Großmutter hält Neugeborenes im Sonnenstrahl
skaman306/Getty Images

Neugeborener Lupus – was nicht dasselbe ist wie Lupus oder sogar eine Art Säuglingsversion davon – ist eine Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn Autoantikörper während der Schwangerschaft vom gebärenden Elternteil auf das Baby übertragen werden.

Während die genaue Inzidenz von Lupus bei Neugeborenen unbekannt ist, teilen Forscher mit, dass die Erkrankung selten ist und in der Umgebung auftritt 1 von 20.000 Säuglingen.

Bei neugeborenem Lupus greifen bestimmte Antikörper die Körperzellen an und können zu einer Reihe von Symptomen und Komplikationen führen, wie Hautausschläge und Herzprobleme.

Hier ist, was Sie darüber wissen müssen, was Neugeborenen-Lupus verursacht, welche Symptome Ihr Baby haben kann und wie diese Erkrankung bei Säuglingen behandelt wird.

Wie neonataler Lupus erworben wird

Das Wichtigste zuerst: Wenn Sie Lupus haben und schwanger sind, bedeutet das nicht, dass Ihr Baby mit neonatalem Lupus geboren wird. Tatsächlich sind die beiden Bedingungen nicht einmal gleich.

Laut der National Organization for Rare Disorders erhielt Lupus bei Neugeborenen seinen Namen, weil die Symptome im Allgemeinen einen Hautausschlag beinhalten, der wie bei Menschen mit Lupus aussehen kann.

Demnach haben die meisten Babys, die von Menschen mit Lupus geboren werden, keinen Neugeborenen-Lupus Büro für Frauengesundheit.

Auf der anderen Seite müssen Sie natürlich keinen Lupus haben, um ein Baby mit neonatalem Lupus zu bekommen. Wie soll das gehen? Es hat mit den Antikörpern zu tun, die Sie tragen und was während der Schwangerschaft an Ihr Kind weitergegeben wird.

Bei neonatalem Lupus werden bestimmte Antikörper – Anti-Ro/SSA, Anti-La/SSB oder beides – durch die Plazenta an das Baby weitergegeben. Diese Antikörper greifen die gesunden Zellen, Gewebe und Organe im Körper an und können zu Entzündungen, Herzerkrankungen oder Nierenerkrankungen führen.

Experten schätzen das gerade 1 Prozent der Frauen, die diese antinukleären Antikörper tragen, geben sie an ihre Babys weiter, was zu neonatalem Lupus führt.

Symptome von neonatalem Lupus

Sie können vor der Geburt Anzeichen von neonatalem Lupus sehen, insbesondere wenn Ihr Arzt Ihr Baby auf diesen Zustand überwacht.

Ein Herzblock, der im zweiten oder dritten Trimester beginnen kann, ist eine angeborene Herzerkrankung, die eine Störung der typischen elektrischen Aktivität des Herzens verursacht. Das Herz kann Schläge überspringen, Palpitationen haben, langsam schlagen oder auf andere Weise atypisch schlagen.

Herzblockaden betreffen etwa 5 Prozent der Babys und es gibt verschiedene Stufen: ersten Grades, zweiten Grades und dritten Grades, auch bekannt als vollständiger Herzblock.

Ein vollständiger Herzblock kann bei einem Baby die folgenden Symptome verursachen:

  • Zyanose (blaues oder violettes Aussehen der Haut)

  • Schwierigkeiten beim Füttern
  • übermäßige Müdigkeit und Lethargie

Bei der Geburt können Babys mit neonatalem Lupus Hautläsionen haben (ein roter, schuppiger Ausschlag). In vielen Fällen gem 2004 Forschung, kann es einige Wochen dauern, bis der Ausschlag im Gesicht, auf der Kopfhaut, am oberen Rücken oder auf der Brust auftritt. Dieser Ausschlag verblasst normalerweise innerhalb weniger Wochen oder Monate und sollte innerhalb eines Jahres vollständig ohne sichtbare Narbenbildung verschwunden sein.

Ihr Baby kann auch Leberkomplikationen haben, und seine Laboruntersuchungen können Anzeichen von Folgendem zeigen:

  • Anämie
  • niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen
  • niedrige Blutplättchen
  • andere Anomalien im Blut

Diagnose von neonatalem Lupus

Wenn Sie Erkrankungen oder Testergebnisse haben, die Ihr Kind einem höheren Risiko aussetzen, wird Ihr Arzt Sie und Ihr Baby möglicherweise genau auf Komplikationen überwachen. Insbesondere kann Ihr Arzt regelmäßige fötale Echokardiogramme empfehlen, um die Herzaktivität Ihres Babys zu überwachen und Herzblockaden zu erkennen, gemäß der Forschung von 2018.

Andernfalls kann Ihr Arzt Ihr Baby diagnostizieren, nachdem er die Läsionen (Hautausschlag) oder andere klinische Anzeichen bei der Geburt beobachtet hat. Ihr Arzt kann Ihr Blut auch auf Ro/La-Antikörper untersuchen.

Behandlung von neonatalem Lupus

Die Behandlung von neonatalem Lupus hängt davon ab, wie sich der Zustand auf das Baby auswirkt.

Säuglinge mit Hautläsionen dürfen nur überwacht werden. Auch hier verblassen Ausschläge in der Regel innerhalb 6 Monate ohne Behandlung und führen in der Regel nicht zu einer langfristigen Narbenbildung.

Wenn Hautläsionen verschwinden, ist dies ein Zeichen dafür, dass Ihre Antikörper das System des Babys gereinigt haben 2012 Forschung. In der Zwischenzeit empfehlen Experten, die Haut Ihres Babys vor Sonnenlicht zu schützen.

Ebenso können andere Komplikationen, wie solche, die die Leber oder das Blut betreffen, ohne Behandlung in der Umgebung verschwinden 4 bis 6 Monate.

Einige Babys können (sehr selten) kompliziertere Bedenken entwickeln, wie:

  • cholestatische Hepatitis
  • Leberversagen
  • schwere Thrombozytopenie

In diesem Fall benötigt Ihr Kind möglicherweise zusätzliche Behandlungen und Überwachungen, die auf seinen spezifischen Zustand ausgerichtet sind.

Babys mit Herzblockaden sollten engmaschig überwacht werden, um ein Fortschreiten der Blockade zu beobachten. Gegebenenfalls einige Babys (57 bis 66 Prozent von Patienten mit Herzblockaden) benötigen möglicherweise Herzschrittmacher, um den typischen Herzrhythmus wiederherzustellen.

Ausblick

Babys, die nur Hautläsionen im Zusammenhang mit neonatalem Lupus haben, haben gute Aussichten 2012 Forschung. Diese Läsionen können ohne Behandlung verschwinden und haben keine dauerhaften Auswirkungen.

Das heißt, selbst wenn ein Baby keine zusätzlichen Anzeichen von neonatalem Lupus zeigt, besteht immer noch die Möglichkeit, später im Leben Lupus oder eine andere Autoimmunerkrankung zu entwickeln. Dies hat weniger mit neonatalem Lupus zu tun, sondern mehr mit einer allgemeinen genetischen Veranlagung für die Erkrankung.

Babys mit neonatalem Lupus und Herzproblemen haben a 20 bis 30 Prozent Sterblichkeitsrate. Die meisten Todesfälle stehen im Zusammenhang mit Herzblockaden, die zu kongestiver Herzinsuffizienz führen.

Einige Babys mit Herzblockaden haben möglicherweise keine Symptome, bis sie älter werden und beginnen, sich anstrengender zu bewegen. Wenn bei Kindern mit Herzblock ein Herzschrittmacher installiert ist, können bei einem Ausfall des Herzschrittmachers Komplikationen auftreten.

Kann neonataler Lupus verhindert werden, wenn Sie als Hochrisiko eingestuft werden?

Neugeborener Lupus kann nicht verhindert werden. Aber es ist selten, und die Aussichten sind in den meisten Fällen relativ gut.

Wenn Sie als Hochrisikopatient gelten oder ein früheres Baby mit neonatalem Lupus bekommen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Überwachung während Ihrer Schwangerschaft. Wenn Neugeborenen-Lupus schlechte Aussichten hat, hängt dies normalerweise mit Herzblockaden zusammen, die ab dem zweiten und dritten Trimester auftreten können.

Ihr Arzt kann Ihnen ab etwa der 16. Schwangerschaftswoche eine regelmäßige Überwachung per Echokardiogramm empfehlen.

Einige Ärzte können während der Schwangerschaft Medikamente verschreiben, um Herzkomplikationen vorzubeugen. Zu diesen Medikamenten gehören Hydroxychloroquin oder Dexamethason.

Durch regelmäßige Überwachung kann Ihr Arzt das Ausmaß der Blockade beurteilen und alle nächsten Schritte besprechen, die die Lebensqualität Ihres Babys verbessern können – einschließlich Medikamenteneinnahme während der Schwangerschaft oder Platzierung eines Herzschrittmachers nach der Geburt.

Wenn bei Ihrem Baby neonataler Lupus diagnostiziert wird, fassen Sie sich ein Herz. Es löst sich oft innerhalb der ersten 6 Lebensmonate von selbst auf, und oft haben Babys mit neonatalem Lupus keine Symptome.