine Operation an der Wirbelsäule, um sie zu reparieren oder zu stabilisieren. Einige Menschen können Kandidaten für minimal-invasive Verfahren sein, einschließlich:

  • Kyphoplastie: Der Chirurg platziert einen dünnen Schlauch mit einem Ballon an einem Ende in den kollabierten Wirbel. Der Ballon wird dann aufgeblasen, um den Knochen wieder in seine ursprüngliche Position zu bringen. Zement sichert den Knochen an Ort und Stelle.
  • Vertebroplastie: Der Chirurg injiziert Zement direkt in die kollabierten Wirbel.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, eine Rücken- oder Nackenstütze zu tragen, um Ihre Wirbelsäule in Position zu halten. Sie können auch Schmerzmittel einnehmen, um Ihre Beschwerden zu lindern. Zu den Optionen gehören:

  • rezeptfreie (OTC) Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve)
  • verschreibungspflichtige Schmerzmittel, einschließlich Opioide für starke Schmerzen
  • topische Salben, Cremes oder Pflaster, um Schmerzen in den Bereichen zu lindern, in denen es wehtut

Sie sollten alle diese Optionen mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie sie anwenden. Wenn Ihr multiples Myelom Ihre Nieren geschädigt hat, können einige rezeptfreie Schmerzmittel dies verschlimmern.

Hüft- oder Rippenschmerzen

Multiples Myelom kann auch Knochen der Hüften oder Rippen schwächen. Viele der gleichen Behandlungen, die zur Stärkung der Wirbel im Rücken verwendet werden, lindern auch Schmerzen in diesen Knochen, einschließlich:

  • Chemotherapie und Bestrahlung
  • OTC und verschreibungspflichtige Schmerzmittel
  • Bisphosphonate
  • Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen
  • chirurgische Hüftoperation

Bauchschmerzen

Wenn Knochen abbauen, setzen sie Kalzium ins Blut frei. Überschüssiges Kalzium, Hyperkalzämie genannt, kann zu Verstopfung und Nierensteinen führen. Chemotherapie und andere Behandlungen des multiplen Myeloms verursachen dieses Symptom ebenfalls, indem sie die Bewegung der verdauten Nahrung durch Ihren Darm verlangsamen.

Die Ansammlung von Stuhl in Ihrem Darm kann zu einem aufgeblähten, schmerzenden Bauch führen. Um Verstopfung zu behandeln, versuchen Sie diese Tipps:

  • Essen Sie besonders ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Bohnen und Vollkornbrot. Wenn eines dieser Lebensmittel für Sie im Moment schwer zu essen ist, arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater zusammen, um schmackhaftere Lebensmittel zu finden.
  • Trinken Sie mehr Flüssigkeit, insbesondere Wasser. Dies wird dazu beitragen, Ihren Stuhl weicher zu machen und ihn leichter passieren zu lassen.
  • Versuchen Sie, jeden Tag zu trainieren. Aktivität hilft, die Bewegung von Nahrung durch Ihren Magen-Darm-Trakt (GI) zu erhöhen.
  • Hetzen Sie nicht und halten Sie es nicht zurück. Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit, um auf der Toilette zu sitzen. Wenn Sie den Drang verspüren zu gehen, finden Sie ein Badezimmer.

Wenn diese Techniken nicht funktionieren, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Ballaststoffergänzung oder ein Abführmittel einnehmen sollten, um die Verstopfung zu lindern.

Arm- und Beinschmerzen

Der Schmerz durch Nervenkompression in Ihrer Wirbelsäule kann in Ihre Arme und Beine ausstrahlen oder sich ausbreiten. Stechende Schmerzen, Taubheit oder Schwäche in diesen Anhängseln können auf ein Nervenproblem in Ihrem Rücken hinweisen. Multiples Myelom und seine Behandlungen können Nervenzellen auch direkt schädigen.

Die folgenden Behandlungen können bei einer Nervenreizung helfen, die als periphere Neuropathie bezeichnet wird:

  • Gabapentin (Gralise, Neurontin, andere)
  • Trizyklische Antidepressiva
  • Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) Antidepressiva
  • Carbamazepin (Tegretol XR)
  • Opioid-Schmerzmittel für starke Schmerzen

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Behandlungen zwar bei peripherer Neuropathie helfen können, aber möglicherweise nicht wirksam sind.

Wenn Sie während der Behandlung eine periphere Neuropathie entwickeln, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, da er möglicherweise Ihr Behandlungsschema anpassen muss und möglicherweise zusätzliche Behandlungen verschreiben kann, um zu helfen.

Medikamente zur Schmerzlinderung

Die Chemotherapie ist eine der Hauptbehandlungen des multiplen Myeloms. Es kann auch bei Knochenschmerzen helfen. Chemo verwendet starke Medikamente, um Krebszellen im ganzen Körper abzutöten.

Die Strahlentherapie ist eine weitere Behandlung, bei der starke Röntgenstrahlen verwendet werden, um Tumore in den Knochen zu verkleinern. Nachdem Chemotherapie oder Bestrahlung Krebszellen zerstört haben, beginnt sich neuer Knochen zu regenerieren. Die Knochen werden stärker und brechen seltener.

Bisphosphonate sind Medikamente, die Knochen stärken und Brüchen vorbeugen. Durch die Unterstützung der Knochen können diese Medikamente auch Schmerzen lindern. Die Bisphosphonate, die Ärzte häufig bei multiplem Myelom verschreiben, sind Pamidronat (Aredia) und Zoledronsäure (Reclast).

Denosumab (Prolia, Xgeva) ist kein Bisphosphonat, aber es ist ein ähnliches Medikament, das auch zur Behandlung von Knochenschwund durch Krebs eingesetzt wird.

Sie erhalten diese Medikamente durch eine Injektion in eine Vene. Zu Beginn gibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einmal im Monat ein Bisphosphonat. Wenn sich Ihre Knochen stärken, können Sie sich möglicherweise verjüngen und diese Aufnahmen seltener erhalten.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen einzunehmen. Diese Nährstoffe tragen auch dazu bei, die Knochen stark zu halten.

Sie können auch nicht-medikamentöse Interventionen ausprobieren, wie zum Beispiel:

  • Massage
  • Hitze oder Kälte auf schmerzende Stellen
  • Physiotherapie
  • Übung

Häufig gestellte Fragen zum multiplen Myelom

Bewegt sich der Schmerz beim multiplen Myelom?

Multiples Myelom kann in den Hüften, Rippen, Rücken oder anderen betroffenen Bereichen schmerzhaft sein. Wenn die Krankheit fortschreitet, können Schmerzen in neuen Teilen Ihres Körpers auftreten. Bewegung kann die Schmerzen verschlimmern.

Bekommen Sie Muskelschmerzen mit Myelom?

Muskelschwäche ist ein Symptom des Myeloms, insbesondere Muskelschmerzen und Schwäche in den Beinen.

Metastasiert das multiple Myelom in andere Teile des Körpers?

Es ist möglich, dass das multiple Myelom metastasiert oder sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet.

Multiples Myelom kann schmerzhaft sein, aber es gibt viele Möglichkeiten, den Schmerz zu bewältigen, bevor er Ihr Leben beeinträchtigt. Es ist wichtig, den Behandlungsplan zu befolgen, den Ihr Arzt empfiehlt, um den Krebs zu kontrollieren.

Wenn Ihre Schmerzen nicht gut behandelt werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise gibt es andere Techniken oder Behandlungen, die Sie noch nicht ausprobiert haben.